预检工程检查记录1

1、DB64/266-2003表C5-0-3预检工程检查记录（通用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#至3#转177-28垫层层模板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 22、模板板牢固性性、接缝缝严密性性 33、模内内清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年 6月 18 日要求复查时时间： 220088年 6 月 19 日复查结论 合格2008年年 66 月 19 日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二

2、标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转177-288垫层混混凝土表面平整度度、几何何尺寸混凝土试块块的取样样和留置置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年 6月 19日要求复查时时间： 220088年 6月 200日复查结论 合合格2008年年 66 月 20日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部

3、位：2#至3#转载点点栈桥117-222轴基基础承台台钢筋钢筋的规格格、数量量、品种种、接头头位置和和形式，除除锈和油油污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年 6月 20 日要求复查时时间： 220088年 6 月 21 日日复查结论 合格格 20008年 6 月 21 日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#至3#转载点点

4、栈桥117-222基础础承台模板板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年 6 月 200 日要求复查时时间： 220088年 6月 20日复查结论 合格 20008年年 6月 220日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转载点点栈桥117-222基础础承台混凝凝土表面平整度度、几何何尺寸混凝

5、土试块块的取样样和留置置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年 6月 23 日要求复查时时间： 20008年年 6月 24日复查结论 合格2008年年 6月 224日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#至3#转载点点栈桥223-288基础承承台模板板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 22

6、0088年 6 月 233 日要求复查时时间： 220088年 6月24 日复查结论 合格格2008年年 6月224 日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#至3#转载点点栈桥223-228基础础承台钢钢筋1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月23日要求

7、复查时时间： 220088年6月24日复查结论合格2008年年6月224日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#至3#转载点点栈桥223-228基础础承台模模板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年 66 月 23 日要求复查时时间： 220088年 6月月24 日复查结论 合格格2008年年 6月22

8、4 日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转载点点栈桥223-228轴基基础承台台混凝土土表面平整度度、几何何尺寸混凝土试块块的取样样和留置置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220066年 6月 244日要求复查时时间： 220066年 6月25日复查结论 合格格2006年年 66月255日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00

9、-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#至3#转载点点栈桥117-228轴梁梁柱模板板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年5月30日要求复查时时间： 220088年 5月30日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分

10、部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#至3#转载点点栈桥117-228轴梁梁柱钢筋筋1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年5月30日要求复查时时间： 220088年5月30日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转载

11、点点栈桥117-228轴梁梁柱混凝凝土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月 2日要求复查时时间： 220088年 6月3日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#采样间间基础垫垫层模板板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见

12、合格预检日期： 220088年6月13日要求复查时时间： 220088年6月14日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#采样间间基础垫垫层混凝凝土工程程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月155日要求复查时时间： 220088年6月月16日日复查结论年 月 日日技术负责人人

13、： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#采样间间基础承承台钢筋筋1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月12日要求复查时时间： 220088年6月13日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查

14、记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#采样间间基础承承台模板板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月13日日要求复查时时间： 220088年6月月14日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混

15、凝土工程程部位：2#采样间间基础承承台混凝凝土工程程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 6月15日要求复查时时间： 220088年6月16日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#采样间间至6#转载点点栈桥基基础垫层层模板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性

16、性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月13日日要求复查时时间： 220088年6月月14日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#采样间间至6#转载点点栈桥基基础垫层层混凝土土工程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月155日要求复查时时

17、间： 220088年6月月16日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#采样间间及2#至3#转载点点15.16轴轴基础梁梁柱钢筋筋工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结

18、论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#采样间间及2#至3#转载点点15.16轴轴基础梁梁柱模板板工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C

19、5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#采样间间及2#至3#转载点点15.16轴轴基础梁梁柱混凝凝土工程程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平

20、煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#采样间间至6#转载点点基础承承台钢筋筋工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位

21、说 明明模板工程部位：2#采样间间至6#转载点点基础承承台模板板工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#采样间间至6#转载点点基础承承台混凝凝土工程程1、表面平平整度、几几何尺寸寸

22、2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：1 DB664/2266-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#采样间间至6#转载点点基础梁梁柱钢筋筋工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保

23、护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#采样间间至6#转载点点基础梁梁柱模板板工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日

24、日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#采样间间至6#转载点点基础梁梁柱混凝凝土工程程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-0

25、0-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 66#转载载点基础础承台钢钢筋工程程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工

26、单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位： 66#转载载点基础础承台模模板工程程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位： 66#转载载点基础础

27、承台混混凝土工工程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 66#转载载点基础础梁柱钢钢筋工程程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规

28、规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位： 66#转载载点基础础梁柱模模板工程程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间：

29、220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位： 66#转载载点基础础梁柱混混凝土工工程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20

