《中医内科学》内伤发热共35张课件

1、人的差异在于业余时间中医内科学内伤发热中医内科学内伤发热人的差异在于业余时间中医内科学内伤发热内伤发热威海市中医院-白民刚讲授要点概述病因病机诊断与鉴别诊断辨证论治+辨证要点+治疗原则+分证论治我国的民族唱法是在长期的历史人文环境中逐渐形成的，是一种具有对民族文化内涵、人文特色进行传承的演唱形式。随着民族唱法重视度的提高，对唱法的技术掌握以及感情运用方面有了新的要求。从当前民族唱法在演唱中的实际情况分析来看，存在着一些演唱误区，对演唱者的演唱效果是不利的，因此，就需要对这些误区进行综合分析，制定出正确合理的教学对策。 1.民族唱法在演唱中存在的误区分析 1.1对民族唱法的认识不足 很多的演唱者

2、在进行民族唱法学习时或者是在演唱时，对民族唱法的概念不是很充分的理解，脑海中是较为模糊的印象。而民族唱法的精髓是根植于民族文化中的，具有明显的民族特色，而且它的演唱风格又是能够被广大的人民群众所接受喜爱的；很多演唱者虽然对这方面有一定的了解，但是在心目中却没有深层次的明确掌握，具体演唱时还是不能正确应用，而且很多人认为民族唱法属于传统式的唱法，与现代的唱法不适合，没有很大的价值，甚至于把细声式的“甜美型”、美声式的“嘹亮型”以及欧美式的“饱满型”等等演唱方式都误作为民族唱法，也不考虑具体的风格特点，从而使民族唱法失去原有的内涵。 1.2演唱技巧上的不足 民族唱法在演唱时要有很多方面的技术支持，

3、在我国悠久的历史发展中民族唱法形成了自己独特的唱法技巧，与其他的唱法都不相同，而这也是民族唱法的一大优势所在。例如：民族唱法的发声技巧中气息与共鸣的灵活应用，在气息上注重深吸气、慢呼气；在共鸣上使用不同的共鸣方法来对音色和音量进行调节，达到润饰唱腔传递情感的目的，而且共鸣的方式类型也不止一种，因此，很多的演唱者在进行这一环节时，大多都是按照全共鸣的方式，这样就很容易忽视对一些细微的发声技巧的掌握，对咽腔和鼻咽腔的用气不熟练，使在进行演唱时出现音律不齐、音色不够圆润的问题。 1.3盲目的模仿 民族唱法因为其学习具有一定的难度复杂度，需要经过长期的训练方可逐步掌握各个技术要领，而一旦掌握形成系统的

4、演唱特色，就会比较有灵活自如的演唱。很多的演唱者在学习民族唱法时，对于演唱技巧的复杂性，在长期的学习中会产生厌倦感，而慢慢转向对一些优秀演唱者的出色唱法技巧进行模仿训练，抛弃了适合自己的演唱风格，在模仿对象的选择上也缺乏结合自身的分析工作，甚至会刻意改变自己发声特点，这样的学习方式不仅达不到想要的结果，而且也会丧失自己原有的演唱特色，造成情感运用的盲目，缺乏理性的学习方式，最终只会出现适得其反的效果。 2.对于民族唱法中存在的误区的教学对策 2.1正确的认知民族唱法 民族唱法具有悠久的历史，无论是从唱法技巧还是演唱风格上都与民间的歌曲演唱大不相同，民族法具有鲜明的民族性和时代性，是对传统声乐与

5、西洋美声相结合的基础上的创新发展。在具体的演唱形式上是多种多样的，演唱者首先要对民族唱法的内涵进行深层理解，对演唱的技巧进行反复的揣摩训练，根据自己的实际形成适合自己的演唱风格，与此同时，也要对民族唱法与现存的各种唱法进行合理的分析，正确区分，保持其内涵所在。 2.2熟练掌握演唱技巧 民族唱法的演唱技巧掌握需要演唱者长期反复的联系逐渐形成，所涉及的技巧主要是发声方面，演唱者首先要对自己的呼吸进行有节奏的训练，保证气息在调节时游刃有余，可以与共鸣协调配合，根据自己的特点，采取适合自己的共鸣方式，在训练中逐渐形成自己的演唱特色和发声特色，必要时还可以辅助于相应的手势配合。注重演唱者教与学、学与用的

