兽医诊断学 第一章课件

1、1. 临床检查的基本方法 2. 临床检查的程序和方案 第一章 临床检查的基本方法与程序 为了诊断的目的，应用于临床实际的各种检查法，称为临床检查法。包括三大类：1. 基本方法。2. 实验室检查法。3. 特殊检查法。 本节主要介绍临床检查的基本方法。临床检查的基本方法也叫基本检查法，主要包括问诊和视诊、触诊、叩诊和听诊。 第一节 临床检查的基本方法 发病的时间和地点发病前后的主要表现 疾病的经过畜群的发病情况 一.问诊(inquiry)(一)问诊的内容1.现病史 主要内容是：病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何，本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病预防接种情况等

2、。2.既往史 病畜与畜群平时的饲养管理、使役与生产性能等。饲料日粮的种类、数量、质量，饲喂制度与方法。畜舍的卫生和环境条件，尤其是附近厂矿“三废”的污染和处理等。 动物的使役情况和生产性能。 3.生活史1. 观察病畜的整体状态；2. 观察病畜的姿势与运动、行为；3. 观察表被组织有无病变；4. 观察某些与外界相通的体腔；5. 观察某些生理活动有无异常。鼻腔、耳腔、眼、阴道、膀胱、胃、直肠的视诊可借助器件进行检查。二.视诊(inspection) 视诊的主要内容1. 检查动物的体表状态。2. 检查某些组织器官，感知其生理性或病理性的冲动。3. 小动物通过腹部触诊感知腹腔器官的状态。对大动物通过直

3、肠进行内部触诊（直肠检查）。4. 触诊也可以作为对动物机体某一部位的一种机械刺激，根据动物对刺激所表现的反应，判断其感受性和敏感性。三.触诊(palpation)(一)触诊的应用范围 直接叩诊法：用手指或叩诊棰直接向动物体表的一定部位叩击的方法。间接叩诊法：又分为指指叩诊法和棰板叩诊法。前者多用于人医和小动物。后者兽医临床上常用。四.叩诊(percussion)（一）叩诊方法应用范围很广，几乎所有的胸、腹腔器官都可做为叩诊检查的对象。兽医临床上主要用于心、肺及胸腔的病变，也用以检查肝的大小、位置以及靠近腹壁的较大肠管的内容物状态。（二）叩诊的应用范围叩诊音的强弱、长短、高低取决于被叩组织器官的

4、弹性大小和含气量的多少，还取决于叩诊的力量、方法和叩诊器件的质量等。清音 叩诊健康动物的肺部时所产生的声音。 特征是音响强 、持续时间长，较清晰 。浊音 是与清音相对而言，也称实音。叩诊不含气的实质器官和厚层肌肉部位时出现的音响。特征是音响弱、持续时间短，较钝浊。鼓音 叩诊含有大量气体的空腔器官时产生的音响。特征是如同打鼓发出的声音，与清音相比，音响更强，持续时间更长。半浊音 介于清音和浊音之间的一种音响。正常时叩诊肺的边缘和心肺切迹部位出现半浊音。（三）基本的叩诊音 (一)病畜登记目的在于了解患病家畜的个体特征，为诊断提供某些参考性条件。登记的项目主要有：畜主姓名、地址，畜种、品种、性别、年龄、用途、毛色、特征等。 (二)病史通过问诊获得。一般的检查程序 第二节 临床检查的程序和方案 (三)现症的临床检查 1.整体及一般状态的检查：包括精神状态、体格、发育、营养状况，姿势与运动、行为，被毛皮肤检查、眼结膜检查、浅在淋巴结检查，以及体温、脉搏、呼吸数的测定等。 2.系统检查：包括心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、神经等系统的检