偏瘫的康复评定54张课件

1、偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定概述偏瘫是由于脑部疾患导致的、以侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症偏瘫患者的障碍o功能、形态障碍能力障碍o社会障碍与小学的课堂教学相比，初中课堂不那么吸引人，感染力下降了。课堂的有效性大打折扣。这除了初中升学压力之外，另一个重要的原因就是初中的老师们没有针对初中孩子不断变化的心理和认知结构而调整教学目标。教学目标是指在教学活动中所期待得到的学生的学习结果，它包含两层含义：第一，教学目标要着眼于学生的行为而不是教师的行为；第二，教学目标要描述学生的学习结果，而不是学生的学习过程。预设的教学目标，大多是教师根据课程标准、教材价

2、值和学生的实际，按照自己的主观理解拟订的，它带有一定的普适性。初中语文的教学结果评价机制不单单是用分数来说话的，学生对于语文的学习兴趣占很大一部分，是促进他们今后学习的一大动力。我认为在初始阶段目标的设定应该做到： 深种荷花浅种稻从兴趣出发，确定一个主要目标 苏联心理学家维果茨基提出：“最近发展区”的观点。所谓“最近发展区”，是指学生能够独立完成的学习任务水平，在有能力的教师或同伴的帮助下方能完成的学习任务水平之间的区域。刚刚从小学毕业的孩子，对于课堂的玩性特别重。初中起始年级的语文教学，在教学目标的设计、教学环节的处理上还是这样一味地贪多求全、追求完整，还用初中一贯的水准去制定学习目标是不行

3、的。比如在诗歌古文教学中，为求稳，很多老师会贯彻解读文本本身，理解文章，掌握重点词句为重点目标。这固然不错，但在实施上未免显得生硬死板，像是一个教了很多年的老夫子把班上的孩子全吓住了，岂不容易走进了一个死记硬背的轨道。比如：七年级语文课本中的一篇自读古文“山市”是出自蒲松龄的聊斋。对于学生来说理解有些吃力。在几位老师列出的教学目标中都出现了“积累文言词语”再现“山市”奇景、“概括课文写景的内容和层次”、“激发并培养学生对科学的探究精神”这样的意思相近的四层目标。仔细观察这几个不同层次的教学目标，方式比较传统，层次清晰，但对于初一的孩子和有限的课时难免有些贪心求多，纷繁复杂。老师想“多管齐下”，

4、但学生还没有进入古文学习的状态。中学语文，往往是促使学生在“知新温故”和“温故知新”的过程中逐步巩固和提高语文能力。因此，确定教学目标，要处理好学生所学知识的“新”与“旧”的关系。学生刚刚接触古文，在这堂课上，老师可以充分调动“旧知”引出孩子们小学接触的古文。可以先从蒲松龄讲起，切入聊斋，引申至中国的古人，怎么说话怎么表达，带着学生一步步入胜，培养兴趣和语感。然后开始进入课文，不用逐句分析，分组讨论的形式以第三点为重点解决的目标。学生的思维也跟着一步步打开。这样学生对于“之乎者也”的兴趣不也就多起来，再让他翻译的时候不免就积极思考起来。回家之后，他也会自愿地多留心关于聊斋的故事了。能力情感目标

5、也不经意间就实现了。背诵也就水到渠成了。赞可夫说：“扎实地掌握知识，与其说是靠重复，不如说是靠理解、靠内部的诱因，靠学生的情绪状态而达到的。”没有爱就没有教育，没有兴趣就没有学习。初中起始年级教学的首要任务是激发并维护学生学习语文的兴趣。如果教师在初中起始阶段就注意在教学目标设计上多用心，注重在教学中将学生的“内部诱因”激发出来，使得学生在课堂上达到最佳的“情绪状态”，那我们的语文课堂就会是“有效课堂”。教师在设计目标时应该有明确的理念指导，应根据学生的实际情况比如刚刚进入初中的学生生理、心理，学生在知识、信息掌握上的突变等，加以调整教材上的目标，或降低难度，或设计坡度。一堂课确定一个主要目标

6、，老师应明确哪一个是我的重点目标，其他目标围绕这个目标完成。 综上，过渡阶段的“园丁们”尤其要深谙教学目标的制定策略，走出误区，承前启后，带领同学们走向语文的更高境界。 杨珵，西南大学文学院2009级本科生。初中思想品德教学其主要任务是使学生学会做人，学会做事，学会合作，学会学习，全面提高分析问题、解决问题的能力，帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观。但是农村初中思想品德教学依然存在各种各样的问题，笔者根据长期从事农村初中思想品德课教学经验谈谈几点心得和建议。 1.农村初中思想品德课教学的现状 （1）传统的教学方法阻碍了学生创新人格的形成。由于思想品德学科理论性较强，一些教师对新课程改革的

7、目标、新课程理念不够清楚，主动学习探究意识不够，没有对课程目标、基本理念、实施建议进行更好的研究，凭经验组织教学，或者传统的灌输式、“填鸭式”的“一言堂”教育。这种传统的教学手段导致学生学习兴趣下降，使学生被动地学习，不仅不能很好地完成教学任务，反而会削弱学生的创新精神和自主意识，影响了学生创新意识和独立人格的形成。 （2）学校、老师、家长、学生普遍对思想品德课的教学存在误区。由于开卷考试的实行和中考招生制度的改革，中考仅强调了九年级知识的运用与考查，而七八年级的内容较少纳入中考考试范围，所以，部分老师、学生认为思想品德是次科，同时，学生认为考试答案书上都有，参与课堂的积极性和主动性低下，影响

