医院信息互联互通标准化成熟度测评实践经验分享

1、医院信息互联互通标准化成熟度测评实践经验分享目录1、测评的背景和目的2、测评分级方案和等级要求3、测评方案主要内容4、测评流程5、XX儿童医院互联互通建设经验分享 2012年6月，卫健委统计信息中心在已制定的居民电子健康档案与区域卫生信息平台、电子病历与医院信息平台等有关卫生行业标准基础上，启动了针对区域和医院两XX面 的卫生信息互联互通标准化试点示范建设工程，旨在推动国家统一的卫生信息标准广泛应用落地，实现互联互通和信息共享战略目标。 截至目前一共进行了三批评测试点工作，全国通过“四级甲等”测评的医院已经达到了16家。近日，国家卫健委连续发布电子病历共享文档规范、电子病历与医院信息平台标准符

2、合性测试规范、电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范（总共包含57项卫生行业标准）三个关于医疗信息化的标准规范，并明确指出标准规范自2017年2月1日起施行。测评背景测评目的医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心，以信息技术为基础，以测评技术为手段，以实现信息共享为目的。 标准符合情况实际应用效果实现信息共享为最终目的目录1、测评的背景和目的2、测评分级方案和等级要求3、测评方案主要内容4、测评流程5、XX儿童医院互联互通建设经验分享级别 分级说明 一级部署医院信息管理系统,住院部分电子病历数据符合国家标准。二级部署医院信息管理系统,门（急）诊部分电子病历数据符合国家

3、标准。三级初步建成医院信息集成系统或平台，实现电子病历数据整合；建成独立的电子病历共享文档库，住院部分电子病历共享文档符合国家标准；实现符合标准要求的电子病历档案服务；集成系统或平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于6个；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于6个；联通的外部机构数量不少于2个。测评分级方案级别 分级说明 四级乙等初步建成基于电子病历的医院信息平台；建成基于平台的电子病历共享文档库，门（急）诊部分电子病历共享文档符合国家标准；平台实现符合标准要求的注册服务以及与上级平台的基础交互服务；平台上的应用功能（公众服务应用、

4、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于13个；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于15个；联通的外部机构数量不少于3个。测评分级方案级别 分级说明 四级甲等建成较完善的基于电子病历的医院信息平台；建成基于平台的独立临床信息数据库；平台实现符合标准要求的电子病历整合服务、就诊信息查询及接收服务，基本支持医疗机构内部标准化的要求；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于24个；联通的外部机构数量不少于4个。测评分级方案级别 分级说明 五级乙等法定医学报告及健康体检部分共享文档符合国家标准；平台实现符合标准要求的术语和字典注册、与上级平台交

5、互的共享文档检索及获取服务；平台实现院内术语和字典的统一，实现与上级平台共享文档形式的交互；平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于15个；平台初步实现与上级信息平台的互联互通；联通的外部机构数量不少于5个。测评分级方案级别 分级说明 五级甲等平台实现符合标准要求的与上级交互的术语和字典调用及映射服务、预约安排及预约服务；通过医院信息平台能够与上级平台进行丰富的交互，实现医院与上级术语和字典的统一；平台实现丰富的跨机构的业务协同和互联互通应用；联通的外部机构数量不少于6个。测评分级方案一级二级三级四乙四甲五乙五甲2.1数据标准建设情况15分5710.5121314

6、152.2共享文档建设情况15分10.5121314153.1平台技术架构10分6789.5103.2平台服务功能253运行性能5分（无等级要求）000004.1硬件基础设施情况5分33.544.954.3信息安全情况2分1.422224.2网络及网络安全情况5分2.82.93.64.8554.4业务应用系统建设情况3分1.82.12.42.735.1基于平台的业务应用建设情况9分5.46.37.28.595.2平台联通业务范围6分3.64.24.85.556等级基本达标分值576070809095测评等级要求 评价由低到高依次为1-7个等级，等级得分确定最后获得的等

