湖南省抗菌药物临床应用监测情况课件

1、湖南省抗菌药物临床应用监测情况 湖南省临床用药质量控制中心2013年6月26日湖南省抗菌药物临床应用监测情况1湖南省抗菌药物临床应用监测情况 湖南省临床用药质量控制中心湖2007年以来在14个市、州成立了临床用药质量控制协作组2007年建立省合理用药质控网2007年以来每年度均开了全省质控网络会议2008年开始实施相关合理用药的网络报告2010年开始分别协调和负责国家及省级抗菌药物临床应用监测网络的数据报告和分析2011年协助卫生厅对所有三级医院及部分二级医院的数据点评湖南省抗菌药物临床应用监测网络湖南省抗菌药物临床应用监测情况22007年以来在14个市、州成立了临床用药质量控制协作组湖南湖南

2、省临床用药监测网2012年3月，湘卫医发201225号关于印发2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知进一步明确了全省二级及以上医疗机构176所将数据报至湖南省临床用药监测网2011年8月，湘卫医发201185号关于建立省抗菌药物临床应用监测网的通知明确了全省二级及以上176所医疗机构需上报抗菌药物数据2009年10月，湘卫医处函200953号关于开展临床用药和细菌耐药监测工作的通知湖南省抗菌药物临床应用监测情况3湖南省临床用药监测网2012年3月，湘卫医发201225湖南省临床用药监测网已实现全省176家医疗机构抗菌药物临床应用数据网上直报，实时监控，每季度汇总分析湖南省抗菌

3、药物临床应用监测情况4湖南省临床用药监测网已实现全省176家医疗机构抗菌药物临床应数据采集情况 2012年1月-2012年12月期间，省卫生厅规定的176所网点医院，除10家医疗机构外，均向“湖南省临床用药监测网”上报了部分或完整的数据，另外2家医院上报数据存在明显错误，未纳入统计。本报告统计了除上述12所医院的164家医疗机构上报的抗菌药物临床应用数据湖南省抗菌药物临床应用监测情况5数据采集情况 2012年1月-2012年12月期间，省卫生厅 住院患者抗菌药物使用率：57.88% 住院患者特殊使用级抗菌药物使用率：5.4% 住院患者抗菌药物使用强度：47.83 DDD 类切口手术预防用抗菌药

4、物使用率：40.26% 门诊抗菌药物处方比例：21.63% 急诊抗菌药物处方比例：32.47% 介入诊疗预防用抗菌药物使用率(9.55%)整治效果（全省2012年指标）湖南省抗菌药物临床应用监测情况6 住院患者抗菌药物使用率：57.88%整治效果（全省20122012年湖南省抗菌药物临床应用整体情况地区分类住院患者抗菌药物使用率（%）使用强度（DDD）I类切口手术抗菌药物预防使用率（%）介入诊疗抗菌药物预防使用率（%）特殊使用级抗菌药物使用率（%）门诊抗菌药物处方比例（%）急诊抗菌药物处方比例（%）全省平均57.8847.8340.269.555.421.6332.47常德地区64.5151.

5、2940.211.84.8121.6530.41长沙地区56.1646.2228.116.734.6216.3428.96郴州地区57.2145.6136.9112.662.3424.7738.21衡阳地区53.442.0740.6724.83.5321.6436.46怀化地区59.8347.6448.6640.436.0224.6128.62湘西自治州63.8749.4952.030.633.223.2420.07娄底地区63.8749.4952.030.633.223.2420.07邵阳地区65.3755.0447.2611.023.0124.1533.66湘潭地区54.0137.5327

6、.228.424.2916.8829.26益阳地区53.6344.6726.72.6319.8231.73永州地区53.851.3933.386.722.4726.8735.0岳阳地区55.1642.6134.337.552.4518.9326.6张家界地区61.754.4747.596.0823.5735.62株洲地区54.2648.4140.452.442.6121.3436.76省直属地区53.0642.5351.283.494.5314.1230.72湖南省抗菌药物临床应用监测情况72012年湖南省抗菌药物临床应用整体情况地区分类住院患者抗分析与点评使用率全省平均值已到达卫生部要求的6

7、0%以下，5个地市州略高于60%使用强度全省平均值为47.83DDD，未到达40DDD以下，其中4个市超过50DDDI类切口手术预防使用率为40.26%，未到达30%以下的要求，其中2个市地市州及部省直医疗机构平均超过45%住院患者特殊使用级抗菌药物使用率全省均值为5.4%。门诊抗菌药物处方比例为21.63%，未达到要求的20%以下急诊使用抗菌药物处方比例全省平均为32.47%，未超过卫生部要求的40% 总的来说，地区之间、医院之间差别大，二级医院普遍比三级医院差湖南省抗菌药物临床应用监测情况8分析与点评使用率全省平均值已到达卫生部要求的60%以下，5个2012全省按使用数量排名前10位的抗菌

8、药物品规排名分级管理级别名称厂家剂型规格价格（元）数量（支）1限制注射用头孢他啶海南海灵化学制药冻干粉针1g46.12限制注射用头孢硫脒广州白云山冻干粉针0.5g32.83限制注射用头孢西丁钠海口市制药厂冻干粉针0.5g23.64限制注射用头孢他啶海南海灵化学制药冻干粉针0.5g27.15非限制注射用阿莫西林钠克拉维酸钾华北制药股份冻干粉针1.2g36.86非限制注射用阿莫西林钠克拉维酸钾华北制药股份冻干粉针06g21,67非限制左氧氟沙星注射液扬子江药业集团注射液0.1g12.28限制注射用美洛西林钠舒巴坦钠瑞阳制药有限公司冻干粉针1.25g40.89限制注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)瑞

