耳鼻咽喉的应用解剖与生理何课件

1、耳鼻咽喉的应用解剖与生理广州中医药大学第一临床医学院耳鼻咽喉科耳鼻咽喉的应用解剖与生理广州中医药大学第一临床医学院鼻的应用解剖外鼻鼻腔鼻窦鼻的应用解剖外鼻鼻腔鼻窦外鼻(一)各部名称外鼻(一)各部名称从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭圆形之分从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁

2、平朝天鼻；黄种人居于二者之间。鼻子的故事人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短而宽 ，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、吉林、辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度平均在37.5毫米以下。从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻子宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比较有利的，而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过鼻腔以后，就能迅速加温。鼻子的故事我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短而宽 ，平均宽度外鼻(二)软骨支架 鼻外侧软骨 大翼软骨骨支架 鼻骨 额骨鼻部 上颌骨额突外鼻(二)软骨支架外

3、 鼻(三)（危险三角）皮肤特点鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺；鼻尖、鼻翼皮肤较厚，且与皮下组织及软骨紧密相连静脉回流特点 外鼻V、上唇V面V内眦V颈内V眼上V眼下V海绵窦面部V无瓣膜血液可双向流动外 鼻(三)（危险三角）皮肤特点面V内眦V颈内V眼上V眼下鼻 腔（一）鼻 前 庭固有鼻腔鼻 腔（一）鼻 前 庭固有鼻腔鼻前庭 鼻毛 皮脂腺、汗腺 易发生疖肿鼻 腔（二）鼻前庭鼻 腔（二）鼻腔（三）顶壁：筛板内侧壁（鼻中隔）外侧壁底壁：硬腭前鼻孔后鼻孔固有鼻腔鼻腔（三）顶壁：筛板内侧壁（鼻中隔）外侧壁底壁：硬腭前鼻孔后鼻腔（四）鼻腔外侧壁的重要结构上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻腔（四）鼻腔外侧壁的重要结构鼻道： 上鼻

4、道（后组筛窦开口） 中鼻道（前组鼻窦开口） 钩突、筛泡、半月裂等 下鼻道（鼻泪管开口） 上颌窦穿刺点鼻腔（五）鼻腔外侧壁的重要结构鼻道：鼻腔（五）鼻腔外侧壁的重要结构鼻腔（六）鼻中隔的支架鼻中隔软骨筛骨正中板犁骨鼻中隔前下方为易出血区（黎氏区）鼻腔（六）鼻中隔的支架鼻中隔前下方为鼻腔（七） 嗅区黏膜：假复层无纤 毛柱状上皮上：嗅裂下：总鼻道 以中鼻甲前下方游离缘为界 呼吸区黏膜：主要为假 复层纤毛柱状上皮鼻腔（七） 嗅区黏膜：假复层无纤上：嗅裂下：总鼻道 以鼻窦（一）额 窦筛窦（前组、后组）蝶 窦上颌窦鼻窦（一）额 窦筛窦（前组、后组）蝶 窦上颌窦鼻窦（二） 前组鼻窦开口于中鼻道后组鼻窦开口于

5、上鼻道后组筛窦开口于蝶筛隐窝蝶窦额窦上颌窦前组筛窦鼻窦（二） 前组鼻窦开口于中鼻道后组鼻窦开口于上鼻道后鼻的生理呼吸和保护功能通气（鼻阻力）；调温（鼻腔黏膜血管丰富）；调湿（黏膜分泌功能)；清洁(鼻毛阻挡、纤毛运动及 粘液毯、喷嚏）； 嗅觉功能 共鸣功能鼻的生理呼吸和保护功能 嗅觉功能咽的应用解剖咽的分部鼻咽部（上咽部）口咽部喉咽部（下咽部）咽的应用解剖咽的分部鼻咽部顶后壁：腺样体侧壁：咽鼓管咽口 咽鼓管隆突 咽隐窝 咽鼓管扁桃体鼻咽部顶后壁：腺样体口咽部前方：咽峡（喉关） 悬雍垂侧壁：腭舌弓 腭咽弓 腭扁桃体（喉核）后壁：咽后壁（喉底） 咽后壁淋巴滤泡 咽侧索 口咽部前方：咽峡（喉关）喉咽部

6、异物易停留的部位会厌谷梨状窝前方：喉上方：口咽下方：食道喉咽部异物易停留的部位前方：喉咽的淋巴环内环 腭扁桃体、腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、舌根淋巴滤泡、咽后壁淋巴滤泡外环 颈淋巴结咽的淋巴环内环腭扁桃体腭扁桃体咽的筋膜间隙扁桃体周围间隙咽后隙、咽旁隙咽的筋膜间隙扁桃体周围间隙咽后隙、咽旁隙咽的生理呼吸功能吞咽功能言语形成功能防御和保护功能调节中耳气压功能扁桃体的免疫功能咽的生理呼吸功能 喉的应用解剖与生理 喉的应用解剖与生理喉的应用解剖喉的位置及毗邻喉的应用解剖喉的位置及毗邻喉的应用解剖软骨（喉的支架）喉韧带与膜喉肌黏膜喉的神经、血管喉的构成喉腔喉的应用解剖软骨（喉的支架）喉的构成喉腔喉软

