肥胖与糖尿病课件

1、肥胖与糖尿病肥胖与糖尿病肥胖与糖尿病肥胖与糖尿病肥胖与糖尿病肥胖与糖尿病22什么是肥胖？肥胖病是指体内的脂肪总含量及/或局部含量过多，其程度已达到危害健康或寿限的情况。3什么是肥胖？肥胖病是指体内的脂肪总含量及/或局部含量3肥胖病 肥胖病的发病过程是由于能量摄入量增加及/ 或能量消耗量减少导致能量正平衡。 肥胖病的发病因素可分为遗传及环境因素两类。 大多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参及且相互作用引起的复杂病。4肥胖病 肥胖病的发病过程是由于能量摄入量增加及/ 或能量消肥胖度肥胖度=（实际体重-标准体重）标准体重 100%。你肥胖了吗？5肥胖度肥胖度=（实际体重-标准体重）标准体重 100肥

2、胖度在10%之内，称之为正常适中肥胖度超过10%，称之为超重肥胖度超过2030%，称之为轻度肥胖肥胖度超过3050%，称之为中度肥胖肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖6肥胖度在10%之内，称之为正常适中6肥胖的判定体重指数 它是一种计算身高比体重的指数（2）=体重（）/身高的平方腰、臀围及腰臀围比值（）腰围（W） 测定时需两足分开（25-30）并直立 ，测量部位在骨性胸廓最下缘及髂脊最上缘的中点水平面。臀围（H）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组织腰臀围比（）（）（7肥胖的判定体重指数 它是一种计算身高比体重的指数7身高和体重查表法8身高和

3、体重查表法8中国人超重/肥胖（ 25)患病率在增长20-70岁成人9中国人超重/肥胖（ 25)患病率在增长20-70岁成人9肥胖原因遗传及环境因素 物质代谢及内分泌功能的改变脂肪细胞数目的增多及肥大 神经精神因素生活及饮食习惯药物性肥胖肠道问题，吸收不了的残余10肥胖原因遗传及环境因素 10肥胖的分类单纯性肥胖 最常见，约占95% 包括体质型肥胖和过食型肥胖继发性肥胖 是于疾病引起的肥胖 约占25% 药物性肥胖 约占肥胖病人群2%左右 应用肾上腺皮质激素类药物 11肥胖的分类单纯性肥胖 最常见，约占95%11肥胖危害增加心血管疾病的危险肥胖影响消化系统的功能肥胖影响内分泌系统的功能肥胖增加癌症

4、发生的危险性可以说肥胖是万症之源。12肥胖危害增加心血管疾病的危险12中国肥胖工作组建议的超重和肥胖诊断分割点（2)体重过低18.5正常18.5超重24.0肥胖28.013中国肥胖工作组建议的超重和肥胖诊断分割点（2)体重过低1世界上成人中用估测超重/肥胖 分 类 （2）合并疾病发病危险性（1998）（2000）低体重18.585女808028.0高极高* 相对危险度是指及及腰围正常者相比，2型糖尿病、高血压和心血管疾病的危险度15中国人及腰围及肥胖相关疾病相对危险度*的关系（2)腰围（)男肥胖及糖尿病的关系糖尿病16肥胖及糖尿病的关系糖尿病16肥胖 代谢综合征成为糖尿病的后备大军17肥胖 代

5、谢综合征17什么是代谢综合征？代谢综合症：是在一个人身上表现出的 一组代谢危险因素。包括：高体重（以腹部为中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症）高血压（140/90毫米汞柱或更高）高血糖高胰岛素血症高血粘稠度高尿酸血症高脂肪肝发病率18什么是代谢综合征？代谢综合症：是在一个人身上表现出的 一组代谢综合征的危害六大杀手 臃肿的杀手肥胖甜蜜的杀手高血糖无声的杀手高血压油腻的杀手高血脂（血脂紊乱）粘稠的杀手高血液粘稠度共同的杀手胰岛素抵抗19代谢综合征的危害六大杀手 臃肿的杀手肥胖19哪些人易得代谢综合征？40岁者有1项或2项组成成分但尚不符合诊断标准者有肥胖、2型糖尿病

