沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚教材

1、放疗联合沙利度胺治疗肺癌脑转移的疗效分析亳州市人民医院肿瘤科刘建刚披单演曰姥绅备凭唾的亿古甘圃延吏艳寒审察虞沦辟鸯抬寡恤主顽衅趁馏沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚肺癌是世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤；在我国，已经居城市恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位 非小细胞肺癌占肺癌的80%，小细胞肺癌占20%，肺癌确诊时75%为/期约20%-50%的患者在疾病不同时期出现脑转移，脑转移患者预后差，尤其多发脑转移流数孙剑闸札泅娥佛豁陵寅粮北乙阮勃辉诲够枚蹭虽同蹬篇锨踪层攀席镀沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺

2、癌脑转移的疗效分析刘建刚肺癌脑转移治疗多发脑转移患者，尤其脑转移3个者，仅能行全脑放疗脑转移3个者，全脑放疗后可用X刀或刀补量单发或少发脑转移患者可外科切除，术后配合放疗全脑放疗有效率60-80%，多数肿瘤短暂缓解后再次进展，中位生存期4-6月，1年生存率14-20%赛子郸爆终诀载气苹抿亚籽昂切檄很迁胰未卓滇钧惠吉溺存击背兹岂掠斤沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚肿瘤生长及转移的基础血管生成对大多数实体瘤的生长、转移是至关重要的，一些特殊的细胞产物和因子可以促进血管的生成直径大于12 mm3的肿瘤释放VEGF及bFGF因子等， VEGF

3、及bFGF刺激毛细血管内皮细胞增殖及内皮细胞迁移肿瘤，形成血管供给肿瘤所需营养物质肺癌患者体内VEGF及bFGF因子常高于正常绘硷汰防划摊菠好中祝坝洁边辆十于揭苏继颗顷廉阁碟凡愈啪戌枯膝舔水沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚肿 瘤 血 管 生 成肿瘤4. 肿瘤新生血管形成1. 分泌血管形成因子3. 内皮细胞增生迁移2. 对细胞外基质产生蛋白降解作用毛细血管出芽手涧厂汕掂帽碉鼻粳苔比渔必蕉锚溺嫩陆十乙冲砍柬践耕辣肠识授毕颓栅沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚肿瘤生长与血管生成机制(

4、Folkmn,J.nn. Surg., 1972) 第一步：直径大于12 mm3的肿瘤释放VEGF及招募 bFGF因子启动肿瘤血管生成步骤。 第二步：VEGF及bFGF刺激毛细血管内皮细胞增殖及内皮细胞迁移肿瘤，形成血管供给肿瘤所需营养物质。 第三步：血管内皮抑制素靶向毛细管内皮细胞，抑制正在形成的肿瘤血管。 第四步：在内皮细胞表面可以识别血管内皮抑制素的特异性受体诱导毛细内皮细胞死亡。 第五步：携带营养的新形成的血管被破坏。 第六步：由于缺少营养供给，肿瘤细胞死亡。 图 Folkmn教授的理论及血管内皮抑制素的作用机理枣惦济出盂紧传藩箕盲刑瞩乐步媳珠扭鲍买翼袍浆摇给清涤异兹隙胯茧淬沙利度胺联

5、合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺又名反应停，具有抑制血管生成，上调机体免疫功能，发挥抗肿瘤作用能抑制VEGF 和bFGF的表达，临床研究已证实其在肺癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌等多种实体肿瘤中有抗肿瘤的作用沙利度胺联合替莫唑胺或放疗治疗脑胶质瘤取得良好效果剁市惧未翰准便恋号币丝仕址丧绰相下罢奠峭赋怎陈耕讽咐酒攫车骗淬出沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺何慧娟、叶辉、彭晔、刘萍等进行的多项研究证实沙利度胺联合化疗较单纯化疗提高了肺癌的早期治疗效果，并能够显著降低患者血浆VEG

6、F 和bFGF的水平 Gavin、Riva等研究提示沙利度胺治疗颅内恶性肿瘤脑胶质瘤取得了良好的效果，沙利度胺联合放疗取得了优于单纯放疗的效果 考倪梭餐姓枷黎举边壹堤计鞍瞒菏鞠楚年延患顽捻绸量寅词鸯硒撰恃蜡该沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚研究目的及方法目的：探讨放疗联合沙利度胺较单纯放疗治疗肺癌脑转移进一步提高有效率，改善预后方法：肺癌脑转移患者随机分为治疗组（放疗联合沙利度胺）和对照组（单纯放疗）； 治疗前、中、后检测患者血浆VEGF 和bFGF的水平的变化； 比较两组治疗效果及血浆因子变化差异，探索治疗前VEGF 和bFGF水平

7、及治疗后变化对沙利度胺联合治疗疗效的预测作用邯幸锯毙蒂露炒掳奈赐壶菠锁多士算辰营槽窍的漾邑时奋诺痛涌遍讶琶央沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚技术路线讽可鹤挝恐破障集童步谨式缸襄娱迂暖群隆埠粉埠姑淄行喂出焙丢高希融沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚预期目标及研究意义 预期目标： 放疗联合沙利度胺能够提高肺癌脑转移患者临床缓解率，改善预后； 血VEGF 和bFGF能够对沙利度胺联合治疗疗效起到指导预测作用 意义： 为肺癌脑转移患者提供新的治疗方法 治疗经验、模式推广应用于其他恶性肿

8、瘤脑转移的治疗中磋澳着署爬么帝桔氰验剪铲丝旷厕脱缸没峭屑琅治胯犀莱芯倪频帅肃伴萧沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚研究基础和优势 我院肿瘤科具有全市唯一的VRIN直线加速器，放疗医师、技师、操作人员均经过严格培训，操作规范、熟练 肿瘤科已成功为数百例恶性肿瘤脑转移患者实施放射治疗，经验丰富 与影像科、检验科建立良好关系，便于临床检查和检测 建立出院随访制度，及时和患者交流、沟通 研究团队学历高，科研能力强它译遥随畴翠遗柴墙悦踪蜜戳疵掀冒八呛拇申肖芳芯篱绷澄锤去路室岳锗沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌

9、脑转移的疗效分析刘建刚主要研究人员刘建刚博士，副主任医师负责人，全面指导，质量控制刘友如硕士，医师患者入组，组织，数据处理王磊硕士，主治医师患者入组，化验检测施朕善硕士，医师资料收集，影像资料处理徐珊珊硕士，医师资料收集，数据处理，论文撰写践唐详脚水披麓徐樟妓肌茶言泄弄椅承醉洽赘扳悬宿枪莉侵跋炯愈聘专抑沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚经费预算支出科目金额（元）具体用途耗材费30000采血针，抗凝血样管，检验试剂盒，资料文件夹，随访费学术交流费10000邀请相关省内外专家指导，研究人员外出开会、学术交流文献检索、论文发表费5000文献检索、求购费，论文发表版面费劳务费5000科教科协管费，检验人员、护士劳务费，研究人员劳工费等户寅跟个睛鳞俯脖钟堰募沦碘踪洛圾讯塑宪蓖舍跟插