6、有机结合，全面发展。 2.3综合性的发展，形成特色 演唱者在训练时要学会理性观点看待不同风格的声乐作品，对名族唱法所涉及的各种技巧进行分类有针对性的训练，不能全盘无序的学习，循序渐进。在唱法的确定上要选取适合自己的一种，可以有所模仿但是要有一定的限度，例如：声法、声腔、颤音法等等。另外，还要根据演唱的歌曲特点、地域特点、风格特点等进行综合把握，保持自己的特色，学会把各种优秀的演唱技巧综合到自己的演唱中，可以正确的对不同类型、不同风格的声乐作品，进行正确的表达，综合性的发展又不失目的性。 3.结语 民族唱法在实质上是对传统民族文化的传承和体现，是民族文化长期积累沉淀的结果。民族唱法在演唱中存在的

7、误区，不利于演唱者的发挥和自身的发展，对其的教学对策需要从演唱者自身的实际出发，结合民族唱法的优势特点有针对性系统化的解决，从而保证民族唱法进一步的完善发展。 幼儿在生理、心理和智力等多方面上还没有发育成熟，不能够准确区别游戏和教育之间的不同。一些教育专家指出，对于幼儿而言，游戏的过程就是教育的过程，利用游戏实现教育的目的。所以，教师和家长要充分意识到游戏教学在幼儿教育中的重要作用和价值，明确游戏和教育之间的联系，将游戏和幼儿教育很好地结合在一起，促进幼儿的身心健康发展。 一、游戏是影响幼儿身心健康发展的最基本活动 1.游戏可以满足幼儿生理健康发展的需要。幼儿时期，骨骼肌肉和神经系统正处在发育

8、阶段，需要经常变换活动形式和提供新鲜事物的刺激。幼儿可以通过参加不同的游戏，不断变换身体姿势和动作，能够反复做他们喜欢的动作，进而激发出愉悦的心理感受，并且还能够使神经系统的机能保持最好的状态，维持身体处于舒服的状态1。 2.游戏能够满足幼儿认知能力培养的需求。对于幼儿来讲，身边的一切事物都是未知和新鲜的，对这些事物有着浓厚的好奇心和兴趣。幼儿通过参与多种不同的游戏，对周边的事物和环境进行自主探索和实践，能够按照自己的幻想临摹和记忆周边的一切事物，进而使这种好奇心得到满足，培养良好的认知能力。 3.游戏能够满足幼儿社会交往发展的需求。任何游戏，都不可能是一个人单独完成的，需要多个人和事物的互相

9、配合。在幼儿发育阶段，母子游戏是幼儿发展人际交往最初的形式，在和成人参与游戏时，能够使幼儿充分感受到成人的情感，进而对成人产生一种信任感和依赖感，促进幼儿社会性交往功能的发展。 4.游戏能够满足幼儿自我变现和自我发展的需求。对于处在发育时期的幼儿来讲，游戏过程不单是玩耍和愉悦的活动，更是一种自我表现和自我肯定的形式，在游戏过程中，幼儿能够获取一定的影响和控制周围环境的技能，逐渐培养出对自我表现的信心，可以感受到成功的快乐，在参与游戏的过程中得到成就感，从而满足其自我肯定的需求。 二、幼儿教育中游戏的教育价值 大量教育实践表明，教育对幼儿身心健康发展的影响需要经过中间的一个转化过程。幼儿是进行自

10、我学习的主体，在和周边的事物接触过程中，是有选择、主动地接受外界事物的影响，而不是被动地接纳外部事物的影响，是对客观现实进行自主感受和理解，进一步积累属于自己的认识经验2。只有幼儿的学习主体性被重视，并且主体性得到充分发挥时，游戏教育的真正价值才会体现出来。 1.游戏过程是幼儿主动进行的活动。在幼儿游戏教育中，真正的目的是“我想玩”而不是“想我玩”，这个过程是由幼儿内部的兴趣和好奇心驱动的，不是来自外界的命令或者是要求3。所以，在游戏过程中的幼儿，身体和心灵都能够处在放松和愉悦的状态，能够极大激发幼儿的潜能，使其积极主动地探索周边环境，发现新鲜事物。 2.游戏过程是幼儿可以独立活动的主要变现形

