儿科品管圈成果汇报课件

1、呵 护 圈儿科品管圈成果汇报 团结共建呵护圈茫然.护童圈思考爱童圈呵 护 圈Baby圈圈名家的呵护生命诞生希望在延续。圈名由来圈 的 组成圈 名: 呵 护 圈圈 长：王 红圈 员：刘 蕾 李 盈 孙 婷 王 蔚辅导员：王 娜成立时间:2013年10月 圈员简介成员名单职 称学历年龄性别分工王红主管护师本科39女监督、 指导、培训刘蕾护师本科31女计划 、 领导、组织李盈护师大专32女记录 、整理、交流王欣护士大专28女协调、配合其他成员孙婷护士大专24女文字输入王蔚护士中专21女文字输入我们的口号 一起呵护我们的孩子团结 守护共建呵护圈。优质护理精神充满阳光的地方.我们的圈徽呵护之花以暖色调为

2、主花朵图案代表孩子可爱天真以及寓意希望下面绿叶代表护士阿姨妈妈般的呵护 孩子是蓓蕾，绿色代表刚刚出土的绿叶，也代表双手，我们将用心呵护，用双手托起明天的太阳，用爱心铸就孩子的未来 。向日葵寓意着我们儿科护理品管圈积极向上，同时代表我们儿科护理团队是一个阳光、开朗的队伍。现状调查 结合2013年下半年问卷调查不满意项目：病房整洁度问题。护士静脉穿刺技术问题。对患儿及家长健康指导的问题。主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行 半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决 评价项目主题上级政策迫切性重要性圈能力总 计排 名选定降

3、低小儿静脉穿刺失败率12111216511提高健康教育覆盖率12111012442提高病房整齐度661015373选题理由 对患者而言对院方而言对同仁而言强化操作技能训练，提高穿刺技术。增强护士爱心、同情心和责任感。提高工作效率，减少医患纠纷培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧活动计划拟订表 101112 1 2负责人 3412341234123412 主题选定 P 王玉红计划拟订 王欣刘俊蕾现状把握 孙学婷目标设定 王玉红王欣解析 王玉红孙学婷对策拟订 李桂盈对策实施与检讨D 王玉红刘俊蕾效果确认C 王蔚孙学婷标准化 A 李桂盈检讨改进 王玉红成果发表 王玉红注： 表示计划线， 表示实施线

4、表示召开品管会议现状把握-查检表儿科 静脉穿刺失败查检表错误类别查检日期次数错误项目10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日11月1日11月2日11月3日11月4日合计专业技能缺乏穿刺不熟练固定方法不正确精神紧张心理因素病房环境环境嘈杂血管因素血管不充盈数据收集时间：201 年 月 日-201 年 月 日 收集地点： 查检表填写者： 请以“正”的方式记录改善前数据收集调查时间: 2013年10月25日11月 4日调查地点: 儿科调查方式: 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 65次存在缺陷次数: 28次缺陷率: 43%

5、影响小儿头皮静脉穿刺的因素项目频数百分率 累积百分比穿刺不熟练 22 32.8% 32.8% 心理因素 18 26.9% 59.7%病房环境 12 17.9%77.6%固定方法不正确 9 13.4% 91%血管因素 6 9% 100%改善前柏拉图注：问题三：病房环境影响穿刺我院已于2013年12月完成儿科内部装修，环境问题已全部解决总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值累计百 分比圈员能力)目标值=43%-(43%77.6%80%) =16.31% 总目标设定43%26.69%降低小儿静脉穿刺失败率护士患儿家长穿刺技术不过硬实际操作少专业技能缺乏培训力度不够思想不重视工作方法欠缺要因分析心理

