急诊急救管理制度汇编

1、急诊急救管理制度急诊科工作制度急诊抢救室工作制度急诊观察室室工作制制度急诊首诊负负责制急诊会诊制制度急诊患者就就诊制度度急诊值班、交交接班工工作制度度急诊重危患患者抢救救制度救护车使用用规定救护车管理理制度急诊患者接接待管理理制度急诊患者管管理制度度急诊科管理理制度急诊科设施施配置及及管理制制度急诊科分诊诊工作管管理制度度急诊科医护护人员沟沟通管理理制度院前急救管管理制度度院内急救接接诊、诊诊疗管理理制度急诊科医疗疗质量检检查管理理制度急诊病历管管理制度度急诊出诊工工作制度度二十二、急急诊科各各种职责责二十三、急急诊科安安全管理理制度二十四、急急诊病历历书写制制度二十五、留留观病历历书写制制度

2、二十六、急急诊科病病人入院院护送制制度二十七、急急诊科质质量控制制制度二十八、急急诊科护护理管理理制度二十九、急急诊科感感染管理理制度 三十、突发发公共卫卫生事件件和传染染病疫情情报告制制度三十一、急急诊“三无”患者处处理制度度三十二、急急诊清创创室管理理制度三十三、输输液室管管理制度度三十四、急急救器材材、药品品管理制制度三十五、急急危重症症优先诊诊疗程序序三十六、急急诊工作作管理制制度三十七、IICU、急急诊科、手手术室、麻麻醉科专专门监管管制度三十八、急急诊检验验服务范范围及时时限制度度三十九、急急诊科工工作质量量标准四十、急诊诊科医院院感染管管理规定定四十一、换换药室医医院感染染管理规

3、规定四十二、急急危重病病人救治治绿色通通道制度度急诊科工作作制度 一、急急诊科必必须244小时开开诊，随随时应诊诊，节假假日照常常接诊。工工作人员员必须明明确急救救工作的的性质 、任务务，严格格执行首首诊负责责制和抢抢救规则则、程序序、职责责、制度度及技术术操作常常规，掌掌握急救救医 学理论论和抢救救技术，实实施急救救措施以以及抢救救制度、分分诊制度度、交接接班制度度、查对对制度、治治疗 护理制制度、观观察室工工作制度度、监护护室与抢抢救室工工作制度度、病历历书写制制度、查查房会诊诊制度、消消 毒隔离离制度，严严格履行行各级各各类人员员职责。 二二、值班班护士不不得离开开接诊室室。急诊诊患者就

4、就诊时，值值班护士士应立即即通知有有关科室室值 班医师师，同时时予以一一定处置置（如测测体温、脉脉搏、血血压等）和和登记姓姓名、性性别、年年龄、住住址、 来院准准确时间间、单位位等项目目。值班班医师在在接到急急诊通知知后，必必须在5510分钟钟内接诊诊患者， 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三三、临床床科室应应选派技技术水平平较高的的医师担担任急诊诊工作，每每人任期期不得少少于6个月。 实 习医师师和实习习护士不不得单独独值急诊诊班。进进修医师师经科主主任同意意报医务务

5、科、门门诊部批批准，方方可 参加值值班。 四四、急诊诊科各类类抢救药药品、器器材要准准备完善善，由专专人管理理，放置置固定位位置，经经常检 查，及及时补充充更新、修修理和消消毒，保保证抢救救需要。 五五、对急急诊患者者要有高高度的责责任心和和同情心心，及时时、正确确、敏捷捷地进行行救治，严严密 观 察病情情变化,做好各各项记录录。疑难难、危、重重症患者者应在急急诊科就就地组织织抢救，待待病情稳稳定后 再护送送病房。对对需立即即进行手手术治疗疗的患者者，应及及时送手手术室进进行手术术。急诊诊医师应应向病房房 或手术术医师直直接交班班。任何何科室或或个人不不得以任任何理由由或借口口拒收急急、重、危

6、危症患者者。 六、急急诊患者者收入急急诊观察察室，由由急诊医医师书写写病历，开开好医嘱嘱，急诊诊护士负负责治 疗，对对急诊患患者要密密切观察察病情变变化并做做好记录录，及时时有效地地采取治治疗措施施。观察察时间一一般 不超过过3天，最最多不超超过一周周。七、遇重大大抢救患患者须立立即报告告医务科科、护理理部、门门诊部，有有关领导导亲临参参加指挥挥 。凡涉涉及法律律纠纷的的患者，在在积极救救治的同同时，要要积极向向有关部部门报告告。八、急诊范范围：1.急性外外伤、脑脑外伤、骨骨折、脱脱臼、撕撕裂伤、烧烧伤等;2.急性腹腹痛;3.突发高高热，呼呼吸、血血压、心心率（律律）及神神志明显显异常者者;4

7、.突然出出血、吐吐血、有有内出血血征象、流流产、小小儿腹泻泻、严重重脱水及及休克者者;5.有抽风风症状或或昏迷不不醒者;6.耳道、鼻鼻道、咽咽部、眼眼内、气气管、支支气管及及食道中中有异物物者;7.眼睛急急性疼痛痛、红肿肿或急性性视力障障碍;8.颜面青青紫、呼呼吸困难难者;9.中毒、服服毒、刎刎颈、自自缢、淹淹溺、触触电者;10.急性性尿闭;11.发病病突然、症症状剧烈烈、发病病后病情情迅速恶恶化者;12.烈性性传染病病可疑者者;13.急性性过敏性性疾病;14.其他他经医师师认为合合乎急诊诊抢救条条件者。上述规定，不不可机械械执行，以以免耽误误患者诊诊病。如如病情模模糊难定定应由医医师根据据患

