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文档简介
1、优选文档Hamilton汉密尔顿忧愁量表(HAMA)HAMA的评分为04分,5级:(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)深重。HAMA无工作用评分标准,各项症状的评定标准以下:1忧愁心境(anxiousmood):担忧、担忧,感觉有最坏的事将要发生,简单激惹。2紧张(tension):紧张感、易疲倦、不能够放松、情绪反响,易哭、颤抖、感觉不安。3害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。4失眠(insomnia):难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。5认知功能(cognitive):或称记忆、注意阻挡,注意力不能够集中,记忆力差。
2、6抑郁心境(depressedmood):丧失兴趣、对过去爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。7躯体性忧愁:肌肉系统(somaticansiety:muscuolar):肌肉酸痛、活动不灵便、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音颤抖。8躯体性忧愁:感觉系统(Somaticanxiety:sensory):视物模糊、发冷发热、柔弱无力感、浑身刺痛。9心血管系统症状(cardiovascular-symptoms):心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏遗漏。10呼吸系统症状(respiratorysymptoms):胸闷、窒息感、痛惜、呼吸困难。11胃肠道症状(gastro-intesti
3、nalsymptoms):吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减少、便秘。12生殖泌尿神经系统症状(genito-urinarysymptoms):尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。13植物神经系统症状(autonomicsymptoms):口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。14会谈时行为表现(behavioratinterview):(1)一般表现:紧张、不能够松驰、忐忑不安,咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕,面肌抽动、不宁顿足、手颤抖、皱眉、表情僵直、肌张力高,痛惜样呼吸、面色苍白。(2)生理表现:吞咽、打呃、沉
4、寂时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。结果讲解(一)分界值依照全国精神科量表协作组供应的资料,总分高出29分,可能为严重忧愁;高出21分,必定有明显忧愁;高出14分,必定有忧愁;高出7分,可能有忧愁;如小于7分,便没有忧愁症状,一般划界,HAMA14项版本分界值为14分。(二)总分能较好地反响病情严重程度,全国精神科量表协作组曾对230例不同样亚型的神经症患者的HAMA总分进行比较,神经衰弱总分为21.00,忧愁症为29.25,抑郁性神经症为23.87。因此可知,忧愁症状是忧愁症患者的突出表现,该组病人为一组病情程度侧重的忧愁症。(三)因
5、子解析仅分为躯体性和精神性两大类因子结构:(1)躯体性忧愁(Somaticanxiety);由躯体性忧愁:肌肉系统、躯体性忧愁:感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系症状和植物神经系症状等7项组成。(2)精神性忧愁(Psychicanxoety);由忧愁心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。.优选文档2屡次考虑健康问题;3有疑病企图;4伴幻觉的疑病企图。16体重减少:按病史评定:0没有;1患者诉述可能有体重减少;2必定体重减少。按体重记录评定:1一周内体重减少高出0.5公斤;2一周内体重减少高出1公斤。17自知力:0知道自己有病,表现为
6、抑郁;1知道自己有病,但归咎伙食太差-环境问题-工作过忙-病毒感染或需要休息;2完好否认有病18日夜变化若是症状在清早或夜晚加重,先指出是哪一种,尔后按其变化程度评分清早变化评清早,夜晚变化评夜晚:0清早夜晚无差别1清早轻度加重;2夜晚轻度加重;3清早严重加重;4夜晚严重加重19人格解体或现实解体指非真实感或虚无企图:0没有;1问及才诉述;2自然诉述;3有虚无企图;4伴幻觉的虚无企图。20偏执症状:0没有;1有猜疑;2有涉及看法;3有关系企图或被害企图;4伴幻觉的关系企图或被害企图21强迫症状指强迫思想和强迫行为:0没有;1问及时才诉述;2自觉诉述22能力减退感旁人的议论:0没有;l仅于提问时方引出主观体验;2病人主动表示有能力减退感;3需激励、指导和欣慰才能完成病室平常势务或个人卫生;4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助23绝望感:0没有;1有时思疑“情况可否会好转”,但讲解后能接受;2连续感觉“没有希望”,但讲解后能接受;3对未来感觉灰心、悲观和绝望,讲解后不能够清除;4自动地屡次诉述“我的病好不了啦”诸这样类的
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