6、压力大工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心紧张恐惧环境陌生害怕疼痛血管不充盈长期输液，血管完整性破坏高热脱水肥胖稍有不慎大发雷霆对医务人员要求高，要求一针见血不能制动急于治疗催促护士过度溺爱孩子沟通不到位 对策拟定要因说明对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号A培训力度不够理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差A1耐心、细心的选择血管80王红A2制定专科培训计划86 王红王红12.2对策一A3观看他人操作或录像82 刘蕾王红 12.2对策一B沟通不到位责任心不强，缺乏耐心B1学习心理护理及沟通技巧78 王欣王红12.2 对策二B2提高心理素质与家长多沟通68孙婷B3穿刺前安

7、抚患儿，消除恐惧感77王娜刘蕾12.2对策二B4指导家长正确制动患儿72王蔚C精神紧张心理压力大，穿刺失败时担心家长过激语言C1学习调节控制自己的情绪80李盈王娜12.2对策三C2克服急躁情绪，消除紧张情绪68王欣C3与家长做好沟通，取得家长的信任81王红刘蕾12.2 对策三续上表注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共6人参与，总分90分，根据“80/20”原则，72分以上为实行对策，选定6项。对策一对策名称制定专科培训计划 加强操作技能培训 观看他人操作或录像 主要因护士专业技能缺乏改善前：认为是基础操作，未进行专业培训。

8、对策内容：制定专科培训流程。每位护士固定穿刺班一日，寻找缺陷并指导2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短 P对策实施：负责人：王红 刘蕾实施时间：2013年12月5日1月5日实施地点：小儿科病房DA对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策2.列入标准化，编号QCC-001C对策效果确认：全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高对策的实施与检讨（一）对策二对策名称学习心理护理及沟通技巧主要因工作方法欠佳、沟通不到位 学会换位思考，感受家长心情改善前：操作者穿刺前不进行沟通，与家长缺乏交流对策内容

9、：1.穿刺前可通过逗哄、抚摸、微笑、给予玩具 来减少患儿的恐惧感，并贯穿于穿刺的全过程，耐心、虚心的听取家长的意见。.以慈母般的心情对待患儿，获取家长的理解、信任。P对策实施：负责人：王红 刘蕾实施时间：2013年12月5日1月5日实施地点：小儿科病房DA对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策C对策效果确认：通过心理护理，多数家长理解、信任、合作度提高对策的实施与检讨（二）对策三对策名称加强自身修养，保持良好的心理素质克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理学会放松、减轻心理压力主要因精神紧张改善前：护士急躁，心理压力大对策内容：1.上班时保持内心平静、心情愉快。.穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿

10、刺难度大的患儿可放到最后穿刺或请 其他护士。3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患儿让家长回避，减少家长的情绪给护士带来的压力P对策实施：负责人：王红 实施时间：2013年12月5日1月5日实施地点：小儿科病房DA对策处置：经由效果确认该对策为有效对策C对策效果确认：护士心理素质明显提高对策的实施与检讨（三）成果检查改善后数据收集调查时间: 2014年1月12日1月21日调查地点: 儿科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次 静脉穿刺缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 65次存在缺陷次数: 10 次缺陷率:15.38 %效果确认有形成果项目改善前改善后查检日期10月25日-11

11、月4日1月12日-1月21日结果43%15.38%呵护圈效果确认43%- 15.38%目标达成率= 100% =93%43%-16.31%43%- 15.38%进步率= 100% =64.2%43%改善前中后数据项目改善前改善中改善后检查日期10.25-11.412.10-12.191.12-1.21失败次数28次1910次改善前后柏拉图总目标检查27.62%43%15.38%29.2%效果确认无形成果标准化患儿输液前与家长及患儿进行沟通，做好心理护理选择合适的穿刺部位，有计划的进行穿刺掌握正确的穿刺手法正确固定指导家长类别流程改善提升质量临床路径名称：病区收新病人标准操作流程编号：QCC-0