8、者全全面情况况斟酌决决定。 九、急诊医医疗工作作质量要要求1.医护人人员要按按医德标标准，做做到主动动、热情情、耐心心、周到到，急患患者之所所急，痛痛患者 之所痛痛。2.各级医医护人员员必须了了解急诊诊医疗工工作的特特点（如如发病急急骤、变变化迅速速、随机机性强 、集中中来诊、病病谱广泛泛、病情情复杂、常常需协同同治疗、时时间性强强等），值值班期间间保持高高度警惕惕 ，做到到随到随随诊。3.急诊分分诊准确确率达到到9095。4.急诊抢抢救成功功率达到到80以以上。5.留观察察患者诊诊断符合合率达990。 6.心梗患患者死亡亡率在110以以下。7.病案、病病程护理理记录及及其他登登记必须须及时、

9、准准确、完完整。8.尽量减减少差错错，杜绝绝责任事事故。9.急救器器材、药药品齐备备，完好好率达1100。二、急诊抢抢救室工工作制度度一、抢救室室专为抢抢救患者者设置，其其他任何何情况不不得占用用（尤其其抢救室室）。抢抢救的人人 一旦允允许搬动动，即应应转移出出抢救室室以备再再来抢救救患者的的使用。二、一切抢抢救药品品、物品品、器械械、敷料料均须放放在指定定位置，并并有明显显标记，不不准任 意挪用用或外借借。三、药品、器器械用后后均需及及时清理理、消毒毒，消耗耗部分应应及时补补充，放放回原处处，以备备 再用。四、每日核核对一次次物品，班班班交接接，做到到账物相相符。五、无菌物物品须注注明灭菌菌

10、日期，超超过1周时重重新灭菌菌。六、每周须须彻底清清扫、消消毒一次次，室内内禁止吸吸烟。七、抢救时时抢救人人员要按按岗定位位，遵照照各种疾疾病的抢抢救常规规程序，进进行工作作。 八、每次抢抢救患者者完毕后后，要作作现场评评论和初初步总结结。三、急诊观观察室工工作制度度一、因病情情需要，可可在急诊诊科观察察室短期期观察患患者（包包括病情情复杂难难以确诊诊，需入入 院诊治治而暂时时无床又又不能转转出者）。二、值班医医师和护护士，要要严密观观察病情情变化，开开好医嘱嘱，及时时填写急急诊观察察病历， 随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。三、急诊观观察室医医师早、晚晚各查床床一次，重重症随时时查看。

11、主主治医师师每日查查床一次次， 及时修修订诊疗疗计划。四、急诊观观察室值值班护士士，要随随时主动动巡视患患者的病病情、输输液、给给氧等情情况。发发现 病情变变化，立立即报告告医师并并及时记记录。五、加强基基础护理理，预防防褥疮、肺肺炎等并并发症的的发生。六、留观察察者只许许留一人人陪伴（特特殊情况况除外）。七、留观察察时间一一般不超超过3天，最最多不超超过1周。四、急诊首首诊负责责制1、一般急急诊患者者，由急急诊分诊诊护士通通知有关关科室值值班医师师。首诊诊医生对对接诊患患者均不不得拒诊诊。应详详细询问问病史，进进行必要要的体格格检查，考考虑非本本科室疾疾病或边边缘性疾疾病患者者，认真真书写急

12、急诊病历历，并耐耐心向患患者介绍绍其病种种及应就就诊的科科室，向向分诊护护士提请请相关科科室诊疗疗或请相相关科室室会诊。2、对于危危重患者者非本科科室范畴畴，首诊诊医师应应首先对对病人进进行一般般抢救，并并马上通通知有关关科室值值班医师师。在接接诊医师师到达后后，首诊诊医师应应向其介介绍病情情及抢救救措施后后方能离离开。如如提前离离开，在在此期间间发生问问题，由由首诊医医师负责责。3、如遇到到复杂病病例，需需要两科科或更多多科协作作抢救，首首诊医师师也应首首先进行行必要的的抢救，并并通知分分诊护士士，请相相关科室室会诊，必必要时通通知医政政科或行行政值班班人员，以以便调集集各有关关科室值值班医

13、师师、护士士等有关关人员。当当调集人人员到达达后，以以其中职职称最高高者负责责组织抢抢救。五、急诊会会诊制度度1、对于一一般急诊诊患者，急急诊医师师根据病病情，若若需他科科会诊，通通知分诊诊护士请请相关科科室值班班医师到到场，并并向被邀邀会诊医医师详细细介绍患患者病情情，说明明会诊原原因，属属于被邀邀科室疾疾病由会会诊医师师处理；不属被被邀科室室疾病的的，会诊诊医师将将会诊意意见详细细记录在在病历本本上及（或或）相应应处理后后首诊医医师继续续诊疗。2、对本科科难以处处理，急急需其他他科室协协助诊治治的急、危危、重病病人，由由经治医医师向分分诊护士士提出紧紧急会诊诊申请，可可电话邀邀请。会会诊医

14、师师应迅速速（10分分钟）到到达申请请科室进进行会诊诊。会诊诊时，申申请医师师必须在在场，配配合会诊诊抢救工工作。3、会诊时时应注意意的问题题：（1）会诊诊科应严严格掌握握会诊指指征。（2）切实实提高会会诊质量量，做好好会诊前前的充分分准备，专专人参加加。经治治医师要要详细介介绍病历历，与会会人员要要仔细检检查。认认真讨论论，充分分发扬技技术民主主，所有有参加会会诊人员员不论职职称年资资，讨论论问题是是一律平平等，要要畅所欲欲言，以以提出明明确的会会诊意见见。主持持人要进进行小结结，遇有有意见分分歧，一一面查阅阅资料，继继续研究究，一面面独立思思考，综综合分析析会诊意意见，由由上一级级医师或或