30、003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#转载点点，2#至3#转载点点14轴轴及5#转载点点至2#采样间间4轴基基础垫层层模板1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月13日日要求复查时时间： 220088年6月月14日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储

31、运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#转载点点，2#至3#转载点点14轴轴及5#转载点点至2#采样间间4轴基基础垫层层混凝土土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月 22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部

32、）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#转载点点，2#至3#转载点点1-114轴及及5#转转载点至至2#采采样间44轴基础础钢筋工工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程

33、名称及及部位说 明明模板工程部位：2#转载点点，2#至3#转载点点1-114轴及及5#转转载点至至2#采采样间44轴基础础模板工工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#转载点点，2

34、#至3#转载点点1-114轴及及5#转转载点至至2#采采样间44轴基础础混凝土土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月 22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 22#至33#转载载点1-13轴轴砖混栈栈桥圈梁梁、构造造柱钢筋筋工程1、钢筋的

35、的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#至3#转载点点1-113轴砖砖混栈桥桥圈梁、构构造柱模模板工程程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性

36、性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转载点点1-113轴砖砖混栈桥桥圈梁、构构造柱混混凝土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月

37、22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转载点点1-113轴砖砖混栈桥桥地面柱混混凝土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月 22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员

38、： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 22#至33#转载载点211-288轴栈桥桥楼面钢钢筋工程程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003

39、表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#至3#转载点点21-28轴轴栈桥楼楼面模板板工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建

40、建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转载点点21-28轴轴栈桥楼楼面混凝凝土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月 22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 22#至33#转载载点177-222轴栈

41、桥桥楼面钢钢筋工程程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#至3#转载点点17-22轴轴栈桥楼楼面模板板工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2

42、、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#至3#转载点点17-22轴轴栈桥楼楼面混凝凝土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置原材料每盘盘称量的的偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月

43、22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：5#转载点点至2#采样间间栈桥条条形基础础模板工工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员：

44、施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：5#转载点点至2#采样间间栈桥条条形基础础混凝土土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月 22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二

45、标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：5#转载点点至2#采样间间砖混栈栈桥地圈圈梁钢筋筋工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分

46、项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：5#转载点点至2#采样间间砖混栈栈桥地圈圈梁模板板工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：5#转载点点至2#采样间间砖混栈栈桥地圈圈

47、梁混凝凝土1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年6月月 22日要求复查时时间： 220088年 66月3日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：5#转载点点至2#采样间间栈桥33-4轴轴板钢筋筋工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品

48、种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：5#转载点点至2#采样间间3-44轴板模模板工程程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日

49、要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：5#转载点点至2#采样间间3-44轴板混混凝土工工程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施

50、工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 55#转载载点基础础承台钢钢筋工程程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记

51、录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位： 55#转载载点基础础承台模模板工程程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说

52、 明明混凝土工程程部位：5#转载点点基础承承台混凝凝土工程程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 55#转载载点基础础梁柱钢钢筋工程程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，

53、除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位： 55#转载载点基础础梁柱模模板工程程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 22

54、0088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位： 55#转载载点基础础梁柱混混凝土工工程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检

55、检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位：2#采样间间至6#转载点点栈桥板板钢筋工工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-

56、3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#采样间间至6#转载点点栈桥板板模板工工程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部

57、部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位：2#采样间间至6#转载点点栈桥板板混凝土土工程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 22#采样样间楼板板钢筋工工程1、钢筋的的规格、数数量、品

58、品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明模板工程部位：2#采样间间楼板模模板工程程1、几何尺尺寸、轴轴线、标标高 2、模板板牢固性性、接缝缝严密性性3、模内清清理、脱脱模剂涂涂刷自查意见合

59、格预检日期： 220088年6月月19日日要求复查时时间： 220088年6月月19日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明混凝土工程程部位： 22#采样样间楼板板混凝土土工程1、表面平平整度、几几何尺寸寸2、混凝土土试块的的取样和和留置3、原材料料每盘称称量的偏偏差自查意见合格预检日期： 220088年 66月200日要求复查时时间： 220088年6月月20日日复查结论年 月 日日技术负责

60、人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-3预检工程检检查记录录（通用用）工程名称煤储运二标标段栈桥桥施工单位平煤建工集集团土建建处预检内容分项（分部部）工程程名称及及部位说 明明钢筋工程部位： 66#转载载点楼板板钢筋工工程1、钢筋的的规格、数数量、品品种、接接头位置置和形式式，除锈锈和油污污箍筋、横向向钢筋的的品种、规规格、数数量、间间距3、钢筋的的保护层层厚度自查意见合格预检日期： 220088年6月月18日日要求复查时时间： 220088年6月月18日日复查结论年 月 日日技术负责人人： 质检检员： 施施工员：DB64/2666-20003表C5-00-