2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号45

1、住在富人区的她2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题某男性，身高1.68米，体重74kg。根据其体重指数，属于问题1选项A.超瘦B.肥胖C.超重D.正常E.稍轻【答案】C【解析】体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2，BMI24kg/m2超重，28kg/m2为肥胖。据计算，该男性体重指数BMI为26.22，属于超重。2.单选题患者，女，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑就诊。查血抗体，确诊为SLE。健康教育的重点是避免日光直射，原因是（ ）。问题1选项A.紫外线是本病的重要诱因B.

2、紫外线可致雌激素作用增强C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓【答案】A【解析】本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因尚不清楚，目前认为在病毒、雌激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正常识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。本题答案为A选项。3.单选题十二指肠溃疡好发部位是（ ）。问题1选项A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.十二指肠球部E.幽门窦【答案】D【解析】本题考查消化性溃疡

3、的发病特点。消化性溃疡大多为单发，也可多个，呈圆形或椭圆形。十二指肠溃疡多发生于球部，前壁较常见；胃溃疡多见于胃角和胃窦、胃体的小弯侧。正确答案为D。4.单选题某48岁女士，21年前生育一女采用宫内节育器避孕，现月经稀少1年，周期由原来的28天变为21天，自觉已进入更年期。其正确的取环时间是（ ）。问题1选项A.绝经1年后B.绝经半年后C.绝经2年后D.绝经3年后E.绝经5年后【答案】A【解析】本题考查宫内节育器避孕取环术时间。（1）因不良反应治疗无效或出现并发症；（2）带器妊娠；（3）计划再生育；（4）绝经1年；（5）阴道出血多时随时取出。绝经1年者可取环。故答案选A。5.单选题患者，男，6

4、5岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是（ ）。问题1选项A.术后5天开放造口B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免使用产气性、刺激性食物【答案】A【解析】本题考查大肠癌术后的造口护理要点：一般于手术当日或术后23日开放造口后佩戴造口袋，造口周围可用凡士林或生理盐水外敷，注意观察造口情况，防止造口回缩、出血、坏死或狭窄；应避免粪便污染切口，防止感染，可取左侧卧位，并用塑料薄膜将造口与切口隔开，及时清理流出的粪便，造口周围涂氧化锌软膏予以保护，以防粪液刺激造成皮肤炎症及糜烂；正确使用人工肛门袋；注意饮食卫生，避免食用产气性、刺激性食物。B、C、D、E均

5、为正确的宣教指导，一般于术后23日开放造口，A错误。故本题答案为A。6.单选题小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样凸起，足踝部有色素沉着。此症状是（ ）。问题1选项A.深静脉血栓形成B.动脉硬化导管堵塞C.大隐静脉曲张D.小隐静脉曲张E.血栓闭塞性脉管炎【答案】C【解析】本题考查下肢静脉曲张的临床表现。下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲、皮肤色素沉着。以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张比较少见。该患者小腿有蚯蚓样凸起，应考虑为大隐静脉曲张。本题答案为C选项。7.单选题锐器盒应放多少就不可再用。()问题

6、1选项A.2/3B.1/3C.1/4D.3/4E.1/2【答案】D【解析】锐器盒满3/4时可封口，由专人收集处理。 8.单选题林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多。有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为()。问题1选项A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎【答案】C【解析】产褥期感染中的子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入,扩勘至子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子官肌炎，两者常伴发。子宫内膜炎表现为子官内膜充血、坏死， 阴道内有大量脓性分泌物, 而且有臭味。子宫肌炎表现为腹痛，恶露量多、 呈脓性，子宫压痛明显，

7、子宫复旧不良，可以伴有高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身感染的症状。根据症状应考虑为子宫内膜炎。9.单选题产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。不需要再做的检查是（ ）。问题1选项A.阴道分泌物B.子宫收缩力C.宫底情况D.凝血功能E.血常规【答案】A【解析】本题考查产后的注意观察事项。包括（1）产妇的子宫收缩 。（2）阴道出血及会阴伤口等情况。（3）必要时需检测凝血功能及血常规，及时防治产后出血或观察防治效果。故答案选A。10.单选题患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗

8、炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意()。问题1选项A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率E.服药后少饮水【答案】D【解析】地高辛属于洋地黄类正性肌力药物，使用前和使用中需测脉率，当病人脉搏60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。11.单选题血胸穿刺引流具体位置为（ ）。问题1选项A.腋前-腋中6 7肋间B.腋前-腋中7 8肋间C.腋中-腋后6 7肋间D.腋中-腋后7 8肋间E.腋中-腋后5 6肋间【答案】C【解析】本题考查胸腔闭式引流导管的安放位置： 积气：锁骨中线第2肋间； 积液：腋中线与腋后线之间第6、7肋间隙。 脓胸：

9、脓腔最低位。血胸时引流的是积液，故本题答案为C选项。12.单选题患儿，10月龄。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊，体格检查：体温39. 8，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（ ）。问题1选项A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎【答案】C【解析】本题考查小儿惊厥的判断。惊厥常见于婴幼儿，是儿科常见的急症。病因有感染性及非感染性疾病，其中以感染性疾病引起的高热惊厥最为常见，热性惊厥多由上呼吸道感染引起。典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。根据患儿的表现，有发热、咳嗽、咽充血等上呼吸道感染症状，高热体

10、温39. 8，惊厥，符合高热惊厥的发病特点，考虑发生了高热惊厥。故选C。13.单选题患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是问题1选项A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒【答案】B【解析】本题考查破伤风患者的死因。破伤风患者在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。开始表现为咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛时可出现蹙眉，口角下缩，咧嘴苦笑，颈项肌和四肢肌痉挛共同形成“角弓反张”状。呼吸肌痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以至危及生命。破伤风患者最终因为呼吸肌痉挛引起窒息致死。故答案选B。1

11、4.单选题肛门排气插入多少厘米()。问题1选项A.1015B.1518C.710D.1020【答案】B【解析】肛门排气插入1518cm。大量不保留及小量不保留灌肠插入710cm。保留灌肠插入1520cm。15.单选题根据乳腺癌转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是问题1选项A.颈前B.颌下C.颈后D.腹股沟E.腋窝【答案】E【解析】本题考查乳腺的转移途径。乳腺癌淋巴转移最初多见于患侧腋窝，开始为少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无痛、可被推动。继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。护理评估应重点关注的部位是腋窝。选E。16.单选题大脑x侧肿瘤，患者剧烈咳嗽，引发小脑脑疝，瞳孔改变为

12、()。问题1选项A.患侧瞳孔散大B.患侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔不等大【答案】B【解析】小脑幕切迹疝早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。如脑疝进行性恶化，影响脑干供血时，可致双侧瞳孔散大。患者早期瞳孔改变应为患侧瞳孔缩小。17.单选题对化疗敏感的肺癌细胞是（ ）。问题1选项A.小细胞B.腺细胞C.大细胞D.鳞状细胞E.腺鳞癌【答案】A【解析】本题考查支气管肺癌的治疗原则。肺癌按细胞类型分为鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌和大细胞癌四种类型。其中小细胞癌

13、对放射和化学药物治疗敏感性较高。正确选项为A。18.单选题输血护土加温20min后输，患者出现腰痛酸痛呕吐是岀现了什么反应()。问题1选项A.溶血B.过敏C.酸中毒【答案】A【解析】输血后出现溶血反应会出现头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛，可伴寒战高热，少尿甚至无尿，严重者可致死亡。19.单选题心绞痛发作时选择不正确的()。问题1选项A.舌下含服硝酸甘油未缓解隔15分钟再含B.舌下含服硝酸甘油，未缓解，连续间断服药3次C.多次服药未见缓解，立即就医D.原地休息避免活动E.服药后观察胸痛情况【答案】A【解析】心绞痛舌下含服硝酸甘油每隔5分钟可重复1次，但一般连续服用不超过3次。20.单选题患

14、者，女，42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是（ ）。问题1选项A.臀部抬离创面B.限水控便以减少污染C.排便时间可以做牵引D.牵引期间下肢做伸屈运动E.8周后可以下床行走【答案】C【解析】本题考查骨盆兜带悬吊牵引的护理措施。（1）选择宽度适宜的骨盆兜带，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。（2）不要随意移动，保持兜带平整。（3）排便时尽量避免污染兜带。故符合题意的正确答案选C。21.单选题患儿，男，13岁。因胆道蛔虫症入院治疗。经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗。指导患儿正确服用驱虫药的时间为（ ）。问题1选项A.清晨空腹或晚上

