执业西药师考试药学综合辅导：促红细胞生成素

1、执业西药师考试药学综合辅导：促红细胞生成促红细胞生成素（EPO）及其类似物、生长激素（hGH）及其类似物，具有 外源性药物（肽类兴奋剂）与内源性激素（人体自然生成）区分小，在人 体内药物代谢时间短等特点，曾长期无精确牢靠的检测方法，而被运发动 广泛滥用，也是反兴奋剂斗争中重点讨论的热点药物。EPO和hGH都属肽 类激素，列在2022年禁用清单中的其他肽类激素品种还有：促皮质 素、促性腺激素（含黄体生成素、绒毛膜促性腺激素）、胰岛素及其类似 物、胰岛素样生长因子等。下面，我们着重介绍一下有代表性的两种肽类 激素类兴奋剂EP0和hGH。促红素及其类似物（EPO） “世界上跑得最快的女人”、悉尼奥运

2、会3 金2铜得主一一马里昂。琼斯，因使用EPO、hGH和THG （一种新型类固 醇激素），成为历因滥用兴奋剂入狱的第一人。还有如下运发动和团体曾 被查出访用EP0：环法自行车赛“七冠王”美国的阿姆斯特朗、俄罗斯自 行车运发动佩特洛、德国女子铁人三项运发动尼娜。克拉福特、2022年 奥运会瑞士女子铁人三项冠军麦克马洪、中国竞走运发动秦爱华、美国男 子400米世界冠军格罗米。扬（终生禁赛）、意大利尤文图斯俱乐部（1994 1998年间）等。EP0是人体肾脏分泌的一种肽类激素，能使骨髓生成红细胞的量增加, 提高血红蛋白含量，增加血液携氧、供氧力量，是临床上一种治疗肾性贫 血的药物。由于能显着提高有氧

3、运动时间，因而EPO受到一些运开工程和运发动 的青睐，对提高耐力工程如自行车、铁人三项、赛艇、长距离游泳、长跑 以及冬季工程等成绩效果明显，据称可提高15%的成绩。EPO受运发动偏 爱的另一个缘由是，国际上EPO检测技术不过关，各国运发动根本可无顾 忌地使用EPO.但在2022年之后，国际上EP0的检测技术渐渐提高，局面 有所改观。由于被大量滥用，EP0在过去的20多年中，曾导致24名自行车运发 动死亡，仅2022年，就有8名自行车选手的死与EP0有关，其中有环法 自行车大赛前总冠军潘塔尼。这是因EP0额外增加了血液中的红细胞数量 比，使血液黏稠，血流缓慢，引发高血压，造成组织缺氧，凝血加快，

4、甚 至导致静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞或脑梗死，从而引发死亡。生长激素及其类似物(hGH) hGH是人的脑垂体前叶形成的、于睡眠 中产生最多的肽类激素，而且随着年龄的增长，hGH的生成渐渐削减。hGH 能很快进入肝脏，在那里转换为生长媒介素C,对生长发育、免疫力和新 陈代谢起调控作用。hGH可促进生长发育，促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增 殖，蛋白质合成增加，促进儿童期、青少年期骨的生长，临床主要用于侏 儒症的治疗。它还可促进合成代谢，增长肌肉，加强肌腱力气，从而使人肌肉强壮、力气增加，获得竞技优势，这也是它被用作兴奋剂的缘由。由 于其抗年轻作用，hGH还被用于美容领域。用此类药物同样要

5、背负巨大的安康风险：导致肢端肥大、畸形。损害 肝和骨。可能带来感染致命疾病(如艾滋病)的高风险，已有因使用hGH 而感染脑病毒致死的记载。hGH可抑制糖的消耗，导致高血糖和尿糖；还 能降低胰岛素敏感度，引起葡萄糖不耐，据国外报道，80%的过量使用hGH 者患了糖尿病，需要胰岛素治疗；导致月经紊乱、性欲减退和阳痿等。由于hGH检测手段滞后，迄今为止尚未查出一例hGH阳性者，因此很 多运发动认为它是“安全”的。马里昂。琼斯，因使用含hGH的混合兴奋 剂而受重罚，是自己“认罪”而不是被检测出来的。世界反兴奋剂机构(WADA) 总干事DavidHowman曾指出：“我们知道不断有人在服用hGH,但他们却 没得到相应的惩办，这种状况已有20年了。”澳大利亚海关曾在一位乌兹 别克斯坦教练的行李中查获大量hGH针剂；环意自行车竞赛上，意大利警 方也曾在运发动行李中查出hGHo WADA