静脉输血及输血反应应急护理-课件

1、静脉输血及输血反应应急护理静脉输血及输血反应应急护理一、输血目的及原则静脉输血(blood transfusion) 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法 。一、输血目的及原则静脉输血(blood transfusio目的补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质 目的补充血容量 原则:输血前必须检验血型及做交叉配血试验 不管是输全血依然输成分血,均应选用同型血液输注 患者假如需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验原则:输血前必须检验血型及做交叉配血试验 二、输血流程1、输血前:(1)配血,做血型鉴定及

2、交叉配血。采血时双人核对,禁同时采两人血。(2)取血:“三查八对” 三查:交叉配血报告单、血袋标签、血液质量八对:姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量二、输血流程1、输血前:2、输血前:测体温,再次双人三查八对,准备输血用物合格。3、输血时:携带病例,再次双人三查八对,无误才可输血。输血前后用生理盐水冲洗管道,输注不同患者血液要冲管。4、输血后:再次核对医嘱,三查八对,无误后双人签名,将输血安全护理单放于病例,并将血袋送回输血科至少保存一天。2、输血前:测体温,再次双人三查八对,准备输血用物合格。三、输血反应及处理发热反应过敏反应溶血反应 与大

3、量输血有关的反应其他反应三、输血反应及处理发热反应1、发热反应原因 由致热原引起 多次输血后,受血者血液中产生白细胞和血小板抗体,当再次输血时,受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热 没有严格遵守无菌操作原则,造成污染 1、发热反应原因 1、发热反应临床表现 发生在输血中或输血后12小时内发生畏寒、寒战、发热,体温可达40可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状持续12小时后缓解1、发热反应临床表现 1、发热反应预防 严格管理血库保养液和输血用具处理反应轻者:减慢输血速度反应重者:马上停止输血,紧密观察生命体征,给予对症处理,并及时通知医生必要时遵医嘱给予解热镇痛药和

4、抗过敏药将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检1、发热反应预防 2、过敏反应原因 患者为过敏体质 输入血液中含有致敏物质 多次输血的患者,体内可产生过敏性抗体 供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者 2、过敏反应原因 2、过敏反应临床表现 轻度反应皮肤瘙痒;荨麻疹 中度反应血管神经性水肿;喉头水肿 重度反应 过敏性休克 2、过敏反应临床表现 2、过敏反应处理监测生命体征变化轻者减慢输血速度;重者停止输血 呼吸困难者吸氧,严重者行气管切开 循环衰竭者给予抗休克治疗 2、过敏反应处理3、溶血反应 原因:输入异型血液;输入变质的血液、RH系统不合血液中加入低、高渗的影响PH的药物,导致大量红细胞溶

5、解3、溶血反应 原因:3、溶血反应临床表现: 第一时期红细胞凝集,阻塞部分小血管 ,使组织缺氧,病人四肢麻木,头痛腰背部剧痛,胸闷、呼吸困难、血压下降、寒战恶心等。 第二时期大量血红蛋白释放到血浆中 :出现黄疸和血红蛋白尿,同时第一症状加重。 第三时期大量血红蛋白从血浆进入肾小管,阻塞肾小管;抗原、抗体的相互作用,肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落 少尿、无尿等急性肾功能衰竭,重者迅速死亡。3、溶血反应临床表现:3、溶血反应预防作好血型鉴定和交叉配血试验输血前认真查对严格执行血液保存规定不使用变质血液尽量幸免再次输血3、溶血反应预防3、溶血反应处理:马上停止输血,开放另一侧静脉通道,并通知医生。保

6、留余血,重新配血和鉴定。 给予氧气吸入,建立静脉通道,热水袋敷双侧肾区,解除痉挛。遵医嘱给药,静注碳酸氢钠碱化尿液,或其他药物治疗 严密观察生命体征和尿量 ,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,若出现休克症状,应配合医生抢救。必要时进行换血疗法3、溶血反应处理:4、与大量输血有关的反应 大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量 常见的反应循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒 4、与大量输血有关的反应 大量输血是指24小时内紧急4、与大量输血有关的反应循环负荷过重原因、症状及护理同静脉输液反应出血倾向原因 :大量库存血中的血小板破坏较多,使凝血因子减少而引起出血临床表现: 皮肤、粘膜瘀斑;穿刺部位大块淤血;手术后伤口渗血,甚至血尿。4、与大量输血有关的反应循环负荷过重4、与大量输血有关的反应出血倾向护理 (1)紧密观