临床药物治疗学教学大纲

1、临床药物治疗学课程教学大纲课程编号：课程名称：临床药理学英文名称： CLINICALPILWvIACOTHERAPEUTICS课程类型：专业必修课等等总 学时： 72学时讲课学时：72学 分：4学分适用对象：临床药学专业先修课程：药理学、药物制剂、解剖生理、生物化学、药物化学、高等数学药物分析等。一、课程简介临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学、内科学为一体的，研究药物预防、治疗疾病 理论和方法的科学。临床药物治疗学为药学学生提供合理药物治疗基本知识，帮助学生了解 如何合理用药，为进行临床药学服务打卜.基础的一门实践性课程，是医学与药学之间的桥梁。二、课程性质、目的和任务本课程为药学院各专业本

2、科生的专业选修课，以药理学为其基础课程。要求学生在掌握 药物作用与作用机制基础上，了解各系统解剖生理、疾病分类；熟悉常见疾病的病因、发病 因素、发病机制及临床表现的特点；掌握药物的药效学以及常见疾病的药物治疗原则与具体 药物治疗方法。根据病人的病理、生理、心理及遗传特征，引导学生将已经掌握的药学知识 与临床实际相结合，面对作用相似的同类药物和临床表现相似的同类疾病，学会运用循证医 学等科学思维方法，正确地选择和使用药物，对病人实施个体化治疗；使得学生在将来的临 床药学工作中能够协助临床医师把好合理用药关，保证临床用药安全、有效、经济：同时也 为他们做好向消费者提供用药知识咨询服务奠定坚实的基础

3、，进而达到促进我国临床药学事 业开拓和发展的目的三、教学基本要求掌握药物作用与作用机制基础上，了解各系统解剖生理、疾病分类；熟悉常见疾病的病 因、发病因素、发病机制及临床表现的特点：掌握药物的药效学以及常见疾病的药物治疗原 则与具体药物治疗方法四、教学内容及要求第一章绪论内容.临床药物治疗学概述。.临床药物治疗学的研究内容和主要任务。.临床药物治疗学与药学服务。要求.掌握临床药物治疗学概念。.熟悉临床药物治疗学的研究内容和主要任务。熟悉学习临床药物治疗学的意义。.了解临床药物治疗学的发展第二章药物治疗的原则和基本过程内容L药物治疗的经济性：以消耗最低的药物成本实现最佳的治疗效果，药物经济性的内

4、涵 和意义。.药物治疗的规范性：针对某一具体患者，首先必须考虑相关指南的严肃性，也要注意 个体化的灵活性。.药物治疗方案制定的一般原则：确定治疗目的，选择合适的药物，选择合适的用药时 机，选择合适的剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程，结合适当的非药 物治疗。要求掌握（1）药物治疗的必要性；（2）药物治疗的有效性；（3）药物治疗的安全性；（4）药物治疗的经济性；（5）药物治疗的规范性；（6）药物治疗方案制定的一般原则。掌握药物经济学的基本概念与评价方法。要求学生理解药物治疗的特点和原则。熟悉药物经济学评价的步骤。了解药物治疗方案制定的一般原则。第三章药物治疗及效果评价内容.药物治

5、疗包含以下几个方面的内容：第一、医务人员与患者共同承担责任、互相信 任，选择最佳的治疗药物，以获得最佳疗效：第二、医务人员必须有能力与患者建立相互 信任的医患关系，这将帮助医务人员获得必要的病史和个人史，以便判断治疗中存在的问 题，了解患者对药物治疗的知晓程度，制定方案并评估疗效。第三、建立正规的医疗档案， 除药物治疗方案外，还应包括所有临床干预和治疗效果的记载，如药历（medi-cation history）、会诊记录等。.药物治疗的评价包括对药物治疗方案与治疗效果的评价。制定并实施合理的治疗方 案是得到理想的药物治疗效果的前提，而药物的治疗效果体现患者药物治疗的总体获益。因 此，对药物治疗

6、效果的评价应该从有效性、安全性、经济性等方面综合进行评价。要求.掌握如何获取建立药历需要的信息以及药历组成。.熟悉药物治疗方案评估的参考依据、内容及药物治疗效果评价的原则。.熟悉药学会诊的内容及会诊记录。.了解药历与病历的区别。第四章 药品不良反应与药源性疾病内容.药品不良反应的基本概念：.药物不良反应的类型；.药物不良反应发生的原因及机理：.药物不良反应的识别；.药物不良反应的监测；.药物不良反应的防治。要求.掌握药物不良反应的类型和原因、识别和监测方法。.熟悉药物不良反应的防治原则。.了解药物不良反应有关基本概念。第五章药物配伍禁忌与相互作用内容.药物配伍禁忌.药物相互作用机理；.有害药物