15、科主任任提出诊诊疗方案案。（3）任何何科室或或个人不不得以任任何理由由或借口口拒绝按按正常途途径邀请请的各种种会诊要要求。六、急诊患患者就诊诊制度一、由接诊诊护士询询问病情情确定就就诊科目目后，办办理挂号号，并通通知有关关科急诊诊值班医医生 。病情情复杂难难以立即即确定科科别者，由由首诊科科负责处处理。二、接诊医医生检诊诊后，记记录检查查结果及及处理意意见。三、传染病病患者应应到隔离离室就诊诊。四、对重病病及病危危患者应应即刻通通知值班班医生作作紧急处处理，然然后办挂挂号手续续。须有有专 人陪伴伴，随时时观察病病情变化化。五、接诊护护士测体体温，必必要时测测呼吸、脉脉搏和血血压（重重危患者者必

16、须测测血压），一一般 患者用用腋表，小小儿、昏昏迷、精精神失常常、惊厥厥患者用用肛表。六、需要抢抢救的危危重病者者，在值值班医生生到达前前，护士士可酌情情先予急急救处理理，如止止血 、给氧氧、人工工呼吸、胸胸外按压压、吸痰痰等，亦亦可请其其他值班班医生进进行初步步急救，被被邀请医医生不 得拒绝绝。七、紫绀及及呼吸困困难者吸吸氧。体体温超过过39可予冰冰袋或冰冰敷常温温。呼吸吸心跳停停止者 即行胸胸外心脏脏按压、心心内注射射及气管管内插管管给氧、静静脉输液液等。八、需要XX光等检检查的患患者，就就病情需需要，须须有工作作人员或或陪伴人人员陪送送，或通通知有 关科室室到急诊诊科检查查。 九九、病情

17、情需要时时，可邀邀请其他他科值班班医生会会诊。遇遇有就诊诊者过多多或疑难难病例，应应及 时请上上级医生生协助。遇遇有大批批急诊或或病情复复杂，需需要多方方面合作作抢救的的患者，应应通知急急诊科主主任、医医务科科科长及院院长。所所 有会诊诊及一切切处理经经过，应应记入病病案。 十、病情需需要时，可可转入急急诊观察察室观察察。十一、多部部位伤的的患者或或多种（两两种以上上）疾病病共存的的患者就就诊时，应应由病情情最危 重的科科室首先先负责诊诊治，其其他科室室密切配配合。十二、有急急症需手手术者，按按医嘱作作术前准准备，并并通知手手术室，如如须住院院，由陪陪送人 或护士士代办住住院手续续。十三、重危

18、危病者入入院时，由由护士亲亲自护送送，并对对病区护护士作好好交班。十四、急症症由于交交通事故故、服毒毒、自杀杀等涉及及公安、司司法者，应应立即通通知有关关单位 。十五、护士士应记录录患者到到达时刻刻、医生生到达时时刻及患患者送入入病区时时刻。七、急诊值值班、交交接班工工作制度度1、值班医医师必须须准时接接班，和和交班医医师及其其它医师师认真做做好病人人的交接接班工作作，对于于危重病病人需在在床边进进行，并并做好每每日交接接班记录录。2、对于重重危病人人，交接接班医师师必须及及时完成成书面交交接班的的记录，做做到每班班职责分分明，有有据可查查。3、接班医医师需检检查科内内各项抢抢救器械械及通讯讯

19、工具工工作状况况，以免免出现故故障，影影响抢救救。4、值班医医师接班班后须全全面巡视视病房，了了解病人人的病情情，尤其其对危重重病人更更应做到到心中有有数。医病病化理及书录根情可医务总科组值科关医同6、对于其其它科室室的会诊诊要求，必必须及时时会诊，并并有相应应记录。7、各科值值班医师师不得擅擅自离岗岗，必须须离开时时须告知知去向，保保持通讯讯通畅，接接到呼叫叫后2分钟内内到岗。8、值班员员在值班班期间禁禁止干与与医疗业业务无关关的私活活。9、各科轮轮转由科科主任确确定，在在轮换前前一工作作日完成成交接班班工作，对对于危重重、疑难难病人应应在床边边进行。八、急诊危危重患者者抢救制制度一、抢救工

20、工作须组组织健全全，分工工周密，参参加抢救救的医护护人员必必须做到到严肃认认真、分分 秒必争争。二、在抢救救中应由由急诊科科主任、护护士或在在场的最最高职称称的医生生担任组组织抢救救工作， 参加抢救的人员应服从指挥，准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查 对制度。三、必要时时由医院院组织抢抢救组进进行抢救救，在听听到抢救救的呼叫叫讯号后后，参加加抢救人人员 立即奔奔赴急诊诊科参加加抢救工工作。四、经抢救救后病情情允许移移动时，应应迅速送送入监护护室或病病房。如如需继续续抢救或或进行手手 术者，应应预先通通知病房房或手术术室做好好准备。不不能搬动动而急需需手术者者，应在在急诊室室

21、进行。留留监 护室继继续抢救救治疗者者，待病病情好转转后再送送入病区区。五、凡经抢抢救的患患者，应应有详细细病案及及抢救记记录，抢抢救工作作告一段段落时，应应作小结结 。九、急诊救救护车使使用制度度一、救护车车为医疗疗救护专专用，实实行244小时院院内值班班，由急急诊科主主任、护护士长签签发派车车单。司司机接到到通知后后，应在在5分钟内内做好出出车准备备，及时时出车。二、使用救救护车一一律按标标准交费费，一般般情况先先收费后后出车。如如情况紧紧急或通通过电话话呼救者者，可先先出车，出出车费由由司机负负责督促促患者补补交。三、住院患患者要求求到外院院就诊、检检查或请请外院医医生会诊诊、手术术者，

