-血气基础知识课件

1、 身体构成40 % 固体60 % 液体机体体液构成细胞内液 28 L 2/3细胞内液 (ICF)血浆 3 L细胞间液 11 L例子 男性， 70 kg1/3 细胞外液 (ECF)RADIOMETER PRESENTATION血液的功能与作用血液占有机体总重的 8%, 如果一个人重 70 kg ，那么有6升的血液.心脏传输血液的能力为： 5.5 L/minute 血液是细胞的传输媒介 交换食物分子和废弃物交换氧气和二氧化碳维持酸碱平衡免疫系统：保护机体免受感染调节机体体温全血、血浆、血清的区别：血液经抗凝处理后的全部血液为全血离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆如血液不经抗凝处理，让他自行凝

2、固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 血红蛋白的功能进入血液中的氧气大部分进入红细胞与血红蛋白结合成氧和血红蛋白的形式存在，并有肺部往组织进行运送，只有极少量的以物理溶解形式在血液中存在。血红蛋白是运输氧气和二氧化碳的主要物质，将氧由肺运到组织，又将二氧化碳从组织运到肺部，在氧气和二氧化碳运输的整个过程中，均有赖于血红蛋白载体对

3、氧气和二氧化碳亲和力的改变，当二氧化碳升高时，氧气和血红蛋白结合，二氧化碳降低时，氧气和血红蛋白解离。RADIOMETER PRESENTATION血红蛋白O2Hb 氧合血红蛋白携带传输氧气的血红蛋白COHb 碳氧血红蛋白Hb 携带一氧化碳，而不是氧气（O2）废气和烟雾产生CO MetHb 高铁血红蛋白血红蛋白的分子构造被改变，所以无法携带传输氧气一些特定的药物和有机溶剂可以改变血红蛋白的分子构造动脉、静脉有什么作用？动脉 将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。将血液从身体各部分送回心脏的血管。静脉？血液循环途径（体循环开始）左心房主动脉肺静脉肺动脉毛细血管上腔静脉肺部的毛细血管网右心房右心室

4、各级静脉各级动脉下腔静脉左心室（肺循环开始）（体循环止）（肺循环止）肺循环：体循环：左心室主动脉各级动脉全身毛细血管各级静脉上下腔静脉右心房左心房肺静脉肺毛细血管肺动脉右心室氧、营养物质二氧化碳等废物氧二氧化碳组织细胞肺泡动脉血静脉血动脉血静脉血变成变成 血液循环肺循环体循环静脉血 动脉血动脉血 静脉血右心房主动脉全身毛细血管网 组织细胞氧、营养物质co2、废物上、下腔静脉肺动脉肺部毛细血管网肺泡二氧化碳氧气肺静脉右心室左心房左心室全身各级动脉全身各级静脉氧的转运98.5% 与血红蛋白结合1.5% 物理融解肺泡毛细血管CO2转运组织细胞毛细血管7%物理融解93%进入红细胞70%转化为HCO32

5、3%结合血红蛋白内呼吸组织中CO2 的转运和O2 的释放毛细血管组织细胞 什么是血液气体？ 所谓血液气体（Blood Gas)，严格来讲，是指血液中所存在的气体而言，在呼吸空气的情况下，就含量或生理学的意义而论，主要有氧（O2), 氮（N2), 二氧化碳（CO2) 三种气体。 此外，在血液中尚含有微量的氩（A),一氧化碳（CO)及稀有气体。 血液气体狭义来讲，单就生理学意义而论， 主要是指与物质代谢，气体交换或呼吸现象有关的血液中的O2和CO2 。 气体分压相同温度下,组分气体单独占有混合气体的总体积时所呈现的压力称为组分气体的分压 1801年道尔顿(Datton)指出，在恒温时，混合气体的总

6、压(P总)等于各组分气体分压(Pi)之和 P总=Pi=P1+P2+P3+Pi (2-4) 肺泡气分压混合气体中各种气体的压力。可从总的大气压力及其在大气中的容积百分比计算而得。在计算各种气体分压时，还必须考虑到气体中所含水蒸气压。在标准大气压（760mmHg（毫米汞柱），1mmHg=0.133千帕）下，37饱和水 蒸气的压力为47mmHg。在计算呼吸气压时，应从760mmHg中减47mmHg 如干燥肺泡气总压力在标准情况下应为760-47=713mmHg。肺泡气中，氧容积约占14.3 ,分压则为71314.3=102mmHg二氧化碳容积百分比为5.6 ，分压为7135.6=40mmHg。 血气

7、分析的定义 血气分析就是从人体动脉中抽取一定量的血液标本，来检测动脉血中含有的氧气分压和二氧化碳分压，和血液的pH ，还可以计算出氧含量，氧饱和度，碳酸氢根含量等等参数。 动脉血气反映机体两个重要器官的功能状态 肺pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度，氧含量，肾pH，碳酸氢根离子传统血气分析仪测量的三项血气参数 pH 机体内的酸碱状态 pCO2 肺泡的换气功能 pO2 氧气的摄入情况pH如果血液中的 pH 低于7.2 或者高于 7.55, 患者需要紧急医疗救治 pH低值： (酸中毒): 换气不足, 堵塞的呼吸通道, 安眠药物过量, 肾衰竭, 腹泻 pH高值 (碱中毒):过度换气, 高热, 顽固性呕吐Blood pHpH lower 7.35 - 7.45higher酸中毒碱中毒pO2正常范围： 100 mmHg/13.3 kPa检测pO2 必须采用是动脉血，这样才能反映肺部氧气的摄入功能动脉血:pO2 100 mmHgpCO2 40 mmHg静脉血:pO2 40 mmHgpCO2 45 mmHgpO2 5.3 kPapCO2 6 kPapO2 13.3 kPapCO2 5.3 kPapO2pO2 是维持机体生存的重要物质O2 帮助机体把