11、式。在游戏过程中，幼儿可以自主决定游戏的玩耍方式和玩耍伙伴，进而使周边的人和事物根据幼儿确定的游戏形式建立起一种特定的关系，充分发挥和体现了幼儿独立活动的特点。 3.游戏过程是幼儿通过模仿和记忆，充分表达自己在客观现实生活中的想象和愿望的形式。幼儿在进行游戏时，做出的动作所表现出的特征是“我拿这个东西用来做什么事情”，不同于“这个东西的实际作用是什么”，能够充分发挥幼儿的自主创造性和主观能动性。 幼儿作为学习主体性的基本特征就是积极主动性、独立活动性和自主创造性，游戏教育可以使幼儿在主观上得到这种感受，具体有行动的自主感受、对游戏内容和形式的兴趣感受等。进一步培养幼儿的动手能力、动脑能力。比如

12、：幼儿在进行玩沙游戏时，家长和教师要告诉幼儿自主选择玩耍的方式和玩耍的伙伴，在这个过程中，要和别的小朋友和谐相处，不要争夺玩具，要学会谦让的优秀品质，当幼儿按照这种建议去做之后，其他小朋友也会这样做，就会逐渐形成一种友好、亲密的伙伴关系，不仅提高了幼儿的语言表达能力，而且还培养了幼儿的合作精神，增强了社会交往能力。 结束语 总之，随着人们对幼儿教育的越来越重视，游戏教育的作用和价值也更加突出地显现出来，幼儿在参与游戏的过程中，可以提高幼儿的语言表达能力，培养幼儿的自主性、创造性、独立性，还能够促进亲子关系的进一步发展，丰富幼儿的多方面知识，促进幼儿的身心健康发展，推动幼儿形成良好的情感体验和表

13、方式，培养幼儿的社会交往能力。所以，在对幼儿进行教育时，要重视游戏教育的作用和价值，注重发挥幼儿在整个过程中的主体性作用，保证为幼儿提供充足的参与游戏的机会，以便可以使幼儿在游戏中自由欢畅地体验游戏带来的快乐，促进幼儿在生理、心理和智力等方面的全面发展。 人的差异在于业余时间中医内科学内伤发热中医内科学内伤内伤发热威海市中医院-白民刚内伤发热讲授要点概述病因病机诊断与鉴别诊断辨证论治+辨证要点+治疗原则+分证论治讲授要点概念内伤发是指以内伤为病因,脏腑功能失调血、阴、阳失调为基本病机,以发热为主要临床表现的病证一般起病较缓,病程较长,热势轻重不但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。概念原史没

14、革(1)内经即有内伤发热的记载,对阴虚发热的论述较详。金匮以小建中汤治疗手足烦热,可谓是后世甘温除热治法的先声。太平圣惠方柴胡散、生地黄散等方剂,为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。小儿药证直诀提出了五脏热证的用方并将肾气九化裁为六味地黄九.为阴虚内热的治疗提供了重要的方剂。原史没革(1)原史没革(2)李东垣的中益气汤使甘温除热的治法具朱丹溪强调了保养阴精的重要性。原史没革(2)原史没革(3)景岳全书其用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂,值得参考明秦景明症因脉治内伤发热最先明确提出“内伤发热”这一病证名称清李用粹证治汇补将发热分为(郁火、阳郁、骨蒸、内伤、阳虚、阴虚、

15、血虚、痰证、伤食、淤血、疮毒)发热共11种,对发热的类型进行了详细的归纳医林改错及血证论二书对淤血发热的辨证及治疗做出了重要贡献原史没革(3)外邪所导致的发热,均属内伤发热的范畴。功能性低热,肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病及部分慢性感染性疾病引起的发热可参照本节辨证论治。外邪所导致的发热,均属内伤2、病因病机病因久病体虚饮食劳倦情志失调外伤出血2、病因病机1疠体虚由子久病或原本体虚,以致机体的气、血、阴、阳亏虚,阴阳失衡而引起发热若中气不足,阴火内生,可引起气虚发热久病心肝血虚,或脾虚不能生血,或长期慢性失血,以致血虚阴伤,无以敛阳,导致血虚发热;素体阴虚,或热病日久,耗伤阴液,或治病

16、过程中误用、过用温燥药物,导致阴精亏虚,阴衰则阳盛,水不制火,而导致阴虚发热。寒证日久,或久病气虚,气损及阳,脾肾阳气亏虚,虚阳外浮,导致阳虚发热。1疠体虚2.钦食劳倦由于饮食失调,劳倦过度,使脾胃受损,水谷精气不充,以致中气不足,阴火内生。或脾虚不能化生阴血,而引起发热。若脾胃受损,运化失职,以致痰湿内生,郁而化热,进而引起湿郁发热2.钦食劳倦中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热共35张课件中医内科学内伤发热