22、均均按上述述收费标标准，交交纳出车车费。四、每月末末由救护护车司机机将每次次派车单单和收费费单据校校对后交交财务科科审查收收支情况况， 按医院院出车补补助标准准，结算算出车补补助费。五、非医疗疗用车，必必须经业业务院长长签发派派车单。私私自派车车、私自自出车和和出车不不收费 ，查明明责任者者，按出出车地点点收费标标准加倍倍罚款。十、救护车车管理制制度一、目的防止科室或或私人随随意使用用救护车车，避免免影响急急诊出车车。保证证救护车车处于备备用应急急状态，随随时接受受急救中中心指挥挥。二、适用范范围急诊科救护护车的管管理。三、职责1.护士长长、救护护车司机机每天检检查救护护车的车车况、车车容、抢

23、抢救设备备和药品品。2.急诊班班护士每每班检查查救护车车的车况况、车容容、抢救救设备和和药品，做做到及时时更换和和补 充并做做好登记记。3.护理部部每月检检查救护护车的车车况、车车容、抢抢救设备备和药品品。4.科主任任、护士士长对救救护车进进行严格格管理，救救护车只只做医疗疗救护用用，不得得挪做他他用 。5.救护车车司机必必须保持持车况良良好、车车容车貌貌整洁，接接到电话话5分钟内内必须出出车。并并设有出出车登记记本，记记录出车车时间、地地点、到到达时间间、随车车人员等等。四、工作程程序1.当医务务人员接接到1220电话话后，立立即通知知司机及及值班医医生、护护士，携携带必要要的抢救救设备55

24、分钟内内出发（用用物见“救护车车物品配配备清单单”）。由由接1220电话话医生在在出车登登记本上上记录出出车时间间、地点点、到达达时间、随随行人员员等。2.药品、器器材、物物品用后后均由出出诊护士士及时补补充、清清理、消消毒，使使其保持持完好备备用 。护士士长每天天检查，急急诊班、上上夜、下下夜三班班要每班班检查，并并严格执执行交接接班制度度，做好好各种登登记。发发现抢救救仪器有有故障应应及时报报告科主主任、护护士长，并并请维修修工修理理。3.救护车车离开本本院执行行任务，须须报本院院医务科科同意，并并上报急急救医疗疗中心指指挥调度度室，以以便指挥挥中心随随时掌握握救护车车动向。4.出车执执行

25、1220急救救任务返返回医院院时，出出诊医生生须向急急救中心心指挥调调度室报报告出车车情况并并做好登登记。5.车内禁禁止吸烟烟、摆放放杂物。6.救护车车司机定定期做好好车辆的的检修、保保养和救救护车的的清洁、消消毒工作作，保持持车况良良好，安安全行驶驶。十一、急诊诊患者接接待管理理制度一、目的通过对急诊诊患者接接诊过程程进行控控制，使使急诊患患者及时时、准确确得到诊诊治，危危重患者者及时得得到抢救救，避免免多科转转诊，延延误救治治时机。二、适用范范围急诊科患者者的接诊诊服务。三、职责1.急诊护护士负责责急诊患患者接诊诊、分诊诊工作，按按医嘱及及时进行行各种治治疗和护护理服务务。 2.急诊科科护

26、士长长负责指指导接诊诊、分诊诊工作，协协调解决决急诊患患者接诊诊过程出出现的问问题 及意外外。3.护理部部主任、急急诊科主主任负责责协调解解决特大大意外、灾灾难事件件及大的的纠纷。四、工作程程序1.急诊科科专门设设立一急急诊班护护士，负负责接待待来诊急急诊患者者，244小时值值班。2.接诊护护士应按按急诊患患者病情情轻、重重、缓、急急分别处处理。(1)对接接受治疗疗的患者者，当班班护士根根据需要要安排坐坐姿或卧卧位，并并介绍环环境，交交待注意意事项及及患者须须知。(2)对外外伤的患患者，接接诊护士士应做相相应的初初步处理理，如止止血包扎扎、固定定制动等等。 (3)高高热患者者按医嘱嘱予以测测量

27、体温温、物理理降温，并并安排床床位、保保暖等。在在病历上上 做相应应的记录录，并按按医嘱给给予治疗疗及护理理。(44)急诊诊护士接接到危重重患者直直接送入入抢救室室，通知知相关医医生抢救救，并参参加抢救救工作，开开通各种种抢救通通道，准准备各种种抢救仪仪器。遇遇到因科科内条件件限制不不能处理理的急诊诊患者（如如心脏破破裂、股股动脉 破裂等等）应立立即送往往手术室室，争取取抢救时时间，在在护送途途中做好好相应救救治工作作（如开开通静脉脉通 道等）。(5)遇到到由路人人送来的的无名氏氏，做好好接诊救救治工作作的同时时，护士士应向患患者询问问他的地地址、姓姓名、电电话，根根据患者者提供的的资料，联联

28、系其家家人或朋朋友。(6)对神神志不清清而无人人照看者者，在做做好救治治工作的的同时，接接诊护士士和医生生同时检检查、 清点患患者的物物品并登登记、签签名后暂暂时保管管。根据据患者随随身物品品所提供供的资料料，设法法通知其其家人或或朋友。十二、急诊诊患者管管理制度度一、目的规范护士对对患者的的护理过过程，为为患者提提供科学学的、连连续的、个个性化的的护理服服务，使使患者积积极配合合治疗，达达到诊疗疗的目的的。二、适用范范围急诊科。三、职责 1.护士长长职责(1)定期期征求患患者意见见，向患患者宣传传住院守守则和卫卫生知识识。(2)护士士长应经经常深入入病区，听听取患者者的意见见和要求求，对配配