8、了课堂教学效益的提高。 （3）随着城镇化的发展，留守儿童增多。现在很多家长把孩子带在身边就读或者经济较好的家庭把孩子转入条件较好的城里学校就读。留在农村的孩子基本上是老人看管，文化素质不高等原因致使农村班级班风、学风不好。 2.农村思想品德课教学的努力方向 在新课标的指导下，要改变农村思想品德教学的现状，老师应树立“学生为主体，教师为主导”的教学理念，让学生充分发挥主体地位。 第一，教师要深入了解学生的学习需求，善于开发和利用初中学生已有的生活经验，选取学生关注的话题组织教学，为学生的思想品德成长服务。教师必须更新教育教学观念，用新课程的理念指导思想品德课教学，紧跟时代发展的步伐，树立“学生为

9、主体，教师为主导”的教学理念。教师不再是知识与管理的权威，而是学生学习的促进者、指导者、合作者，只有这样，才能建立和谐平等的新型师生关系，才能优化我们的课堂教学，达到最佳的课堂教学效果。 第二，优化课堂结构，合作探究学习是提高课堂教学实效的有效途径。学生学习方式的转变，变被动单一接受式的学习为主动探究、合作式的学习，要通过优化课堂结构，改变教师“一言堂”的做法，留给学生充足的时间和空间，创造积极参与、自主探究合作的情境和宽松民主的学习氛围，使学生全身心地投入学习活动中。 （1）在教学过程中，应根据农村学生的学情，组建合理的学习小组，充分发挥小组学习的优势，从而提高学生学习成绩。这是一条学生主动

10、交流、沟通的便捷途径，通过“兵教兵、兵练兵、兵强兵”的合作学习方式，可以最大限度提高不同层次学生的知识水平。 （2）开展课堂活动，提高学生的参与热情。作为思想品德教师，要使课堂更有活力，应组织学生多看，多做，多参与合适的活动，让学生真正成为学习的主体，使思想品德教学过程成为学生亲身体验的过程。 （3）理论与实践并重，让学生成为思想政治的主人。在思想品德学习中，要让学生去参加实践活动，并让学生根据自己的亲身经历，认真思考，通过小组合作、课堂讨论等多种形式来展示学习成果。通过亲身体验，让学生学会用事实分析问题，用所学的知识去解决问题。 总之，农村初中思想品德教学现状的改变，要紧跟时代的步伐，同时，

11、教师要用先进的教育理论来武装自己的头脑，充分掌握现代教育观念，运用现代教育技术，不断探索和改进课堂教学方法，优化课堂教学结构，深入教育教学改革，农村思想品德教学将会更加充满生机和活力。 偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定概述偏瘫是由于脑部疾患导致的、以侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症偏瘫患者的障碍o功能、形态障碍能力障碍o社会障碍概述概念联台反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时,没有主动运动的患侧肌群所产生的反应联带运动o偏瘫患者的肢体在做随意运动时不能做单关节的分离运动,只能做多关节的同时运动,形成了特有的运动模

12、式概念Brunnstrom恢复阶段的划分迟缓痉挛联带运动及时正确的康复治疗部分分离运动5正常分离运动Brunnstrom恢复阶段的划分Brunnstrom运动恢复阶段的特点阶段上肢手下肢弛缓,无任何运弛缓,无任何运弛缓,无任何运动动开始出现痉挛及仅有细微的手指出现极少的随意运动共同运动模式屈曲肌异常运动模可做勾状抓握,伸肌异常运动模式达到式达到高峰但不能伸指高峰异常运动开始减弱,可做以下活动:肩0能侧方抓握及松1.坐位时可屈膝90肘屈曲时前臂旋开拇指,手指可以上,使脚向后滑动前、旋后;肘伸直时随意做小范围伸2.坐位时膝关节伸展肩前屈90:手背可触展仰卧位髋屈曲,膝伸展及腰后部出现分离运动时伸直

13、,能抓握圆柱状或球1.坐位膝关节伸展,踝肩外展90,肘伸直状物体,手指肩屈曲前关节背屈起伸开,但不能做2.坐位,髋内旋臂旋前、旋后;时伸真,单手指伸开3.立位,踝背屈运动协调正常或能进行各种抓握动运动速度和协调性接近接近正常作,但速度和准确正常性稍差Brunnstrom运动恢复阶段的特点上田敏式偏瘫功能分级仆业疗法科上敏式偏功能分级评价表ESE MENRIRRAN的1作判定位县时,可输生胸大的缩,852上.M始t的于上学,快材射血件展位前,前臂簧的手装于折后|x言比年上田敏式偏瘫功能分级NO1仰卧位伸肌型联合反应(胸大肌)健侧开始肢位:患肢的指尖放于近耳处(屈肌共同运动型)患侧检查动作:使健肢

14、从屈肘位仲展以对抗徒手阻力,此时,可触知患侧胸大肌收缩健侧NO1仰卧位上肢联合反应的检查方法上肢联合反应NO2仰卧位伸肌型随意收缩(胸大肌)开始肢位:同1检杳动作:令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩NO2仰卧位NO3仰卧位伸肌型联带运动(随意运动)开始肢位:同1检查动作:用与2相开始肢位同的动作,观察手指尖移动到的部位(仲肌共同运动)NO3仰卧位偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫

15、的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评定54张课件偏瘫的康复评