《外科学总论》考试题库(附答案)

1、外科学总论试卷一（51分）【A1 型题】较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是：革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌 3T 波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：疲乏、眩晕休克病人应采用的体位是：头部和躯干抬高 ，下肢抬高 卧位 乙：a ：E 连肠外营养最严重的并且发症是：达到：A. 65mmHg B.70mmHg C.75mmHg .80mmHg E.90mmHg胸骨_345619 心肺复苏中的首选药物：临床麻醉工作的目的，哪项是正确的？消除疼痛保证安全便利外科手术意外情况的预防和处理以上都？C E 减少急性失血量超过总量的（）时可考虑输全血。A10% B15

2、% C20% 30% E以上都不是术中患者输血时若出现溶血反映，最早征象是（ ）烧伤休克的主要原因是：大量水分蒸发B大量红细胞丧失创面感染疼痛大量体液从血管内渗a：B E 【A2 型题】无菌术的内容不囊括：A婚姻史 B过去史 C既往麻醉史治疗用药史E既往手术史33关于急性肾衰竭描述不正确的是：E当平均动脉压下降至60mmHg，GFR 开始下降34关于输血发生发热反映，不正确的是：小时内小时后逐渐缓解【A3 型题】某女，车祸致双下肢出血、活动障碍1 小时入院。查：血压 65/40mmHg ，脉搏速弱，意识模糊，肢端青紫，四肢厥冷，双下肢有活动性出血。估量其失血量为：A800ml 以下B800ml

3、 C800ml -1600ml 1600ml E1600ml 以上补充其血容量，考虑用：A晶体液、胶体液B血浆 C浓缩红细胞 全血 E以上都是次次8 后仍无尿。A加快补液速度B用利尿剂C进一步询问病史，了解伤前情况查血电解质、尿素氮及肌酐 E检查膀胱区及导尿管还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗：A肝肾功能的有关检查B血气分析 C催吐或洗胃补充询问患者伤前及伤时病史E氧合血红蛋白测定某男，岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。山莨菪碱A硬膜外麻醉B腰麻 C全麻清醒插管全麻快诱导插管E以上都不是【B1 型题】A金黄葡萄球菌B表皮葡萄

4、球菌C乙型溶血性链球菌大肠杆菌E厌氧菌41丹毒的主要致病菌是：疖的主要致病菌是：碱性磷酸酶增高酸性磷酸酶增高前列腺癌可出现：骨肉瘤可出现：二、名词解释（0 2 分 5高敏反映：三、简答题（5 3 分 ?常用的急救止血方法有哪些？何不同？胸外心脏按压有效的标志有哪些？麻醉前用药的目的？四、病案分析（05分）一 3 / /，体重 。. 小时的补液方案（写出计算进程、补液种类及量）(二)女，21 岁，火焰烧伤全身多处3 小时入院。查：40Kg，血压 90/70mmHg, 心率 140 次/分，呼吸25 次/分，神清。双手可见红斑，干燥；左前臂、左上臂及双臀见大水疱，创底潮红，痛觉敏感；双大腿、双小腿

5、见小水疱，创底红白相间，痛觉较迟钝。该患者初步诊断是什么？试列出该患者第、2)为观察补液量是否充足，其指标有哪些？参考答案及评分标准： 一、选择题（1分1.A 2.C 3.B 4.B 5. 6.E 7.E 8.C 9. 10.B 11.A 12.A 13.A 14.B 15.E 16.A 17.C 18.C 19.B 20.21.E 22.E 23.B 24.A 25. 26.E 27.E 28.A 29.C 30.C 31. 32.A 33.E 34.E 35.E 36.E 37.E 38.39.B 40.C 41.C 42.A 43.A 44.B 45.A二、名词解释（2分）早期发现、早期