29、合好的的患者和和陪护人人给予 表扬，鼓鼓励患者者与医护护人员共共同管好好病区。(3)为患患者建立立科学的的作息时时间。(4)教育育患者遵遵守规则则。(5)督促促各班护护士认真真执行各各项规章章制度和和护理技技术操作作规程，严严防差错错事故的的发生 ，保证证患者及及时、准准确得到到治疗和和护理。2.护士职职责(1)协助助护士长长定期组组织患者者学习，宣宣传卫生生知识和和住院规规则，经经常征求求患者意意见， 改进护护理工作作。做好好患者出出院的卫卫生宣教教指导工工作。(2)认真真执行各各项规章章制度和和护理技技术操作作规程，严严防差错错事故发发生，保保证患者者得到 准确、及及时治疗疗和护理理。(3

30、)经常常巡视观观察患者者，了解解患者病病情、思思想活动动等情况况，加强强护患沟沟通，尽尽可能满满 足患者者需要，使使患者配配合治疗疗护理。(4)当班班护士保保持病床床单位的的清洁、整整齐，患患者卧位位舒适、安安全，协协助生活活护理。按按 医嘱做做好各种种治疗，做好基础护理及特、一级患者护理。四、工作程程序1.护理人人员定期期征求患患者意见见，向患患者宣传传住院守守则和卫卫生知识识，必要要时可作作临时 有关文文件的传传达。2.为患者者建立作作息时间间，每日日安排患患者午睡睡2小时，每每天睡眠眠和休息息时间应应不少于于10 小时。3.组织轻轻病、慢慢性病患患者学习习，提供供卫生学学习资料料阅读。4

31、.危重患患者应安安排在单单人病房房，如无无条件也也需用屏屏风遮挡挡，做好好家属的的安慰工工作。 死亡后后给予尸尸体料理理方可送送太平间间。5.当班护护士要将将患者者住院须须知发发给患者者及家属属，要求求患者做做到自觉觉遵守医医院规则则，未经经医护人人员同意意不带进进食物，在在查房及及治疗时时间不要要离开病病房，不不得进入入医、护护办公室室和翻阅阅病历，如如有意见见可向护护士长或或主管医医师提出出。6.患者及及家属应应遵守医医院有关关规定，不不在病房房吸烟，保保持病室室整齐、清清洁、安安静、 勿向窗窗外泼水水，勿互互串病房房，爱护护公物，节节约水电电，如有有损坏应应按章赔赔偿。贵贵重物品品不带入

32、入病房。传传染病患患者须严严格遵守守消毒隔隔离制度度。十三、急诊诊科管理理制度一、目的以方便搬运运和抢救救病员为为原则，保保持病房房整齐、清清洁、安安静、舒舒适、安安全，做做到及时时、迅速速 、准确确地抢救救病员。二、适用范范围：急诊科。三、职责1.护士长长职责(1)在总总护士长长的领导导和科主主任的业业务指导导下，根根据护理理部及科科内工作作计划，制制订急诊诊科具体体护理工工作计划划，并付付诸实施施。(2)负责责检查急急诊科的的护理工工作，参参加并指指导危重重患者的的急救、处处理。督督促护理理人员 严格执执行各项项规章制制度和技技术操作作规程。检检查医嘱嘱的执行行情况，加加强医护护配合，严严

33、防差错错及事故故发生。(3)负责责急诊科科护理人人员排班班工作，合合理安排排人力，做做好急诊诊科管理理。(4)计划划申领急诊诊科所需需的医疗疗办公用用品，分分别指定定专人负负责领取取、保管管和定期期检查并并记录。(5)组织织领导科科内护理理人员的的业务学学习、技技术培训训及考核核。(6)督促促检查卫卫生员、护护理员做做好清洁洁卫生、消消毒隔离离工作。(7)负责责指导和和管理护护理实习习人员，并并指定护护理师或或有经验验、有教教学能力力的护士士担任 教学工工作。(8)认真真听取患患者对医医疗、护护理等方方面的意意见，并并研究改改进急诊诊科管理理工作。(9)按要要求认真真填写各各种护理理资料。2.

34、急诊科科护士职职责(1)急诊诊科护士士要服从从护士长长工作安安排，积积极协助助护士长长参与急急诊管理理工作。(2)各班班护士要要坚守工工作岗位位，及时时完成本本班工作作。(3)各班班护士发发扬团结结协作精精神，完完成科室室治疗护护理任务务，同时时要有爱爱医院如如家的精精 神，维维护集体体利益，加加强责任任心，热热情为群群众服务务。四、工作程程序1.组织管管理(1)急诊诊科护士士由护士士长负责责管理，科科主任积积极协助助。(2)排班班：护士士长负责责定出护护士排班班表，放放在固定定位置，并并抄1份送护护理部。为为了加 强岗位位责任制制，提高高护理工工作效益益，保证证护理质质量，结结合医院院工作实

35、实际情况况，制定定各班护护理 人员工工作程序序（职责责），并并按照要要求执行行。(3)常与与科主任任及护理理部沟通通，将患患者的需需求、病病区存在在的问题题、不适适用的 规则、工工作人员员的行为为及思想想动态等等等如实实报告。让让上级领领导了解解问题之之所在，以以便于予予以 协助、解解决。(4)巡视视各诊室室协助医师师为患者者做检查查。了解、观观察患者者病情，病病情重者者予优先先就诊，并并将有关关事宜交交班于负负责的医医护人 员。每日上班班后、下下班前巡巡查急诊诊科各诊诊室，了了解患者者动态。(5)检查查工作护理文件件及工作作记录，要要按要求求及时、完完整、正正确填写写。急诊科各各班治疗疗、护