12、01主办部门：儿科目的规范操作流程及技巧，提高静脉穿刺成功率。适用范围儿科所有护理人员说明操作流程（见右表）（二）作业内容：1.0、做好心理护理，操作前应与患儿及家长进行沟通取得其信任及配合。2.0、选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患儿注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺。3.0、正确方法进行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常规固定外，用医用输液贴绕头部一周，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手夹于腋下，扶住另一指手，防止小儿扯掉针头。5.0、在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。 （三）使用窗体

13、：使用流程图四、注意事项：1、穿刺前要安抚患儿，消除恐惧感，分散其注意力以减少哭闹。 2、及时调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。 3、巧妙掌握特殊患儿的穿刺技巧对长期输液的患儿，要注意保护血管 。五、附则：（一）实施日期：2013年11月12月（二）修订依据：若作流程有所变更时，则本标准随时修正 修订次数 核定 刘蕾审核 王红主办人 修订日期 制定日期：2013年11月 检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合实际情况选定急需解决的问题，把患儿健康放在第一位今后可从多个环节来考虑，同时采用多种解决方法活动计划和拟定分阶段，每个阶段有不同的圈员做主席，极大的提高了每个圈员

14、的积极性计划与实际执行不完全符合，拟定更具有实际执行力的问题，以予解决现状把握通过查检表对差错的个环节有了比较深的认识，实事求是地记录现状，并寻求解决方法各对工作流程观察不够细致，差错登记缺乏主动性，需要反复强调目标拟定根据圈员能力设定目标明确圈员共同努力实现目标，希望有更高的挑战解析对发生差错的环节均有细致的考虑，强调工作细节，实施可执行的对策发生差错的主观和客观的因素较多，认识不足，要强调分析问题解决问题的能力对策拟定圈员集思广益，对策的针对性强对策应更具体化对策实施与检讨对于选定的对策，圈员能很认真的参与所有的对策都是同时实施，不能确定到底是哪个对策产生的效果效果确认根据数据的显示，目标

15、达成巩固现有效果，并持续标准化标准化的模式运用到工作中，使工作规范化严格执行所制定的标准，将流程图落实到工作中圈会运作情形圈员利用自己休息的时间使每次圈会气氛活跃，讨论愉快圈会形式单一，需多样化遗留问题因为是第一次品管圈活动，圈员们的实践经验明显缺乏，导致我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进。体 会 通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。 接下来.下期活动计划提高健康教育覆盖率希望“品

16、管圈圈”如绿藤 蔓延我们为共建呵护圈努力奔跑。感谢聆听！QC小组概述QC小组概述小QC组概念经营战略方针目标存在问题 目的： 改进质量 降低消耗 提高人的素质 提高经济效益质量管理理论和方法特点 明显的自主性 广泛的群众性 高度的民主性 严密的科学性QC小组明显的自主性：员工自愿参加，实行自主管理，自我教育，互相启发，共同提高广泛的群众性：没有约束，各层人物都可以参加。高度的民主性：不分职务、学历高低，平等开展活动，各抒己见，集思广益，以保证既定目标的实现。严密的科学性：有科学的程序和完成的方法、工具，不是想当然，拍脑袋解决问题。团队 、有利于开发智力资源，发掘人的潜能，提高人的素质； 、有利

17、于预防质量问题和改进质量； 、有利于实现全员参与管理； 、有利于改善人与人之间的关系，增强人的团结协作精神； 、有利于改善和加强管理工作，提高管理水平； 、有助于提高职工的科学思维能力、组织协调能力、分析 与解决问题的能力，从而使职工岗位成才； 、有利于提高顾客的满意程度。 1、提高员工素质，激发员工的积极性和创造性。 2、改进质量，降低消耗，提高经济效益。3、建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场。 旨 宗 动活活 动 作 用什么是QC?QC的全称是(QUALITY CONTROL)， 是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低