15、临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后1小时E.腹痛时【答案】A【解析】本题考查胆道蛔虫病的健康教育：（1）养成良好的饮食及卫生习惯：不喝生水，蔬菜要洗净煮熟，水果应洗净或削皮后吃，饭前便后要洗手。（2）正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。正确选项为A。22.单选题患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是()。问题1选项A.药物治疗+心理治疗B.抗精神病药物治疗C.工娱治疗D.电休克治疗E.精神分析治疗【答案】A【解析】强迫症以反复出现强迫观念和强迫动作作为基本特征的一类神经症性障碍。

16、以药物治疗+心理治疗为治疗原则。23.单选题患者，男，58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法是（ ）。问题1选项A.绝对卧床休息B.颅骨牵引C.按摩D.手术E.颈围领制动【答案】D【解析】本题考查颈椎病的治疗。非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。不适宜牵引，忌用推拿按摩，以免加重脊髓功能障碍，严重的可导致瘫痪。脊髓型颈椎病最适合的治疗方法为手术治疗。本题答案为D选项。24.单选题提示左心衰竭的临床表现是()。问题1选项A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉【答案】E【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交

17、替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。25.单选题患者既往有冠心病史，活动后突发心肌梗死。下列药物可以使冠脉再通的药物是（ ）。问题1选项A.阿司匹林B.肝素C.复方丹参D.尿激酶E.华法林【答案】D【解析】本题考查急性心肌梗死的心肌再灌注治疗。心肌再灌注是对急性心肌梗死患者的一种积极治疗措施，可使冠状动脉再通，心肌再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活，坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后。心肌再灌注治疗包括：（1）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；（2）溶栓治疗：常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶、重组链激酶。可溶解冠状动脉内的血栓。本题答案为D选

18、项。点拨：A选项：阿司匹林为非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。临床上用于急性心肌梗死患者，主要是利用其抗血小板聚集的作用，防止新的血栓形成，预防心梗复发，但它不能溶解已经形成的血栓。B选项：肝素为抗凝药物，可防止新的血栓形成，预防心梗复发，但它不能溶解已经形成的血栓。C选项：复方丹参为中成药，可活血化瘀，理气止痛。E选项：华法林香豆素类抗凝剂，可预防血栓形成和栓塞时间的发生，不能溶解已经形成的血栓。26.单选题左心室的射血分数正常值（ ）。问题1选项A.50%B.60%C.40%D.30%E.70%【答案】A【解析】本题为超纲知识点。射血分数可反映心脏

19、的收缩功能，正常射血分数50%。27.单选题有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是（ ）。问题1选项A.严格执行无菌操作B.拧干湿布C.局部涂凡士林D.保持适宜的温度E.每3 5分钟更换【答案】A【解析】本题考查湿热敷法。湿热敷法的注意事项：面部湿热敷的病人，敷后30分钟方能外出，以防受凉感冒；热湿敷过程中，应注意观察局部皮肤状况，及时更换敷布，每3-5分钟一次，以保持适当温度；有伤口的部位作热湿敷时，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。故在伤口的部位做湿热敷时，最应注意：按无菌操作进行；因此，A选项正确。28.单选题患者高热，黏液脓血便，应该如何隔离问题1选项A.消化道隔离B.昆虫隔离C.

20、接触隔离D.血液隔离E.保护性隔离【答案】A【解析】患者高热，黏液脓血便，考虑为中毒性细菌性痢疾。该病主要通过消化道传播，应进行消化道隔离。29.单选题亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养需采血（ ）。问题1选项A.1 2mlB.2 5mlC.5 10mlD.10 15mlE.10 20ml【答案】D【解析】本题考查血培养标本取血量。一般血培养标本：取血5ml；亚急性心内膜炎血培养标本：采血量增至1015ml，以提高培养阳性率。因此，D选项正确30.单选题潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150ml。则肺泡通气量为问题1选项A.7000mlB.2100mlC.4900mlD.9

21、100mlE.650ml【答案】C【解析】肺泡通气量指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）呼吸频率。31.单选题刘女士，拟外地探望丈夫10天。下列避孕药中最适宜携带的是问题1选项A.妈富隆B.复方炔诺酮片C.左快诺孕酮炔雌醚片D.左炔诺孕酮三相片E.C53号抗孕片【答案】E【解析】妈富隆、复方炔诺酮、左炔诺孕酮三相片属于短效避孕药；复方炔雌醚片属于长效避孕药；复方双炔失碳酯肠溶片（C53号探亲避孕药）属于探亲避孕药。探亲避孕药是一种速效避孕药，不受月经周期的限制，在探亲前一天或当天开始服用，即可起到速效的避孕效果，适合新婚后在一起同居时间不长或短