36、理理完成情情况。巡查急诊诊科就诊诊环境的的清洁与与安全情情况。发放征征求患者者意见表表征求求患者对对医护工工作满意意程度，并并记录、分分析、总总结。根据护理理部及科科内工作作计划，制制订门诊诊具体护护理工作作计划，并并 付诸实实施。2.病区常常用物品品管理(1)护士士长或质质控护士士对本病病区的常常用物品品分类保保管，建建立明细细账目。(2)管理理人员要要掌握各各类物品品的领取取，使用用时间，做做到定期期清点。(3)凡因因不负责责任、违违反操作作规程，而而损坏、丢丢失的各各类物品品，应按按医院赔赔偿制度度进行赔赔偿。(4)借出出物品，必必须履行行登记手手续，经经借物人人签名，方方可借出出。(5

37、)更换换管理人人员时由由交接双双方共同同清点，如如有遗失失，须立立即追查查原因。 3.急救药药品的管管理(1)急救救药品应应放于固固定位置置，单独独保管，定定品种、定定数量，并并建立急急救药品品基数卡卡 。(2)急救救药品使使用后，应应及时清清点、补补充，保保证药物物品种齐齐全，处处于完备备状态。(3)严格格交接班班，急救救药物班班班清点点，班班班检查，护护士长或或专管人人员应每每天检查查一次 ，发现现变质、过过期、破破损、污污染或标标志不清清的应立立即更换换。4.有效期期药品的的管理(1)应按按品名、规规格集中中放置，同同类药品品应按失失效期先先后排列列，并有有明确标标记。(2)根据据药品的

38、的不同性性质及贮贮藏要求求分别置置于干燥燥、阴凉凉处。(3)专人人负责（护护士长、质质控护士士）定期期检查，对对近期将将失效的的药品要要尽早使使用。 5.急诊科科医疗器器材的管管理(1)专人人专管，由由护士长长或质控控护士负负责。(2)建立立科室器器材账本本。(3)急诊诊科器材材的请领领，要量量出为入入。消耗耗性器材材及规定定基数的的器材应应每月填填写请领领 单请领领。正常常消毒应应以旧换换新，由由于任务务变更，可可增、减减基数，请请领或更更换器材材时要认认真核 对，当当面点清清。(4)医务务人员所所使用物物品由办办公室批批准，器器材库一一次配备备，填写写登记卡卡。(5)对有有特殊使使用要求求

39、的仪器器设备，应应制定具具体要求求。有醒醒目标志志，悬挂挂在仪器器附近 ，便于于执行和和检查。(6)每日日常备流流动的消消耗性器器材，要要当面清清点，班班班交接接。(7)器械械、仪器器如有损损坏丢失失，必须须填写“损坏报报告表”给护士士长、科科主任审审签，提提出处理理意见。除除按赔偿偿制度赔赔偿外，要要报设备备科。(8)需报报废的仪仪器设备备，由科科室填写写“报废申申请表”给维修修部门及及设备科科技术鉴鉴定， 确认已已无修理理价值，签签署报废废意见，经经批准后后报废、消消账归档档。(9)急诊诊科仪器器设备不不能私自自外借，外外借设备备应按时时收回，并并当面清清点、检检查。(10)严严格执行行各

40、项检检查制度度，对使使用中的的仪器设设备，要要定期检检查，对对其状况况要做到到 心中有有数。保保管人员员每天检检查一次次，护士士长每周周检查一一次并记记录。 6.留观区区安全设设施管理理(1)防火火急诊科内内勿放置置电器用用品及易易燃物。注意电路路安全定定期检查查，不可可超量用用电。随时保持持储物室室通风、清清洁、废废物丢弃弃。工作人员员能正确确使用灭灭火器及及其他救救火设备备。急诊科具具有防火火设备：防火栓栓、灭火火器、警警铃等。护士长或或质控护护士每天天对防火火情况进进行巡视视一次，发发现问题题及时汇汇报处理理。保卫科对对火警系系统至少少三个月月检查一一次。(2)防盗盗全院装有有中心监监视

41、系统统，保卫卫科有专专人值班班。提醒患者者做好财财物保管管。加强巡视视，发现现遗失或或有可疑疑者，立立即报告告科领导导及上级级部门。(3)安全全设施地面保持持清洁、干干燥，防防止患者者滑倒。不得随意意堆放杂杂物，保保持过道道通畅，便便于抢救救、疏散散患者。做好消毒毒隔离及及细菌监监测工作作，预防防院内感感染，消消灭昆虫虫。 7.急诊科科环境管管理(1)保持持各诊室室整洁、舒舒适、安安静、安安全，注注意通风风，保持持空气清清新。(2)保持持各诊室室、抢救救室、治治疗室及及周围环环境清洁洁卫生，每每日至少少二扫一一拖，每每周大 清扫一一次，做做到地面面清洁、光光亮、无无渣子、无无积水、无无痰迹。(

42、3)每日日打扫卫卫生间两两次（上上、下午午各一次次），做做到卫生生间无臭臭味、无无尿碱、无无污垢 。(4)每日日倒垃圾圾23次，经经常保持持垃圾桶桶及污物物桶的清清洁卫生生。(5)适于于使用的的抹布，应应按治疗疗室、换换药室、办办公室分分开使用用，采取取一桌一一巾，有有明 显标记记，不得得混用。使使用时可可用含5500mmg/LL有效氯氯消毒液液进行擦擦拭，用用后消毒毒液浸泡泡再用清清 水洗涤涤、晾干干备用。(6)拖把把也应有有明显的的标记，严严格按一一般诊室室、办公公室、走走廊等分分 区使用用。每次次用后经经清水冲冲洗，悬悬挂晾干干备用。(7)采取取一切措措施避免免一切噪噪音。工工作人员员做

