2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是A、狭窄部痉挛，心排血量减少B、冠脉病变严重导致心肌梗死C、伴有冠心病而发生心绞痛D、伴有渗出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少正确答案:E此时针对性处理措施错误的是A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯肾上腺素D、立即进行吸氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确答案:A围术期最重要的措施为

2、A、适当降低血压，减少左心室负担B、保持充分供氧C、维持外周循环稳定D、维持心肌收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射麻黄碱C、静脉注射多巴胺D、静脉注射去氧肾上腺素E、静脉注射异丙肾上腺素正确答案:D2.抑制性突触后电位 ( )A、是“全或无”式的B、有总和现象C、幅度较兴奋性突触后电位大D、是突触后膜对Cl的通透性减少的结果E、是突触后膜对Cl的通透性增加的结果正确答案:B,E3.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，

3、患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为 ( )A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作正确答案:B导致患者出现异常反应的直接原因是 ( )A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张正确答案:A制止抽搐，首选哪种药物 ( )A、地西泮510mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/

4、kg静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50100mgD、咪达唑仑35mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射正确答案:C4.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关 ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠正确答案:A,C5.下列哪种情况易发生相阻滞现象 ( )A、使用非去极化类肌肉松弛药时B、使用小剂量去极化肌肉松弛药时C、使用大剂量去极化肌肉松弛药时D、同时使用非去极化和去极化肌松药E、吸入全麻药与去极化肌松药联用正确答案:C,E6.心肌细胞膜快钠通道的特点有 ( )A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断正确答案:A

5、,B,C7.麻醉器械检查，应包括 ( )A、气源B、麻醉机C、监护仪D、全麻插管用品或穿刺用包E、吸引器正确答案:A,B,C,D,E8.创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法 ( )A、体重测量B、三头肌皮褶测量(脂肪贮存)C、肌酐指数测量(肌肉贮存)D、血清蛋白质测定E、免疫功能测定正确答案:A,B,C,D,E9.手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用 ( )A、垂体后叶激素B、醛固酮C、糖皮质激素D、生长激素E、肾上腺素正确答案:A,B,C10.关于兴奋性突触后电位 ( )A、是突触前神经冲动引起的全或无反应B、总是会引起动作电位的发生C、重复刺激下可发生时间总和D、突触

6、后膜对Na+通透性较高E、突触后膜对Ca2+通透性较高正确答案:C,D11.二氧化碳对呼吸的调节是通过 ( )A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌正确答案:B,D12.对肾上腺素能受体的描述，正确的有 ( )A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在和受体，受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体正确答案:A,C,E13.止血机制包括 ( )A、血管收缩反应B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反应过程E、纤维蛋白凝块形成正确答案:A,

7、B,C,D,E14.有关多巴胺的描述，下述正确的是 ( )A、有排钠利尿作用B、不易通过血脑脊液屏障C、可激动心肌受体，也具释放去甲肾上腺素作用D、激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张E、一般剂量对心率影响不明显正确答案:A,B,C,D,E15.硬膜下间隙阻滞的特点为 ( )A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小量局麻药可达广泛阻滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见正确答案:A,B,C16.药代动力学是研究 ( )A、药物在体内的转运和转化规律B、药物作用机制C、量效关系D、时量关系E、以上都不是正确答案:A,D17.副交感神经的作用有 ( )A、促进

8、排便B、促进排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔缩小正确答案:A,B,E18.全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子，其作用特点有A、高效性B、多效性C、网络性D、一过性E、上调作用正确答案:A,B,C,D19.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用下列何种药物治疗A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝

9、素正确答案:E上述表现首先考虑为A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉正确答案:D应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查正确答案:C20.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ( )A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C

10、、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻正确答案:C术中需重视哪一项 ( )A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是正确答案:E术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ( )A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C上述如病人不合作，可考虑应用 ( )A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药正确答案:A21.蒸发是液体表面发生气化的现象，下列哪些方法可以加速蒸发A、增加液体表面积B、增加气体湿度C、增加表面气流D、提高气压E、提高温度正确答案:A,C,E22.下列哪些情况会出现肝素耐药

11、( )A、长期服用抗凝药B、左房黏液瘤C、细菌性心内膜炎D、血友病E、血小板记数24010/L正确答案:B,C,E23.射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质A、倾向于附着在邻近的管壁上流动B、射流温度增加C、卷吸射流周围的流体进入流管D、射流流速不随射流距离改变E、质量流量降低正确答案:A,C24.关于血液凝固的叙述哪些不正确 ( )A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径不是由因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子正确答案:C,D25.主

12、要经肾排除的肌松药，包括 ( )A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵正确答案:A,B,C,D26.有关优势半球的概念正确的有 ( )A、多为左侧大脑半球B、多为右侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少年时受损可在对侧重建E、与用哪只手劳动的习惯无关正确答案:A,C,D27.具有缩血管作用的体液因素有 ( )A、心钠素B、去甲肾上腺素C、血管紧张素D、肾素E、前列腺素正确答案:B,C28.心室的收缩功能与下述哪些因素有关 ( )A、后负荷B、心肌收缩性C、前负荷D、顺应性E、协调性正确答案:A,B,C29.白血病病人手术原则 ( )A、除急症非手术治疗不可，一

13、般不宜手术B、可进行治疗性脾脏切除术C、术前进行白细胞数及骨髓检查D、术前可静注氢化可的松100200mgE、术前应备有新鲜血、冷沉淀物等正确答案:A,B,C,D,E30.左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别 ( )A、肺栓塞反复发作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖症E、支气管哮喘正确答案:A,C,D,E31.以下哪项为硬膜外阻滞失败 ( )A、阻滞平面过窄B、切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应C、单侧乳腺切除时仅同侧阻滞D、单侧乳腺切除时仅对侧阻滞E、切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应正确答案:A,D,E32.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭 ( )A、听心音B、测中心静脉压C、观

14、察创面渗血D、心电图E、尿量正确答案:A,B,C,D,E33.神经纤维传导兴奋的特征是 ( )A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性正确答案:A,C,D34.患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。估计其失血量达 ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正确答案:C必要时选用血管活性药物，首选 ( )A、去甲肾上腺察B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、多巴胺正确答案:E优先采取的扩容液体综合考虑最好为 ( )A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正确答案:C经处理后，哪项是组织最满意的指标 ( )A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、神志转清E、心率减慢正确答案:B哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化 ( )A、动脉血C0结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明 ( )A、血容量相对过多B、心功能不全C、肺血管收缩D、血容量相对不足E、血容量正常正确答案:D