检查检验结果互认制度

1、 医学影像检查和临床检验结果互认制度根据四川省卫生和计划生育委员会关于推进医疗机构医学影像检查和临床检验结果互认工作的通知 文件精神，为进一步合理、有效利用医疗卫生资源，简化就医环节，缩短就医时间，减少重复检查，降低诊疗费用，根据我院实际制定以下制度。一、明确互认机构全省三级甲等综合医院共34所（名单见附件1）。全省医疗机构应认可互认机构出具的医学影像检查和临床检验互认项目结果。二、互认项目互认项目主要为临床中常规开展的医学影像检查和临床检验两大类。医学影像检查互认项目包括：DR、超声、CT；临床检验互认项目包括：生化项目（22项）、免疫项目（2项）、血细胞分析（5项），共29项（见附件2）。

2、三、工作要求及原则1.对上述全省34所互认机构的检查、检验结果的认可必须以不影响疾病诊疗为前提，确保医疗质量和医疗安全。2.对认可的外院检查、检验结果应在病例中进行记载，记载内容除检查、检验结果外，还应包括检查机构名称、检查日期、检验报告单号等，对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印病例中暂存。检验结果报告单相应检验项目名称前标注“*”，作为临床检验互认项目的标识，并在报告单底部注明：“*”为临床检验互认项目。3.同级医院、上级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查检验报告和相应影像资料的检查、检验项目原则上予以相互认可，不再做重复检查。4.以下情形之一者不受互认限制：

3、（1）因病情变化，检查结果与患者临床表现、临床诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；（2）检查项目在疾病发展过程中变化辐度较大的；（3）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查；（4）检查结果与病情明显不符的；（5）急诊、急救等抢救生命紧急状态下的；（6）患者或其近亲属要求做进一步检查的；（7）因疾病转归需连续对比观察的检查项目，各医院间不能进行结果互认的；（8）临床输血前的各项检验项目，存在明显个体差异的医学检验项目的；（9）司法、伤残及病退等鉴定所需的检查项目等。上述不具互认范围需重新检查的需向病人明确说明，并将复查依据在病例中予以记载。5.对患方要求复查的项目，在病例予

4、以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。6.临床医师对提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的填写检查结果确认通知单（见附件3）嘱患者到本院放射科办理确认手续，放射科对提供的质量合格的医学影像资料进行确认并出具报告。7.对故意刁难、推诿、拒绝诊治患者的医生，一经发现按医院相关规定处理。8.各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。 附件2四川省医学影像检查和临床检验结果互认项目一、医学影像检查互认项目DR、超声、CT二、临床检验互认项目1.生

5、化项目（22项）钾（K）,钠（Na）,氯（Cl）,钙（Ca）,磷（P）,血糖（Glu）,尿素（Urea）,尿酸（Uric）,肌酐（Cr）,总蛋白（TP）,白蛋白（Alb）,胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,-谷氨酰基转移酶（GGT）,碱性磷酸酶(ALP),淀粉酶(Amy),肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶（LDH）,总胆红素（TBiL）,直接胆红素（DBiL）。2.免疫项目（2项）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,丙肝病毒抗体（anti-HCV）。3.血细胞分析（5项）白细胞（WBC）,红细胞（RBC）,血红蛋白（Hb）,血小板（PLT）,血细胞比容（HCT）。附件3检查结果确认通知单 编号 姓名 性别 年龄