43、到“四轻”（走路路轻、说说话轻、开开关门 窗轻、操操作轻）。护护士穿软软底鞋。车车轮轴定定时上润润滑油。 8.急诊科科护理人人员管理理(1)护士士着装符符合要求求，仪表表端庄。(2)对患患者热情情、礼貌貌、耐心心、细致致,协助患患者解决决疾病及及身心方方面各种种问题。建建立 良好的的护患关关系，有有责任心心、有爱爱心，对对患者服服务周到到。(3)严格格执行岗岗位责任任制，医医、护、工工分工明明确，各各班工作作有标准准，有要要求，各各司其 职。按按要求检检查，按按质量标标准严格格考核（见见护理理人员工工作日程程安排）。(4)急诊诊科各级级护理人人员要熟熟练掌握握各项护护理技术术及操作作规程。熟熟

44、悉专科科疾病诊诊疗原 则及护护理常规规，定期期组织学学习及考考试。(5)认真真督促护护理人员员，严格格执行各各项规章章制度，防防止差错错事故及及院内感感染发生生。 (6)急诊诊科质控控小组每每周一次次检查本本区管理理制度执执行情况况，护士士长对护护理人员员每天工工 作质量量进行检检查记录录，每月月对护士士进行工工作质量量考核、记记录评分分。(7)护理理部组成成的质控控小组每每月检查查急诊科科管理制制度执行行情况，对对护理人人员工作作质量 进行检检查，技技术操作作进行考考核并记记录。十四、急诊诊科设施施配置及及管理制制度一、目的使科室的设设施齐全全，管理理制度完完善，责责任到人人，使之之随时处处

45、于完好好、备用用状态，提提高工作作效 率和医医疗服务务质量。二、适用范范围急诊科室。三、职责1.急诊区区设施配配置不完完善的，科科主任或或护士长长应及时时向院领领导及设设备科报报告申请请。 2.急诊区区的设施施管理责责任到人人，并有有定期检检查、登登记、签签名。3.护士长长每周进进行一次次设施、器器械的检检查，护护士每班班当面清清点交接接，发现现问题及及时 请维修修工修理理，发现现遗失，当当班护士士应立即即向科主主任、护护士长汇汇报，然然后向院院领导汇汇报。 4.对陈旧旧、磨损损的设施施使用不不便，必必须报废废的，科科主任或或护士长长应向设设备科申申请报 废、更更新。四、工作程程序1.病区设设

46、施策划划及配置置，按国国家规定定的病区区设施要要求配置置病区所所需设施施及器材材。 2.科主任任、护士士长负责责收集设设施及器器材使用用信息，如如需要增增加的设设施、器器材，填填写 购买申申请单，送送医院领领导审批批。3.护士长长负责对对购买的的设施及及器材进进行建账账管理，并并按病区区及编号号标识在在醒目的的位 置。4.护士长长建立仪仪器使用用登记本本，当班班人员负负责使用用后的清清洁及维维护，使使该仪器器处于 备用状状态。55.使用用当中发发现故障障，及时时汇报护护士长或或科主任任，同时时汇报器器械维修修工及设设备科。6.每种器器械、设设施定人人、定期期、定地地点、定定数量管管理，保保证各

47、种种 仪器、材材料性能能良好。7.一切抢抢救器械械、物品品使用后后，要及及时归还还原处，清清理补充充，并保保持清洁洁、整齐齐。 8.病区的的急救设设施不准准挪用、外外借，非非急救设设施原则则上也不不准挪用用，若其其他科室室要 作短暂暂的借用用，也要要有登记记，杜绝绝以私人人的名义义借用。9.护士长长每周全全面检查查一次科科室所有有设施、器器械，对对贵重仪仪器使用用后应有有记载。 十五、急诊诊科分诊诊工作管管理制度度一、目的将分诊、导导医工作作转化为为常规操操作，并并对分诊诊、导医医人员进进行工作作质量检检查。二、适用范范围 急诊科工作作人员。三、职责急诊分诊护护士职责责(1)分诊诊护士必必须坚

48、守守岗位，有有事向护护士长请请假后方方可离开开。(2)按疾疾病轻、重重、缓、急急及病种种有序地地排号分分诊。(3)作风风严谨，关关心患者者，耐心心解释。(4)利用用空隙时时间做好好健康宣宣教。(5)按要要求努力力学习业业务，不不断提高高自己的的专业水水平。四、工作程程序1.急诊分分诊工作作(1)分诊诊人员应应仪表端端庄、衣衣着整洁洁、佩戴戴胸卡，准准时上岗岗，不脱脱岗，不不闲谈 。 (2)要热热情主动动接待患患者，礼礼貌待人人、有问问必答、百百问不厌厌，热情情做好解解释工作作。(3)每天天协助医医师做好好开诊前前准备工工作。(4)维持持就诊秩秩序，保保持诊室室安静及及良好的的就诊环环境。危者5