7、级评定。 等级分数是获得相应级别的相应指标必须达到的最低要求。综合得分=等级分数+可选分数：体现了相同等级 平台之间的差异。 得分说明目录1、测评的背景和目的2、测评分级方案和等级要求3、测评方案主要内容4、测评流程5、XX儿童医院互联互通建设情况6、通过测评的单位 数据资源标准化建设互通互联标准化建设基础设施建设互联互通应用效果区域医院 数据资源标准化建设互通互联标准化建设基础设施建设互联互通应用效果测评对象法律法规及政策标准规范性文件中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）卫健委、国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的实施方案（卫办发201238号）中共中央 国

8、务院 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（国发201211号）卫健委 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）卫健委 “十二五”卫生信息化建设工程规划（2011年）卫健委 国家基本公共卫生服务技术规范健康档案基本架构与数据标准（2009年）数据集标准：WS365-2011、WS 375.9-2012、WS 376.1-2013文档交互标准：区域卫生信息平台基本交互规范、卫生信息共享文档编制规范、健康档案共享文档规范平台建设标准：基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范、基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）、基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南卫生信息互联互通

9、标准化成熟度测评工作管理办法测评依据一二三四数据集标准化情况共享文档标准化情况测评内容技术架构情况互通互联服务功能平台运行性能情况一二三四测评内容平台硬件基础设施情况网络及网络安全情况信息安全情况业务应用系统建设情况一二三四测评内容平台上的应用建设情况及利用情况平台联通业务范围一二三四测评内容目录1、测评的背景和目的2、测评分级方案和等级要求3、测评方案主要内容4、测评流程5、XX儿童医院互联互通建设经验分享测评流程目录1、测评的背景和目的2、测评分级方案和等级要求3、测评方案主要内容4、测评流程5、XX儿童医院互联互通建设经验分享XX儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状二、自评

10、情况 1、数据资源标准化建设 2、互联互通标准化建设 3、基础设施建设 4、互联互通应用效果三、项目进度总结医院信息化建设概况 HIS财务管理护士工作站医生工作站LISRIS/PACS电子病历分诊管理输血管理超声系统病理信息系统病案管理药品供应链管理物流系统手术麻醉合理用药管理临床路径管理病历质控系统院感管理人力资源管理移动查房移动护理移动输液 30多套系统2007年医生工作站 EMR2008年2010年2011年2012年2013年集成平台建设PACSLIS物流系统移动医疗手麻系统2016年互联互通4甲儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状二、自评情况 1、数据资源标准化建设 2

11、、互联互通标准化建设 3、基础设施建设 4、互联互通应用效果三、项目进度总结评分情况分类评分指标项自评分一、数据资源标准化建设情况（30分）2.1 数据集标准建设情况（15分）152.2 共享文档建设情况（15分）15二、互联互通标准化建设情况（40分）3.1平台技术架构（10分）103.2平台服务功能（25分)18.73.3运行性能(5分)2.5三、基础设施建设情况(15分)4.1硬件基础设施情况(5分)4.574.2网络及网络安全情况(5分)54.3信息安全情况(2分)1.74.4业务应用系统建设情况(3分)2.35四、互联互通应用效果(15分)5.1基于平台的业务应用建设情况(9分)95

12、.2平台联通业务范围(6分)4.46 自评合计:88.28儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状二、自评情况 1、数据资源标准化建设 2、互联互通标准化建设 3、基础设施建设 4、互联互通应用效果三、项目进度总结已经通过软件检测报告全部符合电子病历共享文档规范电子病历基本架构与数据标准WS 445-2014电子病历基本数据集WS/T447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版） 标准值域病历文档CDA病历文档CDA-检验报告临床文档共享服务临床文档共享服务临床文档共享服务儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状二、

13、自评情况 1、数据资源标准化建设 2、互联互通标准化建设 3、基础设施建设 4、互联互通应用效果三、项目进度总结对数据层整合，构建数据仓库体系，提供数据层服务对应用层整合，构建ESB总线架构体系，提供应用层服务一、ESBIBMIntegrationBus、IBMWepSphereMQ、WepSphereApplicationServer、二、ETLInformatica三、整体集成方案承建商XX汇鑫融智软件科技有限公司架构EMPI数据层整合ETL主数据管理MDM数据层整合ETLDW数据仓库层数据整合ETLBI数据层整合ETLESB总线技术实现互联互通服务ESB总线技术实现与上级平台数据交互ES