7、相互作用的预测与临床对策。要求.掌握药物相互作用的分类与机理。.熟悉药物相互作用的常见实例。.了解药物相互作用的研究概况。第六章疾病对临床用药的影响内容.疾病对药效学的影响；.疾病对药动学的影响；.疾病状态的临床用药原则。要求.掌握疾病改变药物作用的主要方式。.了解疾病影响药动学、药效学的典型实例及主要脏器病变情况下的用药原 则。第七章特殊人群的药物治疗内容.孕妇病人的生理特点及其对药物作用的影响；.小儿病人的生理特点及其对药物作用的影响；.老年病人的生理特点及其对药物作用的影响。要求.掌握孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响。.理解致畸药的概念与常见致畸药物，小儿药物治疗中的常

8、见问题。.了解哺乳期用药应注意的问题、小儿剂量计算。第八章 药物基因组学与临床用药内容在二战期间，发现一些美国非裔士兵在摄入通常安全剂量的抗疟药-伯氨 喳后得了溶血病。Carson等在1954年发现这些受害者的血红细胞中有异常， 在1956年，Carson等 发现对伯氨瞳敏感的红细胞内还原型谷胱甘肽浓度降低, 是由于葡萄糖-6 -磷酸脱氢 酶（G-6-PD）遗传缺乏所致。Genest和Kalow于1957年证实机体对肌松药琥珀 胆碱的异常反应是由 于血清胆碱酯酶的低亲和力变异所致，而不是胆碱酯酶的含量不足引起。Evans等于1960年研究了不同人群中异烟肿乙酰化的情况，报告的关于 异烟明代谢率

9、的遗传差异和慢、快乙酰化代谢者的区分，为遗传药理学的一项经 典研究。遗传多态性是药物基因组学的基础，药物的遗传多态性可表现为药物 作用靶点的多态性、药物代谢酶的多态性、药物转运蛋白的多态性以及结合蛋 白的多态性等。要求.掌握常见药物的基因组学的多态性。.熟悉肝药酶的多态性及其分型。.了解药物基因组学的发展前景。第九章药物经济学与药物流行病学的概念内容.药物经济学的概念；.药物流行病学的概念；.药物经济学及药物流行病学的研究内容、药物经济学评价在药物治 疗中的应用以及药物流行病学研究方法在药品风险管理中的应用；.药物经济学评价原则与步骤。要求.掌握药物经济学及药物流行病学的基本概念、药物经济学评

10、价方法.药物流行病学研究方法。.熟悉药物经济学及药物流行病学的研究内容、药物经济学评价在药物治 疗中的应用以及药物流行病学研究方法在药品风险管理中的应用。.了解药物经济学评价原则与步骤。第十章循证医学与药物治疗内容.循证医学的研究方法和步骤；.循证医学研究的常用描述指标；.循证医学在药物治疗决策中的应用；.决策树分析；.循证医学的局限性和展望。 要求.掌握循证医学研究的方法和步骤。.理解循证医学研究证据应用上的相关量化指标的含义，以及决策树分析的 具体步骤和方法。. 了解询证医学的基本概念。第十一章抗菌药物的合理应用内容.抗菌药物的分类；.抗菌药物的常见不良反应；.细菌耐药性的分类及产生机制；

11、.抗菌药物联合应用。要求.掌握常用抗菌药物的发展史、分类、常见不良反应及防治。.熟悉细菌耐药性的分类及产生机制，抗菌药物联合应用、预防应用及应 用的基本原则。. 了解抗菌药物的给药方法。五、课外习题及课程讨论详见学习指导。六、教学方法与手段采用多媒体教学方法和手段。七、各教学环节学时分配讲课习题课讨论课实验其他合计第一章 绪论44第二章第二章药物治疗 的原则和基本过程44第三章第三章药物治疗 及效果评价44第四章 第四章药品不良 反映与药源性疾病44第五章第五章药物配伍 禁忌与相互作用44第六章第六章疾病对临 床用药的影响44第七章第七章特殊人群44的药物治疗第八章 第八章药物基因 组学与临床

12、用药44第九章 第九章药物经济 学与药物流行病学的概念44第十章第十章循证医学 与药物治疗44第十一章抗菌药 物的合理应用44合计7272八、考核方式临床药物治疗学成绩考核以期末考试试卷成绩为主，卷面成绩为100分。九、推荐教材和教学参考书教 材：李俊主编临床药物治疗学，中国医药科技出版社。参考书:1李俊主编临床药物治疗学总论，人民卫生出版社 2张幸国，胡丽娜主编临床药物治疗学各论（上下册），人名卫生出版社。3王秀兰主译临床药物治疗学第八版，人名卫生出版社。H、说明.为了保障本大纲的落实，达到培养目标对本课程的要求，任课教师应以本课程大纲 为依据，在充分讨论、集体备课的基础上，制定出合理的授课计划，并按授课单元写出教案。.在课堂教学中应根据不同教学内容和学生的实际情况，充分利用现有的教学资源， 尽可能采取灵活多样的教学手段；积极推广计算机辅助教学，多媒体教学，现代信息技术等 现代化的教学手段，扩大课堂教学的信息量，提高教学效率。.教学内容后，应留一定数量的作业，所布置的作业必须符合大纲和教材的要求，作 业内容