6、诊断和早期治疗癌症，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。 压形成暂时的人工循环并且诱发心脏的自主博动，并且尽快维持脑组织的灌流。用小量局麻药即出现毒性反映症状者，称为高敏反映。三、简答题（3分）. 在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；2 休克纠正后，则应着重治疗感染。分2. （1）加压包扎法；1 分 分 分止血带法。分 5%水。分中心静脉压正常，则：甘露醇12.5-25g，10-15 分钟内输入1 分中心静脉压高，则：利尿剂呋塞米4mg/kg 静注1 分可触及颈动脉或股动脉的博动分可测得血压达80100mmHg1 分发绀减轻或消失，皮肤转为红润0.5 分瞳孔立即缩小并且有光反映者，预后较

7、好。但不宜根据瞳孔的反映变化来决定是否继续复苏。0.5 分解除焦虑，充分镇静和产生遗忘分稳定血流动力学和内环境1 分提高痛阈，减少麻醉药需求量0.5 分克制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅四、病历分析（5 分）(一)（）等渗性缺水2分代谢性酸中毒分（答合并且呼碱着扣1分）低钾血症分 分补液种类：平衡盐溶液分生理需要量：0.9生理盐水 500ml+5葡萄糖溶液1500ml2 分分（小时后补分轻度代酸经纠正缺水后可恢复，不需补充碱性液体纠正2 分(二)初步诊断火焰烧伤全身多处（I度火焰烧伤全身多处”1分“ ”1分“ I度”1分）重度烧伤分）低血容量性休克分）补液计划：分）8l（5分l（5分； l（5

8、糖水答成糖盐水、盐水均不给分）第二、第三个8 小时各补：胶体晶体糖水 （1 分糖水答成糖盐水” 盐水扣分）（1分）其中：胶体晶体糖水 分糖水答成糖盐水”盐水扣分）监测指标：尿量（给1分：成人不低于, h 为宜（给5分小时不低于分）病人安静，无烦躁不安分）无鲜明口渴分）脉搏、心跳有力，脉率在次分以下分） 以上（1分）呼吸平稳分）课外科学总论试卷二一、 选择题：(共 45 分，每题 1 分)【A1 型题】最普遍应用的灭菌法是：A高压蒸汽法B煮沸法 C火烧法 药液浸泡法E甲醛蒸汽熏蒸法2What is the commonest aci -base isturbance in clinic ?BCE

9、 纠正休克时并且发的代谢性酸中毒的关键在于：A即时应用碱性药物B过度通气C保证呼吸功能完整改善组织灌注 E利尿排酸4阑尾切除的病人应于术后几天拆线：化脓性滑囊炎影响创伤愈合的局部最常见的是：A损伤范围大B异物存留 C局部血运障碍局部制动不足E伤口感染8使用充气式止血带时，成人上肢应采用的压力为：BCE皮下深层淋巴管炎全身免疫力低下违犯无菌操作原则平衡型复方氨基酸以芳香氨基酸为主以必需氨基酸为主( BCE 等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现：高钠血症 低氯性酸中毒低氯性碱中毒高氯性酸中毒白细胞升高伴核左移局部压痛鲜明不凝固血液。最合适的治疗是：A输入晶体和胶体B积极抗休克C立即输血抗休克同时迅

10、速剖腹探查E明确诊断后手术18诊断阑尾炎最重要的体征是：征：B？溶血B ) 心内A胸廓严重畸形B开胸手术时心脏停搏C心包填塞多发性肋骨骨折E以上都是24The meaning of ASA:B E A术前肌注阿托品B避免牵拉胆囊C胆囊三角区神经封闭静注异丙肾上腺素E以上都不是下列局麻药中，酯类局麻药是：A利多卡因 B丁卡因 C布比卡因依替卡因E以上都不是27东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确？阿托品的镇静作用强烧伤后发生体液渗出是逐步的，伤后（） 起大小不一水疱，创底红白相间，其烧伤总面积为：A10.5% B15.5% C11% 16% E 以上都不是【A2 型题】肾调节酸碱平衡的机制不

