节营养不良的症状和体征判别四级课件

1、第3节 营养不良的症状和 体征判别第3节 营养不良的症状和 体征判别营养不良包括: 营养缺乏 营养过剩 营养不良包括:营养缺乏重度消瘦营养缺乏重度消瘦营养过剩 肥胖多病营养过剩 肥胖多病节营养不良的症状和体征判别四级课件MarasmusMarasmus营养评价客观指标: 体格检查 人体测量 实验室检查 是营养治疗方案制定的重要依据!主观指标: 病史 膳食史 主诉的询问营养评价客观指标:主观指标:蛋白质能量营养不良(protein-energy malnutrition，PEM) 水肿型营养不良(kwashiorkor)：以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以全身浮肿为特征。消瘦型营养不

2、良(marasmus)：以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩。混合型：蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。 蛋白质能量营养不良(protein-energy maln节营养不良的症状和体征判别四级课件学习单元成人消瘦的判断消瘦的原因：营养素摄入不足吸收不良消耗增加丢失过去需要量增加症状学习单元成人消瘦的判断消瘦的原因：节营养不良的症状和体征判别四级课件（）体质指数法 体质指数(body mass index，BMI)是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感，而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较

3、高。体质指数的计算公式： （）体质指数法 体质指数(body mass index，评价体质指数正常18.523.9轻度消瘦1718.4中度消瘦1616.9重度消瘦16超重2427.9肥胖28中国成人体质指数评价表参照2003年中国肥胖问题工作组提出的参考标准评价体质指数正常18.523.9轻度消瘦1718.4中（）标准体重指数公式：标准体重指数=实测体重(kg)标准体重(kg) 标准体重(kg) 100 根据roca改良公式：标准体重（kg）=身高(cm)105（）标准体重指数公式：成人标准体重指数分级表评价标准体重指数正常10%瘦弱10%重度瘦弱10%肥胖20%成人标准体重指数分级表评价标

4、准体重指数正常10%瘦弱20%轻度肥胖20%30%中度肥胖30%50%重度肥胖50%病态肥胖100%肥胖度等级表（）肥胖度体重标准体重指数评价标准体重指数超重10%肥胖 （）体质指数(BMI) 中国成年人BMI标准分类BMI体重过低80 cm = 危险度增加男性 85 cm = 危险度增加cmThe Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment（）腰围(WC)女性80 cm = 危险度增加男性 8腰围（亚太）性别 亚洲人 危险性增加 危险性明显增加男 90cm 94cm 102cm女 80cm 80cm 88cm腰

5、围（亚太）性别 亚洲人 危险性增加 危险性明显增加腰围（中国）性别 中国人 危险性增加 危险性明显增加男 85cm85-95cm 95cm女 80cm80-90cm 90cm腰围（中国）性别 中国人 危险性增加 危险性明显增加节营养不良的症状和体征判别四级课件()腰臀比(WHR) WHR=腰围/臀围。正常成人男性0.9，女性头围3岁 每年2 Kg 96 cm 48 cm身高: 3岁以后每年增 长4-7.5 cm- -青春期0-6个月体重:出生体重+月龄x 0.67-12个月体重:出生体重+3.6+(月龄-6)x 0.5体格发育 体重 儿童及青少年的生长发育特点学龄儿童体重增加22.5kg/y、

6、身高增长 47.5cm/y；青春期少年一般体重增加45kg/y，个别可达810kg/y；身高增长57cm/y，个别可达1012cm/y； 男女青春期发育年龄不同，女生比男生早，一般在10岁开始，17岁结束；男生一般12岁开始，22岁结束。此期体格生长加速，第二性征出现，各系统发育逐渐发育成熟。儿童及青少年的生长发育特点学龄儿童体重增加22.5kg/y(1)体重反映儿童生长发育最重要也是最敏感的指标, 近期营养状况.体重增长的粗略估计公式：2岁青春前期：体重(kg)=年龄27（或8）(2)身高(长)反映长期营养状况.身高增长的粗略估计公式：2岁青春前期：身高(cm)=年龄770(3)胸围头围上臂

7、围皮褶厚度等 1.常用儿童体格测量指标(1)体重1.常用儿童体格测量指标节营养不良的症状和体征判别四级课件2.儿童体格发育评价指标的计算(1)体质指数(BMI) 主要用于反映体型和胖瘦程度.BMI=体重(kg)身高(m)2公式:2.儿童体格发育评价指标的计算(1)体质指数(BMI)BM中国学龄儿童青少年BMI超重和肥胖标准年龄（岁）男 超重男肥胖女超重女肥胖717.419.217.218.98 18.120.318.119.99 18.921.419.021.010 19.622.520.022.111 20.323.621.123.312 21.024.721.924.5北大儿少所季成叶中国

8、学龄儿童青少年BMI超重和肥胖标准年龄（岁）男男女女7(2)身高体质指数 表示每厘米身高的体重值. 公式:身高体质指数 =体重(kg)身高(cm)1000(2)身高体质指数 =体重(kg)身高(cm)中国城市青少年身高体质指数均数表年龄男女71761718184180919519110207205112132191223424113254262142782811529929616314306173253111825394324中国城市青少年身高体质指数均数表年龄男女7176171818(3)Rohrer指数 评价学龄期儿童和青少年的体格发育状况. 公式:Rohrer指数 =体重(kg)身高(c

9、m)3 107(3)Rohrer指数 =体重(kg)身高(cRohrer指数评价表评价Rohrer指数过度肥胖156肥胖156140中等140109瘦弱10992过度瘦弱92Rohrer指数评价表评价Rohrer指数过度肥胖156肥(4)Kaup指数 适用于学龄前儿童的体格营养状况评价. 公式:Kaup指数 =体重(kg)身高(cm)2104(4)Kaup指数 =体重(kg)身高(cm)Kaup指数评价表评价Rohrer指数肥胖22.0优良2219正常1915消瘦1513营养不良1310消耗性疾病10Kaup指数评价表评价Rohrer指数肥胖22.0优良22(5) 比胸围 公式: 比胸围 =胸

10、围(cm)身高(cm)100(5) 比胸围 =胸围(cm)身高(cm)1中国城市青少年比胸围均数表年龄男女747.646.3847.245.9946.845.61046.645.41146.345.51246.345.91346.446.81446.947.61547.548.3中国城市青少年比胸围均数表年龄男女747.646.3847.学习单元4 儿童发育迟缓的判断主要表现: 身材矮小 社会适应能力差 运动迟缓 智力不足影响因素: 营养素缺乏 营养不均衡 膳食结构不合理 学习单元4 儿童发育迟缓的判断主要表现:影响因素:节营养不良的症状和体征判别四级课件 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,