偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件

1、偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿服从真理，就能征服一切事物偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿服从真理，就能征服一切事物偏瘫肩痛分析华启海2018.11.04概述偏瘫肩痛( Hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中后偏瘫侧肩部疼痛的总称,是中风后常见的并发症,严重影响患者的功能康复和生活质量。其原因复杂,临床诊断思路和常规的治疗方式多样,缺乏科学规范化的诊治方案一、编写理念及特点 1.博采众长，综合创新 新课程的改革引发出新的课程标准，对老师的教学目标和教学模式以及教学理念等方面都做出了相应的调整。刚刚接触新课程改革，可能会有些陌生，但是在慢慢熟

2、悉和彼此交流的过程中，学生和老师能够体验出相互合作、相互鼓励后成功的乐趣。在新课程改革后的语文课堂，在教授识字教学时，我们应该综合运用多种识字方法，形象生动地讲述某个汉字的由来和记忆技巧。 2.富有意境，充满激情 字理，即汉字的特点、造字的规律；心理，即学生识字的规律及方法等。这两者并非是完全独立的个体，而是有机的结合体。所以编写教材者得充分考虑这个因素，能够体现出字里的意境，结合意境认识和记忆文字，不仅可以体会识字的乐趣，还可以提高初中学生的识字效率。初中语文教材中的集中识字，不只是扩大学生的词汇量，更多的是体会文字的意境，学会用这些字词去勾勒一个美丽的情景，让学生在学习的同时提高自己的美学

3、素养。例如，朱自清的背影，很多年以后，读起那篇文章，有和初中时期课堂上不同的感受，或许是人们长大后，经历的事情多了，对某件事情的理解也就更透彻了。其中的构思可以与当年海子的面朝大海，春暖花开相媲美了，字里行间都透露出作者乐观向上的生活态度，使读者身临其境地感受到中华民族语言文化的魅力。 二、建议 教材的编写要准确把握教材的特点，用多种方法设计出生动的情景，目的是使学生在愉悦的氛围中学习生字，进而学习中国的历史文化。以下结合教学中的实践提几点具体建议： 1.在内在联系的基础上，利用已有的经验 教师在教学过程中，学会领导学生主动体会和感悟课文中每个词语甚至每个生字之间的内在联系，将知识和现实相结合

4、，通过文字去想象真实的画面。也可以引导学生分析整篇课文，探究字里行间的联系，最后整体把握整篇文章。通篇理解文章后，学生就不再只是局限于字词，而是会在脑海里将整个画面勾勒出来，从而激发学生的爱国之情，使得识字教学更加有效。比如“口”字，加了四个“又”，就成了“啜”字，使学生自然而然想到啜泣，一般哭的声音都是从嘴里发出来的，所以首先想到的是口字，比如，小孩哭的时候脸部表情最丰富，哭泣的时候五官会跟着抽动，通过这样的形象理解，学生就可以轻易地记住这个字的书写和释义。虽然是初中学生，但相对于高中、大学来说仍属于低年级学生，但是初中学生的认识领域也不是空白的，通过小学对文字的接触和学习已经有了初步的了解

5、，所以，在初中的识字教育中不能坚持“一切从零开始”的原则，而要求教师引导学生充分利用自己已学的知识去举一反三。 2.运用不同的方法来创设多样的情景 将生僻字集中到一起学习有利于学生多而快速地对这些生字进行理解和记忆，但如果只是简单机械地识字，学生不仅很难记住这些生字，还会对生字?W习产生抵触心理。所以需要教师采用多种多样的方法来创设一些学习的情景，以达到激发学生学习兴趣的目的。比如，教师可以根据不同学生的家乡所处的地理位置的不同来组织教学。又如，可以让家住西北地区的同学来描述北国的冬天，教师在学生介绍其家乡美景的时候，可以在多媒体上呈现学生所讲的那些事物，可以通过图片、视频来让学生身临其境地感

6、受雪景的美。然后让学生用一些简单的词语去描述家乡冬天的特点，和由此联想到的一些事情和人物。对于其他地区的情景，除了当地以外的学生都比较陌生，这样的话，教师可以选择几个有地方特色的区域用多媒体展示，给学生一种身临其境的感觉，也就领悟到课文的精髓了。在教学过程中，不管使用什么样的方法进行教学，都要能使学生感兴趣，促使学生参加，从而提高识字效果。 3.读来加深理解，记需要用笔来写 识字，就应该以认识、理解为其目的。在教学过程中，我们不能忽视朗读和写字这两个最基本的识字手段，在有感情的朗读之后，应该针对课文中的生僻字和重点字进行整理、练习。通过动手练习让学生记住字词的构造，记住生字的每一个部首，每一笔

