胃内消化-精选课件

1、胃内消化 胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。 一、胃液的分泌 (一)性质，成分和作用 PH 0.91.5 1.52.5L/日 胃内消化 1.盐酸：H+Cl-=HCl 生理作用： 杀菌 激活胃蛋白酶原 蛋白质变性 促使胰泌素释放促进胰液、 肠液和胆汁分泌 小肠吸收Fe+和Ca+ 1.盐酸：H+Cl-=HCl2.胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白质 月 、胨 (多肽氨基酸少) HCl示2.胃蛋白酶原 胃蛋白酶HCl示 3.粘液 溶解型(粘蛋白)：使食物润滑 不溶解型（粘蛋白凝胶） 润滑（保护）作用 降低+在粘液层中扩散速度 含HCO3-中和H+ 起“粘膜-碳酸氢盐屏障” 4.内因子：形成内因子-VB1

2、2复合物，促 进VB12吸收 3.粘液胃内消化-精选课件 3.粘液 溶解型(粘蛋白)：使食物润滑 不溶解型（粘蛋白凝胶） 润滑（保护）作用 降低+在粘液层中扩散速度 含HCO3-中和H+ 起“粘膜-碳酸氢盐屏障” 4.内因子：形成内因子-VB12复合物，促 进VB12吸收 3.粘液(二)胃液分泌的调节 1.影响胃酸分泌的主要内源性物质 乙酰胆碱 刺激胃酸分泌，可被 阿托品阻断 胃泌素(gastrin) 引起胃酸分泌 组胺(histamine)很强刺激胃酸 分泌作用，甲氰咪呱可阻断 生长抑素（somatostatin）抑制 胃酸分泌 (二)胃液分泌的调节 2.消化期的胃液分泌 头期（条件反射+非

3、条件反射） 食物刺激头面部感受器引起的胃液 分泌。 N-H因素（迷走N 促胃液素分泌） 特点：量多，酸度高，消化力强 （胃蛋白酶多） 2.消化期的胃液分泌 胃期 三条途径: 迷走迷走反射 壁内N丛G细胞分泌 gastrin 食物化学成分G细胞分泌gastrin 此期特点： 酸高，消化力及分泌量均比头期弱 肠期 以体液调节作用为主。促胃液素 特点：量很少，占1/10 胃期 3. 抑制因素： G细胞分泌gastrin D细胞释放生长抑制 gastrin 脂肪肠抑胃素 高涨溶液 渗透压感受器 肠 -胃反射PG 胃液分泌 HCl 3. 抑制因素：HCl 二、胃的运动 (一)运动形式 1.容受性舒张 咀

4、嚼、吞咽咽、食管 迷走N抑制性纤维胃肌舒张 意义：容纳食物 二、胃的运动胃内消化-精选课件 2.胃的蠕动 食物入胃5min始，胃大弯纵形肌 环形肌幽门部 3.紧张性收缩 胃平滑肌缓慢持久收缩 意义：调节胃内压、保持胃形态及 位置。 2.胃的蠕动 (二)胃的排空及其控制 食物由胃12指肠 1.胃内因素促进排空 食物量平方根与排空速度成正比 促胃液素胃运动胃内压 2.十二指肠因素抑制排空 肠胃反射 十二指肠释放的激素 (二)胃的排空及其控制 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界

5、每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。1 发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，