18、消耗，提高人的素质和经济效益为目的的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组是企业中群众性质量管理活动的一种的有效组织形式，是职工参加企业民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。按照西方的说法，它的学名应该叫“质量圈”（qulity circle），起源于美国，50年代传到日本，80年代在北美和欧洲流行一时，曾被认为是日本企业低成本高质量的一种技术。1962年，日本首创了质量管理小组（QC小组），并把广泛开展QC小组活动作为全面质量管理的一项重要工作。之后，在中国、韩国、泰国等70多个国家和地区也开展了这一活动。1997年3月20日，由国家经贸委、财政部、中华全国总工会

19、、共青团中央、中国科协、中国质量管理协会联合颁发的印发关于推进企业质量管理小组活动意见的通知中指出，质量管理小组（QualityControlCircle，简称QCC，中文简称QC小组中国的小组活动1975年以前: 已开始学习QC七工具（检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、控制图）1976年: 开始QC小组活动式活动(清河毛纺厂)。1978年：全国推行TQC、 9月北京内燃机总厂诞生中国第一个QC 小组、同年12月召开了成果发布会。1978年2003年：中质协联合总工会、团中央、中国科协等已举 办25届QC小组成果发表会。并且每年派人参加国际QC 小组成果发表会。1997年：北京成

20、功举办了国际QC小组成果发表会。2003年：已累计注册QC小组2123万个、创经济效益3584亿元。 历史美国世界性潮流日本北美欧洲中国等70多个国家和地区历史世界的小组活动创造性自主性全社会性QC小组的组建组长的职责：1、抓好QC小组的质量教育。 2、制定小组活动计划，按计划组织好小组活动。 3、做好QC小组的日常管理工作。对组长要求：1、是推行全面质量管理的热心人。 2、业务知识丰富。 3、具有一定的组织能力。对组员要求：1、根据QC小组活动计划安排按时参加活动 并积极发挥自己的聪明才智和特长。 2、按时完成小组分配的任务。 3、不满足当好本组的组员，成为企业改进的积极分子。组建的原则组

21、长 及 组 员 职 责自愿参加、上下结合实事求是、灵活多样（一）自下而上的组建程序（二）自上而下的组建程序（三）上下结合的组建程序（四）小组人数： 3 10 人为宜（一）注册登记表由企业QC小组活动主管部门负责发放，登记编号和 统一保管（二）期间：每年要进行一次重新登记（是否存在、有什么变动？）注意： QC小组的注册每年进行一次。而活动课题的注册登记，则应是每选定一个活动课题，在活动前都要进行课题的注册登记，二者不可混淆。组 建 程 序注 册 登 记小组名： 表现小组成员的期待、希望、抱负、理想的名字如“挑战” 表现现场名称或特征的名字：如“财务OA” 表现小组成员特征的名字如“有骨气的男子汉

22、”。（1）可从学习开始，每周活动一次（QC知识QC七工具QC小组活动的意义）（2）在学习的基础上，共同议论身边存在的问题（3）注意争取上司和QC事务局的帮助（4）分工明确，人人有事干QC 小 组 的 命 名QC 小 组 成 立 注 意 事 项QC小组活动的目的一. 提高职工素质,激发职工的积极性和创造性二. 改进质量,降低消耗,提高经济效益三. 建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场（马斯洛的需要层次图）生理需要：空气、水、食物、住所等安全与保障爱与归属自我尊重有价值对他人尊重自我满足发展需要基本需要 （ PDCA循环：美国统计学家戴明博士提出） 1、选择课题 2、现状调查 P 3、设定目标 Plan （计划） 4、分析原因 5、确定主因 6、制定对策 D Do （执行） 7、对策实施 C Check（检查） 8、检查效果 目标达到 目标未达到 A 9、巩固措施 Action（处理） 10、总结和下一步打算 QC小组活动的程序QC小组的类型现场型管理型攻关型服务型QC小组的课题类型一、现场型QC小组 以班组和工序现场的操作工人为主题组成，以稳定工序质量，改进产品质量，降低消耗，改善生产环境为目的，活动的范围主要是生产现场。二、服务型QC小组 工