11、囊括：A是 FP 在 4OC融解时不融的沉淀物B含纤维蛋白原C含 F VIII含血管性假血友病因子E主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症33关于输血发生过敏反映，不正确的是：多发生在输血数分钟后表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿献血员在采血前4小时应禁食关于输血的速度，不正确的是：依病情而定成人控制在 老年人或心功能较差者，要调节到滴分左右A口渴烦躁 B手足湿冷 C高热谵妄 尿少，并且可有血红蛋白尿E心率增快【A3 型题】2小时，烧伤总面积后无尿。未行其它任何处理。36 首选治疗方案是下列哪项：A气管切开 B处理创面 C静脉切开或静脉穿刺

12、插管切痂或削痂E以上都不是37其烧伤严重程度为：A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 特重度烧伤E以上都不是示冠状6次T术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是：气管内插管全麻A.术前给阿托品B克制气管插管反映C控制术中高血压以浅全麻加肌松剂维持麻醉E以上都不是术中处理胆囊时突然的心律失常，首先应考虑的原因是：A胆心反射 B缺氧 C低血压 手术刺激了心脏E以上都不是【B1 型题】提示心功能不全或血容量不足的是：提示血容量严重不足的是：AAFP BCEA CCA19-9 VCA-IgA ECA125大肠癌术后监测：鼻咽癌筛查：肝癌普查：二、名词解释（0 2 分 疖心脏按压

13、5全麻诱导三、简答题（53分） 简述补钾的主要注意事项。腹部空腔脏器损伤可出现哪些腹部体征？简述目前脑复苏的常用措施。引起局麻药毒性反映的常见原因。四、病案分析（05分（一）岁，反复剑突下疼痛5 1 1 周来患者只能次查：L2L 5 L L L 。 血。问题：1. 患者有哪些水电解质及酸碱平衡失调？. 小时的补液方案（需写出计算进程、补液种类及量）（二）2 , 次分，呼吸次分，神清。面颈部可见红斑，干燥；双上肢、躯干间，痛觉较迟钝。该患者初步诊断是什么？试列出该患者第、2天的补液方案（需写出不同时间段补液种类及量）为观察补液量是否充足，其指标有哪些？参考答案及评分标准： 一、选择题（1分1.A

14、 2.A 3. 4.B 5. 6. 7.E 8.C 9. 10.B 11.B 12.C 13.B 14.E 15.E 16. 17. 18.B 19.A 20.E21.C 22.A 23.E 24.A 25.C 26.B 27.B 28. 29.C 30.B 31.A 32.A 33. 34.C 35.C 36.C 37. 38.39. 40.A 41.E 42.A 43.B 44.C 45.A二、名词解释（2分）单个毛囊及其周围组织的化脓性感染。是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的方法。这一阶段称为全麻诱导期。（3分）1.（1）心跳、呼吸骤停1 分（2）窒息0.5 分（3）大出血0.

15、5 分（4）张力性气胸0.5 分（5）休克0.5 分2.分分分3腹部膨隆，腹式呼吸减弱；1分腹膜刺激征1分肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性5分肠蠕动音逐渐减少，消失5分41）脱水。应以减少细胞內液和血管外液为主，而血管內液不仅不能减少和浓缩，还应保持正常或高于正常并且适当稀释。1 分温接合局部重点降温，要持续足够时间至病人神志开始恢复。5分肾上腺皮质激素治疗。临床上有争议。分5分分注药部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药药液内未加肾上腺素；5分病人因体质衰弱等原因而导致耐受力降低。 四、病历分析（5分）（一）（）中度低渗性缺水2分代谢性碱中毒分低氯血症分低钾血症分） l 2 分 分小时补充一半，即分相等于需补充生理盐水葡萄糖溶液 分（小时后补分轻度代碱经纠正缺水、补氯后可恢复，不需补充酸性液体纠正1分（二）1初步诊