7、骨（喉的支架）单块：甲状软骨：喉部最大软骨、喉结、切迹环状软骨：喉部唯一环形软骨会厌软骨：喉面、舌面（组织疏松）喉软骨（喉的支架）单块：甲状软骨：喉部最大软骨、喉结、切迹环成对杓状软骨小角软骨楔状软骨喉软骨（喉的支架）成对杓状软骨小角软骨楔状软骨喉软骨（喉的支架）弹性膜 环甲膜 声韧带 室韧带 喉韧带与膜弹性膜 喉韧带与膜喉 肌喉外肌：主喉升降运动；喉内肌：主声门开合，调节声带紧张度。喉 肌喉外肌：主喉升降运动；喉的神经、血管喉上神经喉返神经喉上动脉喉下动脉喉的神经、血管喉上神经喉 腔声门区声门上区声门下区喉 腔声门区声门上区声门下区喉 腔（声门上区）喉入口喉前庭室带喉室喉 腔（声门上区）喉入

8、口喉 腔（声门区）声带声门裂前联合后联合喉腔最窄处喉 腔（声门区）声带喉腔最窄处喉 腔（声门下区）幼儿声门下区黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，引起喉阻塞喉 腔（声门下区）幼儿声门下区黏膜下组织疏松，炎症时易发生水喉的生理呼吸功能发音功能保护功能屏气功能喉的生理呼吸功能发音功能保护功能屏气功能耳的应用解剖（1）耳的分部外耳中耳内耳耳的应用解剖（1）耳外耳中耳内耳耳的应用解剖耳的应用解剖耳的应用解剖（3）一、外耳收集和传导声波，辨别声源方向。 1.耳廓 2.外耳道耳的应用解剖（3）一、外耳收集和传导声波，辨别声源方向。外 耳（二）外耳道：软骨部（外1/3)：有毛囊、皮脂腺耵聍腺，与软骨附 着较紧

9、 峡部（交界处） 骨 部（内2/3)外 耳（二）外耳道：软骨部（外1/3)：有毛囊、皮脂腺耵聍中 耳组 成鼓室咽鼓管鼓窦乳突功能：传音变压中 耳组 成功能：传音变压中耳鼓 室外壁：鼓膜内壁：（中部）鼓岬 （后上方）前庭窗 （后下方）圆窗前壁：咽鼓管鼓室口 下部邻颈内A后壁:（上方）鼓窦入口上壁：鼓室盖（天盖）下壁：薄骨板 （邻颈静脉球）鼓室六壁中耳鼓 室外壁：鼓膜鼓室六壁四个象限鼓膜的标志四个象限鼓膜的标志鼓室的内容听骨链：锤骨 砧骨 镫骨肌肉：鼓膜张肌 镫骨肌神经：鼓索神经 鼓室丛鼓室的内容听骨链：锤骨肌肉：鼓膜张肌神经：鼓索神经中耳咽鼓管骨 部：外1/3鼓室口 软骨部：内2/3咽口（鼻咽部

10、） 鼓室鼻咽(长约3.5cm)主要功能 调节鼓室 内外气压 引 流防声防治逆行感染中耳咽鼓管骨 部：外1/3鼓室口 主要功能儿童与成人咽鼓管比较较成人短、粗而平直儿童与成人咽鼓管比较较成人短、粗而平直内 耳（一）按解剖和功能分为耳蜗前庭半规管按组织学分为骨迷路膜迷路 功能：感受声音刺激、维持人体平衡内 耳（一）按解剖和功能分为功能：感受声音刺激、维持人体平膜迷路：蜗管（含螺旋器，为听觉N末梢感受器)椭圆囊和球囊（含椭圆囊斑、球囊斑，有前庭 N末梢 分布主静平衡）膜半规管（含壶腹嵴，有前庭N分布主动平衡）内 耳（二）膜迷路：内 耳（二）内 耳（三）骨迷路、膜迷路与内外淋巴液之间的解剖关系骨迷路内有膜迷路，两者之间为外淋巴液，膜迷路 内含内淋巴液，内外淋巴液互不相通。内 耳（三）骨迷路、膜迷路与内外淋巴液之间的解剖关系骨迷路面神经面神经在颞骨内的分段内听道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）面神经面神经在颞骨内的分段耳的生理（一）：听觉 听觉传导通路 1.31声波 锤骨砧骨 171耳廓外耳道鼓膜 镫骨前庭窗 空气振动 传声变压 （外耳） （中耳）外、内淋巴