2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.物理灭菌法中不包括A、火烧法B、煮沸法C、熏蒸法D、高压蒸气法E、紫外线杀菌正确答案:C2.男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查D、“4”字征、骶髂关

2、节压迫试验、床边试验、托马斯征E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验正确答案:C该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)B、腰椎CT+抗链球菌素“O”试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRPD、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRPE、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP正确答案:A3.患者，女，69岁。行骶管硬膜外间隙阻滞术时，为避免

3、穿破蛛网膜，针尖由尾端向头端穿刺。不能超过A、髂后上棘连线B、髂嵴连线C、第3骶椎水平D、第4骶椎水平E、骶裂孔正确答案:A4.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D、是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E、是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓

4、炎和急性播散性脑脊髓炎两种正确答案:D5.在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是A、微生物感染B、化学致癌因素C、慢性疾病D、营养因素E、免疫抑制正确答案:B6.常用抗菌药物有A、化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物B、化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑C、抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素D、抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物E、中药、藏药、苗药等正确答案:E7.胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶()。A、1520分钟B、5分钟C、1015分钟D、510分钟E、2025分钟正确答案:A8.儿童最常用的抗炎镇痛药物是A、酮洛酸B、布洛芬C

5、、对乙酰氨基酚D、塞来昔布E、美洛昔康正确答案:C9.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010L，Hb100gL，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎正确答案:D10.关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响，下列哪项正确？()A、可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛B、降低产妇的有效通气导致组织缺氧C、阻滞后使产妇心率加快D、硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长E、阻滞镇痛后可减少产妇能耗正确答案:E11.根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是A、红细胞生成减少和造血

6、功能障碍两大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E、造血原料不足、失血和溶血三大类正确答案:B12.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是A、感染得到充分控制3天再实施手术B、感染得到充分控制5天再实施手术C、感染得到充分控制12周再实施手术D、感染得到充分控制3周再实施手术E、感染得到充分控制4周再实施手术正确答案:C13.脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛、刀割样痛D、绞痛E、麻痛正确答案:D14.电突触和化学

7、突触的异同点不包括A、化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B、化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C、化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D、化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E、化掌突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响正确答案:A15.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细

8、胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案:D住院行手术治疗前，应常规进行A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术后化疗D、刮除植骨术，术后化疗E、刮除骨水泥充填术，术后化疗正确答案:C16.下列哪项不是心搏骤停的发生机制A、迷走神经过度兴奋B、重度缺氧C、CO中毒D、严重电解质紊乱E、酸中毒正确答案:B17.女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。为进一步明确诊断。下列检查最有意义的是()。A、

9、类风湿因子B、B超C、ECTD、血常规E、胸椎正侧位片正确答案:E依据临床症状、体征，结合检查，其最可能是下列哪项诊断？()A、胸椎结核B、胸椎间盘突出C、胸椎肿瘤D、胸椎骨折E、化脓性脊柱炎正确答案:A确诊后，下列治疗措施不妥的是()。A、进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗B、全身支持治疗C、卧硬板床体息D、抗结核治疗E、棘突上滑囊注射正确答案:E18.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中不正确的是()。A、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等B、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模

10、式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复D、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效正确答案:E19.男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰肌劳损C、腰椎管狭窄症D、梨状肌综合征E、腰椎间盘突出症正确答案:E为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、脊髓造影B、B超C、脊椎静脉造影D、硬膜外造影E、MRI检查正确答案

11、:E下列治疗中，最好的治疗方案是A、理疗B、牵引治疗C、推拿按摩D、腰大肌肌间隙注射E、手术治疗正确答案:D20.不属于苯二氮类药物作用特点的是A、具有抗焦虑作用B、具有外周性肌松作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态正确答案:B21.下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是A、变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等B、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、变态反应也可

12、见于磺胺类药物、四环素族、渐生霉索等抗菌药物E、变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗正确答案:C22.肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是()。A、锁骨外端凸起并有弹性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案:B23.以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是()。A、下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛B、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛C、下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛D、下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛E、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛正确答案:E24.痛风性腕关节炎最适合的注射是()。A、屈指肌腱鞘注射

13、掌指关节注射B、尺管周围注射C、腕背侧注射D、腕管肌腱鞘注射E、掌指关节注射正确答案:C25.患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病正确答案:C该患者查体不可能出现的阳性体征是A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强正确答案:E若想明确诊断，该患者首选检查为A、颈椎X-rayB、颈椎CTC、颈椎MRID、颈部动脉多普勒E、颈椎三维CT正确答案:C该患者明确诊断后首

14、选考虑的治疗方式为A、改变不良体位，调整姿势B、药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗C、颈椎牵引治疗D、神经阻滞治疗E、手术治疗正确答案:E26.患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成4字检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、4字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验正确答案:D27.心肺复苏时用药目的，以下哪项不正确A、提高心脏按压效果，激发心脏复跳B、提高除颤阈值C、提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流D、纠正电解质紊乱E、

15、纠正酸血症正确答案:B28.关于棘突间韧带注射，描述不正确的是A、适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性B、禁忌证为局部感染或合并全身感染者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为脊髓损伤E、棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓正确答案:A29.下述抗菌药物的给药方法中错误的是A、在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B、用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C、如应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用12日D、术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E、

16、所有手术都应常规预防性应用抗感染药物正确答案:E30.下列哪项不属于椎管内麻醉？()A、骶管阻滞B、蛛网膜下腔阻滞C、硬脊膜外腔阻滞D、椎旁神经阻滞E、腰硬联合阻滞正确答案:D31.实施额神经阻滞、眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞时，均应注意的事项除外()。A、阻滞后可出现上眼睑水肿，数日内可消退B、应避免消毒液流入眼内造成角膜化学性损伤C、可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻滞动眼神经和视神经有关D、操作时应用手压住眶缘，防止穿刺针滑入眶内E、穿刺方向由眶缘下朝向眶顶，避免损伤眼球正确答案:C32.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限正确答案:B最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查正确答案:D若已确诊最关键的治疗方法是A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液，注意水电平衡E、大量广谱抗生素+钻孔引流正确答案:E33.男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