7、画，建议使用记口诀的方法来帮助记忆。 三、总结 随着课改的愈演愈烈，教学方式也是越来越多样化，但往往是换汤不换药，难以准确把握教学方向。农村初中教师和学生都要认真分析什么才是适合自己的学习方法，首先是字音，接下来是字意、情境，最后是生字的结构和正确的笔画，并且都要亲自在田字格中规范演示，尤其是教师，能给学生一个规范的演示，让学生学一个字就记住一个字。 以读促写，是一种在阅读过程中创设活动、安排学习内容，以获取写作的有效信息储备的教学方式。鉴于目前许多学生写作能力差强人意，审题不清、表达不得体、词汇缺乏、使用句式单一等多种问题，笔者正实践着运用以读促写的方式，提高学生的写作能力。 一、充分利用阅

8、读素材、话题 将阅读素材的话题与写作训练的话题结合起来，学生既能认真阅读文本，培养阅读能力，又可依托阅读素材，写作中有话可写、有话能写。例如：Book 2 Unit 4 的阅读文本以“保护野生动物”为主题，通过阅读教学，学生了解了野生动物所处现状，已经采取的保护措施等。通过学习这些语言信息的地道表达之后，可安排相近素材和话题的读后写作。 假如你是一名环保组织的志愿者，请谈谈目前许多野生动物濒临灭绝的原因，并提出几条解决这一问题的建议。字数120词左右。(以下提供的是学生可供套用的句型) The following words and expressions can be useful: As

9、we all know, there are numerous wild animals dying out every day.The reasons are as follows: First of all; The second reason lies in the fact that; Last but not least To make the problem solved, we should take immediate actions to 该话题有阅读文本里的句子可借鉴套用，能较好地激发学生写作的兴趣。又如Book7 Unit4的话题是“分享”，通过本单元的学习，学生积累了丰

10、富的素材和词汇，进行下面的写作训练就信手拈来、水到渠成。 请根据以下提示信息，并结合事例，用英语写一篇短文。 In modern society, we should learn to share. Sharing is effective way to enrich your life. 以下附学生的习作一份： Years of school life has taught me a lot of things, of which sharing is the most significant for me. In fact, I didnt realize its significance

11、 until I failed the mid?鄄term exam last October, during which time I studied less hard. At first, I was addicted to reading some science fictions in and outside class and didnt do any homework. As a result, I was less active in class and felt depressed. Then my teacher and classmates talked about my

12、 studies with me and I told them about my worries. Thus my anxiety was beginning to be reduced with their help and I regained confidence. It is sharing with others rather than keeping my worries to myself that has relieved me of trouble and made my studies more efficient. 二、借力于阅读材料中的语言知识 英国著名语言学家D.A

13、.wilkins说过：Without grammar very little can be conveyed, and without vocabulary nothing can be conneyed.由此可见词汇、语法是语言输出的最基本要素，没有足够的词汇、语言知识储备，写作将无法有效进行。教材好文章、高考真题阅读材料都是学习语言知识的绝佳对象，及时进行二次阅读显得非常必要。分析材料中的长难句，挖掘其中的佳词靓句、经典句型等，让学生读后消化整理，为之后的借鉴应用做好准备，如： We soon pulled up by the house and I tell her what it wa

14、s like here, the memories rushing back, swift as the tide.(2013福建卷完形) She realised that there was no point in giving up, whatever happened to her.(2014本校模拟考试) 在阅读教学过程中，教师不但要使学生理解各种句型结构的用法，更重要的是使学生能够举一反三，活学活用。句子翻译、完成句子练习、句子转换练习都是微型写作的体现。在训练写作的时候，教师可以鼓励学生利用所学的词汇、句型和语法先写句子再写文章。这样的训练既可以巩固基础知识，又可以为文章增光添彩