22、期回家探亲的夫妇使用。故答案选E。 32.单选题患者，男，40岁。慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是（ ）。问题1选项A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白、高热量饮食D.低蛋白、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食【答案】A【解析】本题考查慢性肺源性心脏病的饮食护理：（1）改善营养状况，应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。（2）少食多餐，进食后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。（3）给予高纤维素饮食，防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。（4）避免含糖高的饮食，以免引起痰液黏稠。（5）必要时静脉补充

23、维生素、脂肪乳剂、复方氨基酸、新鲜血或白蛋白等药物。且慢性肺源性心脏病为慢性消耗性疾病，应给予充足热量供给，故应给予高热量饮食。本题答案为A选项。33.单选题患者男，57岁，直肠癌，拟行Dixon术，术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑，口服此药的目的是()。问题1选项A.清洁肠道B.防止术后便秘C.预防手术癌肿复发D.防止术中出血E.杀灭肠道內细菌【答案】E【解析】甲硝唑主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统，呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对厌氧菌有较好的抗菌作用。34.单选题患者，女，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院

24、治疗，入院时体温 39，呼吸急促，端坐呼吸。医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持在（ ）。问题1选项A.9 10L/minB.7 8L/minC.5 6L/minD.34L/minE.1 2L/min【答案】B【解析】本题考查急性左心衰竭的氧疗原则：高浓度（68L/min）、2030%乙醇湿化给氧。该患者因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院，出现呼吸急促，端坐呼吸，为急性左心衰竭表现，应给予高流量吸氧，68L/min。本题答案为B选项。35.单选题某企业高管，因工作压力大，长期失眠，为了能促进睡眠，睡前饮酒。体检时发现高血压。无高血压家族史。导致其高血压的原因是（ ）。问题1选项A

25、.饮食不规律B.工作压力大C.生活不规律D.睡前饮酒E.长期失眠【答案】B【解析】本题考查原发性高血压的病因。与高血压发病有关的因素：（1）遗传因素：约60%高血压病人有高血压家族史。（2）环境因素：饮食：与摄入钠盐较多有关；精神应激：精神过度紧张；吸烟；其他因素：如体重增加、腹型肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、高胆固醇血症等。根据题干，患者工作压力大，长期精神过度紧张，故本题答案为B选项。36.单选题结肠造口病人出院后可以进食的蔬菜是问题1选项A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花【答案】E【解析】本题考查结肠癌术后出院的饮食指导：（1）合理安排饮食，应给予产气少，易消化的少渣饮食，忌生冷、辛辣

26、等刺激性食物，避免饮用碳酸饮料。（2）饮食必须清洁卫生，积极预防腹泻或便秘。（3）腹泻时可用收敛性药物，便秘时可自行扩肛或灌肠。芹菜、韭菜属于纤维素含量较多（多渣）的食物，排除A、B；洋葱为易产气食物，排除C；辣椒为辛辣食物，排除D。较适宜患者的食物为菜花，故正确答案为E。37.单选题流行性脑脊髓膜炎传播的方式（ ）。问题1选项A.呼吸道传播B.接触传播C.蚊虫传播D.血液传播E.消化道传播【答案】A【解析】本题考查流行性脑脊髓膜炎的流行病学。流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，经呼吸道传播。本题答案为A选项。38.单选题

27、护士的标准预防护理措施不包括（ ）。问题1选项A.洗手B.戴口罩C.戴手套D.穿隔离衣E.进行免疫接种【答案】E【解析】本题考查标准预防。标准预防：指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。标准预防的措施包括： 洗手； 戴手套； 戴面罩、护目镜和口罩； 穿隔离衣； 污染的仪器和医疗设备的处理。可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一个患者时根据需要及时进行消毒或灭菌处理。 急救场所出现需要复苏时，用简易气囊代替口对口人工呼吸 医疗废物按照相关法律法规进行无害化处理。医疗废物严格分类，锐器放进锐器盒中处理，防止针刺伤。 环境、

