2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.决定室间隔缺损进行手术的主要因素（ ）。A、病人年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力正确答案:E2.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（ ）A、手和脚的小关节严重肿痛B、Cushing综合征C、股骨局部破坏D、肌无力样综合征E、局限性胸壁受累正确答案:C3.侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结()，治疗措施（ ）。A、放射治疗B、放射治疗后、手术切除C、手术疗法D、化学治疗E、免疫治疗+中药治疗正确答案:C4.

2、患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑A、胃溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并发出血D、胃溃疡伴胃窦炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案:B5.女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿C、肺血管病变在早期，右心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能差E、肺血管无病变，右心功能差正确答案:A6.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心

3、动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是A、胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B、红细胞计数高于正常，血红蛋白增高C、心电图示电轴左偏，左室肥大D、X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E、以上都是正确答案:B7.在何种情况下考虑支气管断裂（ ）。A、广泛皮下气肿B、严重血气胸C、张力性气胸D、明显反常呼吸E、张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全正确答案:E8.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是正确答案:A9.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减

4、轻A、肝脏大，压痛B、心率加快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血正确答案:C10.12岁，男性，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大A、房间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂正确答案:A11.关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确A、内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展B、内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸C、夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡D、少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解E、夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各

5、种症状正确答案:A12.关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确A、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型正确答案:E13.患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是（ ）。A、胸部正侧位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉镜检查E、指关节正侧位片正确答案:A14.对于肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是A、先开胸切除肺部病灶B、先开颅切除脑部病灶C、开颅同时进行D

6、、多采用全脑照射E、放弃手术，采用全身化疗正确答案:B15.下列各项不影响口服胆囊造影的是A、禁食B、改变体位C、腹泻D、黄疸E、胆囊管闭塞正确答案:B16.确诊器质性心脏病的表现是A、心脏震颤B、脉搏短绌C、毛细血管搏动D、第四心音E、心尖区级以下收缩期杂音正确答案:A17.诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A、5 mmHgB、10 mmHgC、15 mmHgD、20 mmHgE、25 mmHg正确答案:B18.下列直肠肛管的检查体位中，不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案:D19.主动脉缩窄，肱动脉血压应高于腘动脉A、10mmHg以上B、

7、5mmHg以上C、20mmHg以上D、40mmHg以上E、60mmHg以上正确答案:C20.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为A、左室肥厚劳损B、右室肥厚C、左室高电压D、预激综合征E、左束支传导阻滞正确答案:A21.关于原发性胸壁恶性肿瘤，哪项是正确的A、生长比较慢B、边缘清楚C、表面有扩张血管D、肿块坚硬如骨E、一旦确诊，行放化疗，尽可能不手术正确答案:C22.70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗（ ）。A、

8、根除术B、姑息性切除C、放射治疗D、化疗E、胃造瘘术正确答案:E23.慢性缩窄性心包炎确诊后便应A、强心治疗B、心包穿刺C、抗结核治疗D、激素治疗E、充分准备后尽早手术正确答案:E24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎正确答案:A25.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（ ）A、声音嘶哑B、气管食管瘘C、严重吞咽困难D、严重恶病质者E、左锁骨上淋巴结转移正确答案:C26.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、输血补液B、吸氧C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口E、应用激素正确答案:D27.以下描述不正确的是A、房

9、室结的血供通常来自左冠状动脉B、希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C、心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D、窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60正确答案:A28.女性，63岁，患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是A、纠正心源性休克B、改善心肌缺血C、减少心律失常D、防止发生栓塞E、增强心肌收缩力正确答案:C29.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（ ）。A、刺激性咳嗽B、顽固性胸痛C、声音嘶哑D、锁骨上淋巴结肿大E、霍纳(horner)综合征正确答案:A30.下列各项血清学检查

10、，对原发性肝癌诊断意义最大的是A、CEAB、AKPC、AFPD、LDHE、-GT正确答案:C31.女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、右室双腔心正确答案:C32.最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是A、假性失弛缓症B、老年食管运动功能紊乱C、食管、贲门癌D、Chagas病E、高选择性迷走神经切断术后正确答案:C33.对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波正确答案:C34.右侧结肠癌的临床表现特点是A、全身中毒症状、贫血、腹部肿块B、全身中毒症状、便秘、便血C、全身中毒症状、肠