住院医师规范化培训师资培训课件

1、住院医师规范化培训师资培训第二期广西住院医师规范化培训师资培训第二期广西住院医师规范化培训师资培训邀请国家卫计委科教司、四川大学华西医院教授莅临进行专项培训广西共有29家医院，280多人参加强调规培的必要性、重要性、紧迫性及规范性强调师资的建设性、规范性及重要性、认清存在的问题提出今后努力的方向住院医师规范化培训制度实施情况简介国家卫计委科教司 王波为什么建立制度建设卫生计生事业，打造健康中国的必要要求深化医药卫生体制改革，破解人才“瓶颈”难题的必然要求加快建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍的必然性医学教育规律的内在要求Step1Step2Step3院校医学教育毕业后医学教育继续医学教育我

2、国医师队伍的现状质量低仅48%有本科以上学历53%为初级及无职称差距大我国住院医师规培制度的设计思路一个目标两步战略三个支撑四个衔接培养人民满意的好医生2015年全面启动2020年基本建立培训模式培训基地培训师资人事政策财政政策注册政策学位政策临床实践技能医疗政策法规人际沟通交流专业理论知识医疗道德作风培训内容住院医师规范化培训三级甲等医院为主体可带不超过3家协同单位由若干专业基地组成动态管理培训基地住院医师规范化培训培养考核培训考核结业考核过程考核理论考核临床实践能力考核日常考核、出科考核等全国统一题库各地根据实际情况确定通过率末位淘汰，优化培训质量合格者颁发全国统一制式证书教学医院的工作重

3、点 培养全科医师 临床实践和临床思维 培养住院医师早期识别疾病、做出正确的诊断和处理的能力 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、临床经验 具备正确的临床思维方法临床诊断思维的基本程序与过程医 学 知 识第一步收集临床资料第二步分析、评价、整理临床资料临 床 经 验第三步提出初步诊断第四步确定及修正诊断以证据为基础指导的诊疗思维循证临床决策循证临床实践基本步骤循证解决临床问题基于证据资源的分级结构Hisrarchy of Evidence Based Resources有助于迅速查找所需的证据尽可能采用高级别证据标准临床思维内涵-医学本质临床思维内涵全科医师的临床推理与评估以患者为中心的诊疗思维模

4、式以问题为导向的诊疗思维模式以证据为基础的诊疗思维模式医学本质科学、人文、艺术人之心：“三心二意”科学脑：辩证思维世界观：视野宽广勤劳手：动手动口德才兼备怎样做好影像专业住院医师/技师培养第一：了解住院医师/技师：第二：在培训中获得最大收益：第三：“黄金三年”-把握最有用的技能第四：理论联系实际：住院医师规培教师双赢全面观察排除干扰提出问题解决问题抓住主要矛盾自我更新 住院医师/技师的特点1、学历教育不一，临床工作经历相对缺乏2、临床知识结构不平衡：专科欠专-其他专业陌生3、个人及科室对规培认识和重视不够，甚至存在抵触第一 了解影像住院医师/技师？培训存在的问题1、培训方案难以实施： 学员以及

5、所在科室认识不足，不轮转、擅自改变轮转计划、或缩短轮转时间2、科室干扰： 科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重3、缺乏有效的管理机制：管理不严、惩罚不严4、需要更完善的规培管理模式： 加强督察管理、考核制度第二 怎样在培训中获得双赢？住院医师/技师胜任日常工作的技/医师实践基础理论、基础知识，把握操作技能具有良好的沟通协调能力培训师资不断更新、不断完善的从医者发现问题解决问题的研究者把传道授业解释疑惑的教师第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？操作规范 各设备操作规范 各部位检查规范健全、完善影像专业技术、诊疗规范报告书写规范 各系统基本病变 各系统常见疾病建立影像库资料第五 怎样培养良好的沟通协调能力 怎样评价影像报告？ 怎样理解结合临床？ 怎样理解检查申请单？ 怎样解释患者的疑问？ 怎样培养规培的沟通能力？核医学科对住院医师规范化培训管理培训理论培训根据不同专业调整，合理统筹，严格考核，质量把关专业考核理论考核技能考核技能培训专业培训技能考核住院医师规范化师资培训心得认识规培的必要性、任务性认识师