28、物体表面的消毒灭菌。对医院环境和物体表面进行定期清洁，遇到污染时随时消毒。选项中A、B、C、D都属于标准预防措施；E选项免疫接种：指将疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫。例如，接种卡介苗预防肺结，种痘预防天花等。不属于标准预防的措施，因此，本题答案选E。39.单选题患者，女，56岁。因风湿性心脏病、心房颤动入院。护士为其测量生命体征的方法是（ ）。问题1选项A.先脉率再心率B.先心率再脉率C.两名护士同时测量D.测心率E.测脉率【答案】C【解析】本题考查异常脉搏的观察。由题干可知，患者因心房纤颤入院；心房颤动患者可出现脉

29、搏短绌：同一单位时间内，脉率少于心率；脉搏短绌测量方法：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，同时开始，测1分钟；记录为：心率/脉率。因此，本题答案选C。40.单选题细菌性肝脓肿做血培养需采血（ ）。问题1选项A.1 2mlB.2 5mlC.5 10mlD.10 20mlE.20 -30ml【答案】C【解析】本题考查血培养标本取血量。一般血培养标本：取血5ml；亚急性心内膜炎血培养标本：采血量增至1015ml，以提高培养阳性率。由题干可知，患者为细菌性肝脓肿，需一般血培养采血量510ml即可；因此，C选项正确。41.单选题再生障碍性贫血患者，红细胞计数3.0 x 10l2/L，血红蛋白7

30、0g/L，白细胞计数3.5 x 109/L，患者要求外出看电影，护士应（ ）。问题1选项A.坚决禁止B.嘱咐其早回病房休息C.让其问医生D.嘱家属陪同E.嘱多带衣服【答案】A【解析】本题考查再生障碍性贫血的护理。再生障碍性贫血患者全血细胞减少，主要表现为进行性贫血、出血及反复感染。该患者出现了红细胞计数、血红蛋白、白细胞明显降低，应注意保证充足休息以减少机体的耗氧量，并需注意做好预防感染的相关措施。防止受凉，避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的病人接触。故为保障患者安全不宜外出，本题答案为A。42.单选题患儿，男，10岁。未注射过青霉素。肌内注射后应观察（ ）。问题1选项A.5分钟B.10分

31、钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟【答案】D【解析】本题考查青霉素过敏反应的预防：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停3天后再用，或用途中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。护士应加强工作责任心，严格执行“三查八对”制度。严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主

32、诉。皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。题目中，患者首次注射青霉素后，应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。故D选项正确。43.单选题对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是（ ）。问题1选项A.注射胰岛素易引起低血糖B.04C冰箱保存，禁止冷冻C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量D.胰岛素宜在餐前注射E.抽取时先抽中、长效胰岛素，再抽普通胰岛素【答案】E【解析】本题考查糖尿病病人胰岛素的用药护理：（1）不宜冰冻，使用期间可放在室温20以下。（2）采用1ml注射器，避免震荡。（3）胰岛素合用时，按照先抽吸普通胰

33、岛素，后抽鱼精蛋白锌胰岛素，或先短效、后中长效胰岛素顺序抽吸药物，混匀后注射。（3）常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部。分次在餐前注射。（4）每次注射须更换部位，一个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。（5）根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量，谨防低血糖反应。故不正确的选项为E。44.单选题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是问题1选项A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构【答案】E【解析】本题考查侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别：（1）绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变

34、为：滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。（2）侵蚀性葡萄胎显微镜下可见：葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生，并有出血和坏死，但仍可见变形的或完好的绒毛结构。故侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构。正确答案为E。45.单选题行肝切除术后早期的患者应（ ）。问题1选项A.尽量活动，有利于胃肠功能恢复B.高半卧位，有利于引流C.鼓励咳嗽，有利于保持呼吸道通畅D.绝对卧床休息24小时以上E.低半卧位，有利于血液回流【答案】B【解析】本题考查肝癌术后预防出血的护理措施。手术后出血是肝切除术常见的并发症之一。术后主要措施：严密观察病情变化。 体位与活动：手术后病人若血压平稳，可给予半卧位，以利于呼吸和引流；为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动。术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。 引流液的观察：若血性液体增多，应警惕腹腔内出血。应做好再次手术止血的准备。故正确答案为B。46.单选题患者，女，62岁。剑突下刀割样疼痛