重症监护专科护理质控考核标准

1、重症监护专科护理组质量考核标准（100分）工程内容序号分值标准护 士 管 理25分病情掌握13责任护士对患者病情及治疗方案全面掌握22护理重点明确、护理措施安全有效32能说出病情观察及使用药物的观察要点护理计划单41有危重病人护理计划单51重点明确、措施具有针对性，表达个性化床旁交接62按照危重患者床旁交接流程72细致全面、重点突出、无遗漏风险管理82能说出患者的潜在安全隐患92能说出防范措施及应急预案102防范措施落实到位仪器使用.112熟练掌握急救仪器设备的使用122简单故障或报警的识别和处理132理解呼吸机模式及参数的设置目的；呼吸机管路摆放正确病 人 管 理65分卧位142患者舒适15

2、2符合治疗及护理要求液路及药物 管理163液路及贴膜处标识清晰；固定稳妥；外露血管通路内无积血173输注顺序与通道合理，满足治疗要求并防止药物配伍禁忌管路管理182管路通畅，位置正确192标识清晰，正确202固定稳妥，无扭曲、受压、打折及脱出风险呼吸机相关 性肺炎的预 防212对无禁忌症的患者，床头抬高至少30223口腔护理Q8h,及时清理口腔内分泌物，保持口腔清洁232指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身拍背243吸痰时严格遵循无菌操作原那么，吸痰前后做好手卫生252保持气管插管气囊压力25-30cmH:20以上262保持气管切开部位的清洁、干燥272呼吸机管路标注时间，每周更换一次，有污染时及

3、时更换282湿化器添加水使用灭菌水，每天更换，积水杯处于最低位，及时 倾倒积水杯内冷凝水导尿管相关 尿路感染的 预防292妥善固定尿管，防止打折，弯曲，集尿袋不应高于膀胱水平，避 免接触地面，并及时清空袋中尿液302保持引流系统完整，活动或搬动时，夹闭引流管，防止尿液逆流， 不应轻易翻开导尿管与集尿袋接口312留取常规标本从集尿袋采集，留取细菌学检查标本应消毒导尿管 引流端，用注射器抽取322保持尿道口清洁，维护导尿管时严格执行手卫生332长期留置导尿管患者，普通集尿袋每周更换2次，精密尿袋每周 更换1次导管相关性342用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点工程内容序号分值标准血流感染的 预防

4、353贴膜上标注穿刺和维护时间、置入/外露长度、臂围、操作者姓名363敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换373无菌纱布为2天，专用贴膜7天383接触导管接口或更换敷料时，应严格进行手卫生及无菌技术操作392保证输注液体的无菌性403保持导管连接端口的清洁，注射药物前要严格消毒，如有污染及 时更换412输液器24h更换，输血器4h更换，附加装置至少每7天更换1次 且与输液装置一并更换文书 及设 备管理10分危重护理记 录单422工程齐全，无漏项；页面整洁，字迹清晰可辨；无涂刮现象431书写及时、客观、准确、完整，表达专科性及专业内涵442遵循“三段式”书写原那么：存在问题一处理措施一效果观察仪器设备管 理452急救仪器设备便于取用，处于完好备用状态461悬挂仪器操作流程及简单故障排除方法，做到“一机一卡”472仪器外表及需要清洗的零部件均清洁总分100每个工程一处不合格即