2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cm4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。下一步治疗方法是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否2次手术C、局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除正确答案:C病人诊断应考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿正确答案:B2.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体

2、湿冷，脉搏122次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松正确答案:E3.创伤后包扎的目的是A、保护伤口B、减少污染C、固定敷料D、帮助止血E、以上全是正确答案:E4.成人患者，车祸致腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉搏100次/分。应属于A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案:B若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应

3、A、加大补液量B、应用血管扩张药C、立即手术D、输血浆E、止血药物正确答案:C在下列何种情况下，可使用血管扩张药A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血压明显下降时正确答案:A可采取的最佳扩容措施为A、全血B、血浆C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖盐水正确答案:D5.椎管内麻醉时，脊神经被阻滞的先后顺序A、感觉神经，运动神经，交感神经B、运动神经，感觉神经，交感神经C、交感神经，感觉神经，运动神经D、运动神经，交感神经，感觉神经E、交感神经，运动神经，感觉神经正确答案:C6.

4、急性肾功能衰竭的预防哪项不正确A、预防肾缺血B、术前充分纠正水电平衡紊乱C、低血容量休克应积极应用血管活性药物升高血压D、误输异型血后应积极应用甘露醇利尿并碱化尿液E、尽量避免应用肾毒性药物正确答案:E7.有关机械通气治疗错误的是A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为1015cmHOC、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E、潮气量在46ml/kg以下可避免肺泡过度扩张正确答案:B8.下列哪一项不是引起酸中毒的原因A、异物、

5、肺炎、肺气肿、喉痉挛B、充血性心力衰竭C、中枢神经系统抑制D、麻醉镇痛药E、水杨酸中毒正确答案:E9.代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏，眩晕，嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快，呼气中带有酮味D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷正确答案:C10.下列关于良性肿瘤的描述中哪项是错误的A、肿瘤生长缓慢，不发生转移B、多数有包膜，与周围组织界限清楚C、少数可发生恶变D、完全不影响器官和组织的功能E、细胞分化程度较高正确答案:D11.A.腺瘤性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉属于正确答案:A溃疡性结肠炎的息肉属于正确答案:C黑斑息肉病的息肉属于正确

6、答案:B12.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸属于支链氨基酸的是正确答案:D属于条件必需氨基酸的是正确答案:B13.下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是A、难复性肝外伤B、1抗胰蛋白酶缺乏症C、铜蓄积症D、酪氨酸血症E、胆汁性肝硬化正确答案:E14.A.氮芥B.5-FUC.皮质激素D.自立霉素E.长春新碱抗代谢药物正确答案:B植物抗肿瘤药正确答案:E烷化剂抗肿瘤药物有正确答案:A15.32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是A、检查血常规B、腹部B超C

7、、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺正确答案:E16.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成软骨细胞瘤正确答案:E17.酸碱平衡主要是通过A、呼吸系统调节B、肾功能调节C、血液缓冲系统调节D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用正确答案:D18.高渗性缺水引起体液容量的变化为A、细胞外液与细胞内液均减少B、细胞外液正常，细胞内液减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E、血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常正确答案:A19.昏迷或不愿进食的病人，营养补充采用A、口服为主B、管饲为主C、胃

8、肠外营养D、要素饮食E、口服+胃肠外补充电解质正确答案:B20.反映左心室前负荷变化的指标是A、心输出量B、中心静脉压C、平均动脉压D、肺血管阻力E、肺毛细血管楔压正确答案:E21.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT正确答案:A最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜探查D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流正确答案:D本病人诊断

9、应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎正确答案:B22.若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗正确答案:A23.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110mol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化

10、检查正确答案:B目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症正确答案:C该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒正确答案:D针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注正确答案:B24.女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随

11、吞咽活动。目前适宜的诊治措施是A、立即手术B、服用抗甲状腺药物C、给予肾上腺皮质激素D、给予小剂量甲状腺素E、给予抗生素正确答案:D给予小剂量甲状腺素治疗，2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议病人接受何种治疗A、加大甲状腺素量B、手术治疗C、可继续观察3个月D、加大激素量E、加大抗甲状腺药物量正确答案:B可能性最大的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、甲状舌管囊肿D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案:D25.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急

12、性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、痛风正确答案:B26.A.TB.TC.TD.CTE.T双侧乳头连线相当于正确答案:B气管的位置相当于正确答案:D耻骨联合部相当于正确答案:C肚脐平面相当于正确答案:A胸骨柄上缘至剑突下平面相当于正确答案:E27.单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病正确答案:C28.女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动诊断首先考虑A、乳房癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤正确答案:B应采取的治疗方法是A、手术切除B、

13、暂不处理C、全身应用抗生素D、乳腺癌改良根治术E、乳腺癌根指术正确答案:A29.下列哪项不是血液成分制品A、清蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冷冻血正确答案:D30.男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A、心源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克正确答案:D31.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过A、2小时B、4

14、小时C、6小时D、8小时E、10小时正确答案:C32.大量输注库存血后引起的并发症不包括A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺梗塞E、低钙血症正确答案:A33.以下各项全身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现A、有不规则的自主呼吸B、手术刺激时呼吸加速C、流泪D、角膜干燥无光E、心率加快、血压升高正确答案:D34.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。目前首先应采取的紧急处理措施为A、立即使用去甲肾上腺素B、立即行腹部B超

15、检查C、经静脉快速滴注乳酸林格液D、应用碳酸氢钠E、立即行立位腹平片检查正确答案:C初步诊断为A、损伤性休克、代偿期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代偿期D、过敏性休克、抑制期E、感染性休克、代偿期正确答案:A接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管张力过低B、血容量严重不足C、心力衰竭D、休克得到初步纠正E、急性肾功能衰竭正确答案:B此时该患者最佳处理措施是A、使用利尿药B、应用大剂量激素治疗C、输全血并继续保守治疗D、积极抗休克的同时准备急诊手术E、加用透析疗法正确答案:D35.术后呼吸系统并发症错误的是A、肺膨胀不全

16、最常发生于术后48h内B、肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C、术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D、90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E、脂肪栓塞多发生于术后1周正确答案:E36.成人骶管容积为A、2025mlB、2530mlC、3035mlD、3540mlE、4045ml正确答案:B37.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞1710/L。最关键的治疗措施是A、西地兰B、抗生素C、协助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿药正确答案:B最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆漏

17、E、心力衰竭正确答案:B为进一步诊断，应检查A、腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:B应用抗生素的种类为A、抗革兰阴性杆菌B、抗革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、抗真菌E、灭滴灵正确答案:C38.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克正确答案:B下列哪一项不是其微循环变化的特征A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测