消化护理考题

1、消化系统疾病护理习题1一、单项选择题1胃壁细胞可分泌A胃蛋白酶原D盐酸和内因子B胃液E胃泌素C胃蛋白酶2十二指肠溃疡的好发部位是A十二指肠降部BD十二指肠升部E十二指肠球部C十二指肠与空肠连接部十二指肠水平部3上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A5mlB10mlC15mlD50mlE80ml4出现黑便其出血量最少应是A5mlB30mlC60mlD100mlE400ml5以下消化系统疾病的护理哪项不妥A呕吐后应漱口BC腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食便秘时可多吃蔬菜水果D腹胀时可用肛管排气消化道出血后不宜马上灌肠6急性腐败性胃炎的主要临床表现是A上消化道出血B上腹部难过、炙烤感C恶心、

2、呕吐D上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E上腹部隐痛7确诊慢性胃炎的主要依照是A活组织检查B胃肠钡餐检查C纤维胃镜检查D胃液解析E血清学检查8西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空9下面相关十二指肠溃疡病的描述错误的选项是A难过部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后难过可缓解D难过发生于进食后3060分钟难过规律是难过进食缓解10与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A幽门螺杆菌感染B饮食失调CD精神因素E胃酸、胃蛋白酶吸烟以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A食欲不振B恶心、呕吐CD乏力E肝掌腹水12诊断早期原发性肝癌最有价值

3、的方法是A-GTBAFPCCEAD腹腔镜检查EMRI13肝硬化患者感染后易引起肝性脑病的原因A肝脏负荷加重B电解质失衡D脑缺血缺氧E控制大脑功能C中性粒细胞功能下降14肝性脑病患者使用精氨酸目的是A使肠内呈酸性B保护肝细胞C为大脑供给能量D控制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15在我国惹起急性胰腺炎最常有的病因是A酗酒B暴饮暴食C胰管结石D胆道疾病E外伤16最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A低血脂B血清淀粉酶显然提高C低血磷D白细胞计数显然提高E低血糖上消化道出血的特点性表现是A氮质血症B发热D呕血与黑便E意识模糊C失血性周围循环衰竭出现黑便一次出血量最少在A5ml以上B50

4、mlD200ml以上E250ml以上以上C150ml以上上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉20.粪便隐血试验阳性提示A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15mlC每日出血量大于20mlD每日出血量大于30mlE每日出血量大于50ml21.三腔气囊管压迫止血适应于A胃底静脉曲张破裂出血C胃癌惹起的上消化道出血B急性出血腐败性胃炎D消化性溃疡并发出血E食管癌腐化所致出血用三腔气囊管压迫止血过程中需准时放气，一般间隔时间是A每8小时B每12小时C每24小时D每36小时E每48小时做纤维胃镜术时，患者宜取A左侧卧位

5、头稍后仰B右侧卧位头稍后仰C头低脚高位D头高脚低位E颈后仰卧位相关纤维胃镜的护理，错误的选项是A术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B检查前禁食、禁药、禁烟12hC检查前1015min，用2利多卡因麻醉咽部D当胃镜经过咽部后嘱病人做吞咽动作E术后禁食和水2小时，既而可进温凉流食或半流食二、多项选择题以部下消化系统疾病的常有症状的是A便秘B恶心、呕吐D呕血与黑便E腹水C腹胀关于慢性胃炎的描述正确的选项是慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎慢性胃窦炎最常有慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸取阻挡而发生贫血慢性胃窦炎多数是由于胆汁反流惹起，少量由消炎药物或烟酒惹起慢性胃体炎主要由自己免疫反响惹起肝性脑病

6、发病相关的因素有A假神经递质B支链氨基酸增加D芳香氨基酸减少E五羟色胺产生增加C血氨增高门静脉高压症的临床表现为A腹水BD腹壁脐周静脉曲张脾大、脾功能亢进E蜘蛛痣C肝掌哪项为肝性脑病的老例检查A脑CTBD心电图E肝功能脑电图C血氨以下相关急性胰腺炎惹起的腹痛表达正确的选项是A可向腰背部放射B为中止性的难过D弯腰时加重E为连续性的难过C进食后缓解急性胰腺炎可惹起以下哪些并发症A腹膜炎B急性肾衰D败血症EDICC呼吸窘态综合征上消化道出血未止的指标是经迅速补液输血中心静脉压仍有颠簸D血尿素氮降低E网织红细胞计数下降及时评估上消化道出血量的可靠指标是A血红蛋白含量有无下降BC呕血与黑便的性状D病人自

7、我感觉心率有无增减血压有无下降出血性休克早期的体征可有A脉搏细速B脉压变小C皮肤湿冷D缩短压降至80mmHg以下E血压正常甚至一时偏高三、填空题1.消化性溃疡临床表现特点为：病程、性发生、性难过。2.肝硬化的常有并发症有和后期最严重的并发症。3.肝性脑病最常有的病由于和。4.肝性脑病昏迷期患者应禁食，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以为宜，因其含蛋氨酸和少。5.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、和。6.每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。7.和是上消化道出血的特点性表现，出血部位在幽门以上者常有，出血量小且速度慢时，也可仅见