15、。 三、小组学习，达成共赢 在写作教学中需要关注学生的写作过程：写前的准备、小组成员的合作和同伴的修改都是不可忽略的步骤。而小组合作有利于学生在合作中发挥各自优势，取长补短，实现共赢。 审题过程中小组成员交流各自对写作任务的理解，激活他们已有的与话题相关的词汇、短语、句式，互相补充，资源共享，为写作做好准备。动笔成文后，教师引导学生进行互评，标示出学生习作中的靓词佳句及各种错误，学生从中取长补短，完善自己的习作。同时，教师要搜集整理全班学生的好词好句和优秀习作供学生诵读、模仿，以此激励学生，对于存在的较为普遍的错误和问题集中评讲。经过教师评讲、赏析学生美文的阶段，可以要求第二次写作训练，这样写

16、出来的文章会更完美。 四、背诵积累、仿写练笔 “巧妇难为无米之炊”，如果腹中空空，没有积累一定的素材，必定难以写出动人的语句。因此为学生精选一些生动、优美的短文、范文、段落和句子进行背诵显得十分必要。例如可以要求学生选背新概念英语中的小短文、高考满分作文、同学的优秀习作以及教材中，阅读、完形中的优美句子，常见的句式、出彩的用词表达，并学习其谋篇布局，审题立意，过度照应，组织安排等方面的写作技巧。背诵可以为自己的仿写提供技术依据和技术支援。只有当输入的储备达到了一定的量，语言的输出才能变得顺畅、自如。因此，指导学生坚持背诵积累，充分认识到背诵、记忆的必要性就显得十分重要。 如同中文写作一样，英语

17、作文同样源于积累，厚积而薄发，只有语言积累达到一定的程度，才可能文思如涌，笔下生花。否则，纵有思绪万千，笔下也难有片言只语。因此在教学中要从学生的需要出发，充分挖掘教材文本，充分利用一切可利用的阅读素材，做教学的有心人，帮助学生扩大阅读面，增加阅读量，将阅读转化成优化写作的利器。偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿服从真理，就能征服一切事物偏瘫偏瘫肩痛分析华启海2018.11.04偏瘫肩痛分析概述偏瘫肩痛( Hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中后偏瘫侧肩部疼痛的总称,是中风后常见的并发症,严重影响患者的功能康复和生活质量。其原因复杂,临床诊断思路和常规的治疗方式多样,缺

18、乏科学规范化的诊治方案概述中风后肩痛的发生率肩痛的发生率各家报道不一,估计为48%84%最早两周就可以出现,一般发病在中风后2-3个月。最近的一项前瞻性研究中报道中风后34%的患者出现肩痛,28%发生在两周,87%发生在两个月病后6个月80%的患者肩痛得到解决中风后肩痛的发生率肩关节解剖复习肩关节的特点肩胛骨的关节面只占肱骨头面积的四分之一至三分之关节盂的关节窝较浅,关节囊薄而松弛肩关节易产生各个方向的不稳定性肩关节解剖复习肩关节解剖复习肩胛骨骨锁骨肱骨盂肱关节真关营肩锁关节关节胸锁关节肩关节肩胸关节肩关节构成生理关节三角肌下关节天外展内收喙锁韧带外旋内旋运动喙肩韧带韧带肩锁韧带胸锁韧带孟脑韧

19、带肩关节解剖复习偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件肩关节功能解剖分类crom ioclaviculalCoracoclavicularAcromiononoid ligamentligamentsSuperior angle AnteriorferclaviculaManubriumfossale humeraljoint lateralCoracoviculaiSternoclavicularMedial boreontScapulothoracic肩关节功能解剖分类三、偏瘫肩痛的原因(一)局部软组织病变因素、肩袖、肱二头肌腱病变肩袖肌腱末端病和撕裂(肩袖损伤)肱二头肌肌腱炎、滑囊炎急

20、性期最常见的是:肱二头肌长头肌腱炎冈上肌肌腱炎一易最希见的是,阳班要数肩胛下肌肌腱炎肩锁、胸锁关节炎三、偏瘫肩痛的原因关于肩袖损伤:肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。关于肩袖损伤:关于肩袖损伤:脑卒中患者大多为慢性的肩袖损伤,涉及肩关节肌力,关节面倾斜支点变化,错误的被动运动等原因痛点多在肩关节前外侧,当肩关节前屈和外展时疼痛加剧。肩袖部分撕裂者肩关节外展60-120范围出现疼痛,完全撕裂甚至可触及撕裂的间隙。常用的检查:上臂下垂试验、肩峰撞击试验、早期明确辅助诊断是M、超声,但确诊肩袖损伤的“金标准”是关节镜检查,且也是3cm以内肩袖损伤首选的诊治手段。关于肩袖损伤:偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗策略讲课讲稿47张课件偏瘫肩痛分析及治疗