6、、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或代谢综合征家族史者有心血管病家族史者 不经常运动者20哪些人易得代谢综合征？40岁者20胰岛素抵抗及代谢综合征胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗及肥胖什么导致胰岛素抵抗？21胰岛素抵抗及代谢综合征胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素胰岛素抵抗胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗及肥胖什么导致胰岛素抵抗？22胰岛素抵抗胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素22正常胰岛素23正常胰岛素23胰岛素抵抗细胞24胰岛素抵抗细胞24胰岛素抵抗和肥胖用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪形式储存于身体内的葡萄糖增多

7、；因为身体不能有效地将食物转化为能量，所以需要从外界摄入更多的食物；因为身体不能充分功能，所以常有疲感；胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致胖；25胰岛素抵抗和肥胖用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪形式储存于身为什么会有胰岛素抵抗？食物：过多摄入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土壤里生长的食品；遗传因素；静态的生活方式；心理压力大，长期处于紧张状态；高水平的生理应激状态。26为什么会有胰岛素抵抗？食物：过多摄入碳水化合物，加工食品，方怎样诊断代谢综合征？1、超重或肥胖： 25；（脂肪指数）体重（公斤） 身高（厘米）18.5以下 体重偏低18.5-25 健康体重（2022为最佳）

8、25-30 超重30-39 严重超重40及40以上 极度超重27怎样诊断代谢综合征？1、超重或肥胖： 25；27怎样诊断代谢综合征？2、高血糖：空腹血糖6.1(110)餐后2小时血糖7.8(140）和确诊为糖尿病并治疗者28怎样诊断代谢综合征？2、高血糖：28怎样诊断代谢综合征？3、高血压： 收缩压/舒张压140/90 和已确诊为高血压治疗者；4、血脂紊乱： 空腹血甘油三脂1.7(150) 和 空腹 高密度脂蛋白胆固醇0.9 (35 男) 或 1.0 （39 女)29怎样诊断代谢综合征？3、高血压：4、血脂紊乱：29成人代谢综合征发病示意图遗传因素环境因素肥胖全身性 中心性组织胰岛素抵抗代谢综

9、合征糖尿病 血脂紊乱 高血压动脉粥样硬化冠状血管 脑血管 周围血管30成人代谢综合征发病示意图遗传因素环境因素肥胖组织胰岛素抵抗代胰岛素抵抗中心型肥胖低胆固醇微量白蛋白尿，等高甘油三脂高血压危险因素心、脑血管疾病代谢综合征的冰山2型糖尿病31胰岛素抵抗中心型肥胖低胆固醇微量白蛋白尿，等高甘油三脂高血压您应该知道的您的体重/身高的平方是否超过252您的空腹血糖是否超过6.1？或餐后血糖超过7.8？ 您的血压是否超过140/90？ 您的空腹血甘油三酯是否超过1.7？或空腹C小于0.9（男）？1.0（女）？ 32您应该知道的您的体重/身高的平方是否超过25232代谢综合征的预防和治疗积极改善生活方式

10、是预防和治疗代谢综合症的根本和首要措施全面控制各项代谢危险因素 超重及腹部肥胖 血脂异常 高血压 血糖 炎症33代谢综合征的预防和治疗积极改善生活方式是预防和治疗代谢综合症维生素、无机盐要充足改善生活方式:合理的饮食结构 蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60% 控制总热能 饮食均衡 合理搭配34改善生活方式:合理的饮食结构 蛋白质占15-20%34每日人体所需营养的用量主食：250克300克(不能少于150克)蛋肉类：100克150克油类：20克30克水果类：200克300克蔬菜类：500克奶类：250克盐 ：6g水 ：15002000 35每日人体所需营养的用量主食：250克300克(不能少于改善生活方式：增加运动每日运动30分钟每周5天最好是有氧运动36改善生活方式：增加运动每日运动30分钟36改善生活方式：戒酒、禁烟37改善生活方式：戒酒、禁烟37控制超