8、。8.呕血与黑便的性质、颜色与出血及相关。9.呕血呈咖啡色，则表示血液在胃内停留时间，经胃酸作用形成所致。10.用三腔气囊管压迫止血一般以天为限，若出血已停止需连续观察小时未再出血，可考虑拔管。四、名词讲解1.腹泻2.消化性溃疡3.肝性脑病4.上消化道大量出血五、简答题1简述急性胃炎健康教育的内容。2试从病因、临床表现、相关检查比较解析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。3肝硬化腹水的机理。4护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？六、问答题1患者男性，56岁，意识不清一日住院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言医务室办理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。住院查体：T37，P1

9、10次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色惨淡，巩膜无黄染、瞳孔反响愚痴，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，搬动性浊音阳性。问：初步诊断治疗原则应采用哪些护理措施。2患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，平时于饭前或饭后45小时发生，有时睡眠时发生难过，进食后难过可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，特别是饮食不妥、劳累或心情不好时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹难过加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约

10、200克，故来院诊治。体检：T36.9P96次/minR22次/minBP14.6/9.3kPa神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，搬动性浊音（）。实验室检查：WBC5.0109/LHb100g/L尿老例（），大便隐血（+）。问：1.患者可能的医疗诊断？明确诊断，可做何检查？治疗要点？饮食护理要点？消化系统疾病及护理试题答案一、选择题1.D2.B3.A4.C5.C；腹泻病人应在饮食上恩赐少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，防范生冷、刺激性食品。高脂饮食会加重腹泻。6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出

11、血量大小不一，常呈间歇性发生，可自止。7.C8.B9.D；十二指肠溃疡难过一般发生于进餐后13小时，为餐前痛。10.E；在损害性因素中，胃酸胃蛋白酶，特别是胃酸的作用占主导地位。11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并惹起代谢率增加，耗氧增加。14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。15.A；在我国惹起急性胰腺炎最常有的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增

12、高，惹起胆汁反流入胰管。16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖高升。17.D；呕血与黑即是上消化道出血的特点性表现。其余几项均为其临床表现但非特点性的表现。18.B；黑便的出现一般每日出血量在5070ml以上。故应选B。19.E;出现休克需马上补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便赶忙输液。20.A;每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。21.A;三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A项。22.C;放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，省得食道胃底粘膜受压过久而致坏死。23.A24.D；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜

13、头经过咽部进入食道，而不是在已经经过咽部此后，应选项D有误。二、多项选择题ABCDABCE；慢性胃窦炎约90%由幽门螺杆菌感染惹起，少量是由于胆汁反流，消炎药或烟酒等。ACE；请详细阅读旰性脑病发病的三种学说。ABD；肝掌，蜘蛛痣是由于肝脏功能减退对雌激素灭活能力减退，体内雌激素增加惹起。CE；由于判断肝性脑病的依照，其中脑电图对其诊断及预后均有必然意义。AE；进食后急性胰腺炎难过会加重，弯腰时减少，为连续性难过，可向腰背部呈带状放射。ABCDE拜会急性胰腺炎的并发症ABC；若上消化道出血未止或再次出血则血尿素氮连续或再次高升，而网织红细胞计数连续高升，应选项DE错误。9CDE；血红蛋白量开始

14、下降经常出现于出血后34天后，不敏感，病人的自我感觉也无法作为出血量判断的可靠指标。应选项AB是不正确的。10ABE三、填空题1慢性周期节律2上消化道出血肝性脑病3肝硬化门体分流术后4蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸5控制胰液分泌防治并发症6550702503007呕血黑粪呕血黑粪8量速度9长正铁血红素103-424四、名词讲解1当大便次数高出每日3次，且便质稀少，容量及水分增加时，即为腹泻。2主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用相关，故称为消化性溃疡。3是严重肝病惹起的，以代谢凌乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识阻挡，行为失态和昏迷为主要临

15、床表现。4上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变惹起的出血，以及胃空肠切合术后的空肠病变出血。大量出血一般是指在数小时内失血量高出1000ml或循环容量的20%，是临床的常有急症。五、简答题1健康教育的内容包括：（1）相关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减少不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必定服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防范由急性发展为慢性。2从病因，临床表现（依照难过的性质，部位，难过时间，连续时间等），相关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表：胃溃疡十二指肠溃疡病因粘膜

16、保护性因素削弱粘膜损害性因素增强临难过性质炙烤或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛床难过部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左表难过发生时间进餐后30-60分，较少在进食后1-3小时，常在现夜晚发生难过夜间痛醒难过连续时间1-2h饭后2-4h，到下次进餐止与进餐关系进餐难过缓解难过进食缓解胃液解析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高-3（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多浸透至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增加致水钠潴留；（5）大量腹水惹起循环血容量不足致肾排尿量减少。4（1）帮助病人和家属认识惹起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食品，防范过饥和暴饮暴食，防范粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食品和饮料等。（3）注意生活起居的规律，劳逸结合，保持身心休息，防范长远的精神紧张和压力。六、论述题1肝性脑病昏迷期，肝硬化所致；办理原则：（1）积极控制感染，防范使用含氨药物、沉着剂及麻醉剂；（2）暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；口服新霉素及用等渗盐水灌肠；（3）使用降血氨药物；（4）注意水电解质及酸碱平衡失调，保护脑细胞。护理措施：（1）按昏迷病人护理老例进行护理；2）保持呼吸道畅达：3）严实观察病情：意识状态、语言能力、