9、阳制药有限公司冻干粉针1.25g35.710限制注射用头孢美唑钠四川合信药业有冻干粉针0.5g29.8湖南省抗菌药物临床应用监测情况92012全省按使用数量排名前10位的抗菌药物品规排名分级管理2012年全省按使用金额排名前10位的抗菌药物品规排名分级管理级别名称厂家剂型规格价格（元）总金额（万元）1限制注射用头孢他啶海南海灵化学制药冻干粉针1g46.193362特殊注射用美洛培南住友制药冻干粉针0.5g19358893限制注射用头孢硫脒广州白云山冻干粉针0.5g32.857654非限制注射用阿莫西林钠克拉维酸钾华北制药股份 冻干粉针1.2g36.854435限制注射用美洛西林钠舒巴坦钠瑞阳制

10、药有限公司冻干粉针1.25g40.852246限制注射用头孢硫脒广州白云山冻干粉针1g55.845277限制注射用头孢他啶海南海灵化学制药冻干粉针0.5g27.1.43878限制注射用头孢西丁钠海口市制药冻干粉针0.5g23.641349限制注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠辉瑞制药有限公司冻干粉针1.5g79.7395810限制注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)瑞阳制药有限公司冻干粉针1.25g35.73923湖南省抗菌药物临床应用监测情况102012年全省按使用金额排名前10位的抗菌药物品规排名分级管分析与点评机构用量较大的抗菌药物均为注射制剂，以头孢菌素、加酶抑制剂的头孢菌素和青霉素类为主且主要为

11、限制使用级抗菌药物，作为特殊使用级别管理的美罗培南注射剂，进入了按金额排名前10位，头孢唑林、头孢呋辛、克林霉素等价格相对低廉、性价比高的非限制使用级别抗菌药物均未能进入前10名医疗机构缺乏对本院保留的抗菌药物品种及使用情况进行分析总结湖南省抗菌药物临床应用监测情况11分析与点评机构用量较大的抗菌药物均为注射制剂，以头孢菌素、加分析与点评 住院患者抗菌药物使用率（%）2012年全省排名后10位的住院患者抗菌药物使用率（%）均值范围75.5472.69-81.162012年全省排名后10位的住院患者抗菌药物使用强度（DDD）均值范围96.2976.75- 138.53 住院患者抗菌药物使用强度（

12、DDD）湖南省抗菌药物临床应用监测情况12分析与点评 住院患者抗菌药物使用率（%）2012年全省排名后2012年全省排名后10位的一类切口预防用抗菌药物使用率（%）均值范围84.9378.33-100.0分析与点评 一类切口预防用抗菌药物使用率（%） 特殊使用级抗菌药物使用率（%）2012年全省排名后10位的特殊使用级抗菌药物使用率（%）均值范围18.1113.84-23.55湖南省抗菌药物临床应用监测情况132012年全省排名后10位的一类切口预防用抗菌药物使用率（%分析与点评2012年全省排名后10位的门诊患者抗菌药物使用率（%） 均值范围42.9638.4-51.0 门诊患者抗菌药物使用

13、率（%）2012年全省排名后10位的急诊患者抗菌药物使用率（%） 均值范围52.8344.67-73.5 急诊患者抗菌药物使用率（%）湖南省抗菌药物临床应用监测情况14分析与点评2012年全省排名后10位的门诊患者抗菌药物使用率2013年全省一季度相关指标 住院患者抗菌药物使用率：57.95% 住院患者特殊使用级抗菌药物使用率：2.91% 住院患者抗菌药物使用强度：53.92 DDD 类切口手术预防用抗菌药物使用率：32.16% 门诊抗菌药物处方比例：20.27% 急诊抗菌药物处方比例：29.34%湖南省抗菌药物临床应用监测情况152013年全省一季度相关指标 住院患者抗菌药物使用率：57.2

14、013年1-4月各地区住院患者抗菌药物使用率要求不超过60%湖南省抗菌药物临床应用监测情况162013年1-4月各地区住院患者抗菌药物使用率要求不超过60力争不超过40DDD2013年1-4月各地区住院患者抗菌药物使用强度湖南省抗菌药物临床应用监测情况17力争不超过40DDD2013年1-4月各地区住院患者抗菌药物要求不超过30%2013年1-4月各地区一类切口抗菌药物使用率湖南省抗菌药物临床应用监测情况18要求不超过30%2013年1-4月各地区一类切口抗菌药物使用2012年抗菌药物管理 组织培训 督导检查 制定分级管理目录 督办谈话湖南省抗菌药物临床应用监测情况192012年抗菌药物管理 组织培训湖南省抗菌药物临床应用监测下阶段工作要求（一）高度重视抗菌药物临床应用监测工作。各监测网点医院要加强对抗菌药物临床应用监测数据报送工作的监督落实。被通报批评的医院必须立即整改，固定责任心强、业务熟练的信息报送人员，及时、准确、完整的报送各种监测数据（二）充分利用信息化管理等手段加强抗菌药物临床应用监测及处方、医嘱点评；落实特殊使用级抗菌药物会诊制度等。各级卫生行政部门应当加强对本辖区内医疗机构抗菌药物临床应用情况的监督检查湖南省抗菌药物临床应用监测情况20下阶