14、B资源使用监控独立的电子病历共享文档库支持文件夹与数据库两种方式文件夹模式数据库存储模式，采用文档数据库MONGODB存储具备基于医院信息平台独立的临床信息数据库，采用ORACLE 12C方式存储儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状二、自评情况 1、数据资源标准化建设 2、互联互通标准化建设 3、基础设施建设 4、互联互通应用效果三、项目进度总结多年基础建设，基本达到当前硬件网络系统集成的要求基础设施建设儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状二、自评情况 1、数据资源标准化建设 2、互联互通标准化建设 3、基础设施建设 4、互联互通应用效果三、项目进度总结由于平台建成

15、周期客观原因，联通业务需要继续推进完善双击添加标题文字平台联通业务范围平台内联通业务平台外联通业务临床服务系统的接入门急诊挂号系统门诊医生工作站分诊管理系统住院病人入出转系统住院医生工作站住院护士工作站电子病历书写管理合理用药管理系统临床检验系统医学影像系统超声/内镜管理系统输血管理系统心电管理系统体检管理系统病理管理系统移动查房系统移动护理系统移动输液系统病理质控系统院感/传染病管理系统科研教学管理系统病案管理系统导诊管理系统HQMS上报系统等级评审系统医疗管理系统的接入人力资源管理系统财务管理系统药品管理系统设备材料管理系统物资供应管理系统预算管理系统绩效管理系统.运营管理系统的接入支持接

16、入上级信息平台上级信息平台接入电子病历共享文档上传支持以共享文档方式上传至上级信息平台银行医保外部机构的接入应用层集成整合ESB集成服务总览情况系统接入数30个，主题服务接入数153个，日平均交易量80+万次，最大交易量系统：海泰CPOE，最大交易量主题：医嘱状态临床应用交互接入涵盖医嘱、检验、检查、手麻、输血、费用、护理、病历文书等各业务流程主题。MDM主数据交互接入涵盖药品、科室、人员、诊断、收费项目等各类主数据字典管理互联互通CDA交互按照卫健委互联互通交互规范进行集成交互，与市平台通过CDA方式进行对接。数据流跟踪支持交互数据的整个业务流程的跟踪管控。ESB服务引擎排错分析功能便捷的异

17、常处理排错功能移动端监控及消息推送ESB移动端监控中心及异常信息的微信通知提醒医嘱执行流程基于集成平台ESB的医嘱闭环管理实现基于ESB的全院统一的医嘱的闭环管理，实现从医嘱开立到最后执行等过程中针对医嘱和申请单的每一个状态变化进行监控。消息中心异常消息微信、短信、邮件等医嘱相关接口主题服务涉及到CPOE、护士站、PIVAS静配中心、移动护理等系统；包括医嘱开立、确认复核、撤销停止、执行等各类状态的实时交互监控移动监控中心EMPI 患者主索引EMPI数据质量分析、数据源注册、规则算法设置、个人信息管理及合并等功能临床CDR 患者就诊时间轴临床CDR 患者360视图临床CDR 患者360视图临床

18、CDR 患者360视图检验指标曲线分析公众服务 - 移动端个人健康管理医疗管理服务移动应用基于微信企业号应用医疗管理服务应用-KPI指标体系BI数据模型及数据质量管理HIS费用分析维度数据质量构建最细粒度维度数据的事实表按主题域分析事实表数据科室项目HR人事职工部门业务系统按不同维度聚合数据同比环比分析展示应用（低度/中度/高度）聚合表维度数据质量报告医疗管理服务应用医疗管理服务应用基于平台的应用 基于平台的应用 儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状二、自评情况 1、数据资源标准化建设 2、互联互通标准化建设 3、基础设施建设 4、互联互通应用效果三、项目进度总结门诊HISMs SQL 2000门诊EMROracle 11G住院HISMs SQL 2005结算HISMs SQL2008住院EMROracle 11G移动护理Oracle 11GOAMS SQL2008PIVASMs SQL2008病案管理LIS Ms SQL 2008手麻Orac