49、上军残等要安诊2.护士长长每周检检查工作作，护理理部、门门诊部主主任每月月检查工工作。(1)是是否有导导医、分分诊人员员工作制制度及职职责和言言行规范范。(2)劳动动纪律、考考勤情况况。(3)医德德医风、服服务质量量等。十六、急诊诊科医护护人员沟沟通管理理制度一、目的协调医护人人员之间间、科与与科之间间的关系系。使医医护人员员之间紧紧密合作作，提高高工作质质量。二、适用范范围急诊科室。三、职责1.在护理理工作过过程中，如如果需要要医生配配合管理理的，护护士主动动与医生生交流。2.护士要要主动收收集患者者对治疗疗及护理理的意见见，及时时与医生生交流。3.护理人人员勤巡巡视病房房，发现现问题应应及

50、时向向医生汇汇报。4.对医生生开具的的医嘱，护护理人员员有不明明确的要要立即提提出疑问问，医生生应认真真听取并并解释或或纠正。5.科室突突然接收收大批伤伤病患者者，如外外伤、中中毒等，应应立即报报告院有有关领导导，调动动科 室有关关医护人人员前来来抢救处处理。6.利用每每天的早早晨交班班时间，科科主任或或护士长长传达医医院的通通知及医医务科、护护理部的的 通知要要求，并并收集反反馈意见见。对本本科医护护人员之之间不能能达成共共识的，由由科主任任或护士士长出面面协调，必必要时向向上级领领导汇报报。四、工作程程序1.当班护护士对患患者病情情变化要要及时向向医生汇汇报，必必要时记记录。2.根据病病情

51、需要要住院的的急诊患患者，当当班护士士应打电电话到相相应科室室，以便便住院科科室做 好相应应准备。3.对需要急诊手术的患者，接诊护士要立即通知手术室并随同医生将患者送到手术室。4.对医生生开具的的医嘱，护护士有疑疑问或不不明确的的，应向向医生提提出， 医生应应认真倾倾听并作作出纠正正或解释释。5.对任何何接受治治疗的患患者，医医生都应应书写门门急诊病病历并签签名，以以便护士士执行时时找到 可凭的的依据。6.利用每每天的早早晨交班班时间，科科主任或或护士长长传达医医院的通通知及医医务科、护护理部的的 通知要要求，并并收集反反馈意见见。对本本科医护护人员之之间不能能达成共共识的，由由科主任任或护士

52、士长出面面协调，必必要时向向上级领领导汇报报。十七、院前前急救管管理制度度一、目的院前急救设设施齐全全，人员员配备管管理，利利于院前前急救患患者的救救治，提提高医疗疗服务质质量。二、适用范范围急诊科一般般情况下下的院前前急救过过程控制制（不包包括灾害害事故急急救）。三、职责1.由科主主任、护护士长负负责督促促配置救救护车上上院前急急救所需需的设施施及药品品。2.由医务务科、护护理部和和科主任任、护士士长负责责配置救救护工作作所需的的医生、护护士、司司机 。3.由护士士长、护护理责任任护士认认真做好好院前急急救的准准备工作作，急救救箱及常常用急救救器材 完好率率必须保保证达到到1000%，并并经

53、常保保持救护护车箱内内的卫生生。4.由出诊诊医护人人员实施施院前急急救工作作，并做做好记录录。5.救护车车司机要要熟悉本本区交通通情况，保保持车况况良好，做做好车辆辆的维护护、保养养和年审审 。四、工作程程序：1.救护车车设施策策划及配配置：按基本医医疗管理理制度的的救护车车设施要要求配置置所需设设施及通通讯器材材，由科科主任、护护士长负负责申请请、领用用。2.值班人人员准时时接班，熟熟悉了解解上一班班的救护护情况，坚坚守岗位位，认真真作好院院前急救救 的准备备工作。3.值班人人员接到到呼救电电话后，详详细记录录时间、地地点、求求救大致致原因，并并立即通通知出 诊医生生、护士士和司机机（必要要

54、时派出出护工）在在5分钟内内出诊，不不得拒绝绝出车。有有关救护护车的工工作程序序详见救救护车的的管理制制度。 4.院前前急救内内容：出诊医生到到达急救救现场时时，对患患者应有有高度负负责精神神，应立立即检查查患者，动动作迅速速，处理理果断，根根据病人人情况可可就地抢抢救，待待病情稳稳定后再再送回医医院进一一步抢救救，转送送过程应应密切观观察 生命体体征变化化。如有有3个以上上的重伤伤者，应应迅速报报告科主主任是否否增援。(1)现场场急救：目的在在于挽救救和维持持基本生生命，减减轻途中中痛苦和和并发症症，强调调对症治治 疗。维持呼吸吸系统功功能（包包括吸氧氧、吸除除痰及分分泌物，呼呼吸兴奋奋剂，

55、口口对口人人工呼吸吸 ，气管管插管人人工呼吸吸等）。维持循环环系统功功能（包包括胸外外心脏按按压、心心电监护护、除颤颤、体外外起搏器器的使用用， 有生命命危险的的心率失失常的药药物治疗疗等）。维持中枢枢神经系系统功能能（急性性脑血管管病的处处理，预预防治疗疗脑水肿肿、降低低颅内压压治 疗、控控制癫痫痫等）。急性中毒毒、意外外事故处处理。脑、胸、腹腹、脊柱柱、四肢肢以及其其他部位位外伤的的止血、包包扎、固固定、搬搬运。止痛、止止吐、止止喘、止止血等对对症处理理。(2)途中中救护：合理转运运分流患患者，但但对转运运伤病员员要求快快速安全全。为避免突突然刹车车时造成成车内伤伤病员和和医护人人员受伤伤

56、，患者者的担架架应该很很好固定定， 医护人人员和陪陪护人员员应该使使用安全全带或抓抓牢扶手手，患者者在车内内应根据据病情采采取坐位位、平卧卧位 或头低低足高位位。四肢骨折折的患者者，给予予外固定定防止颠颠簸；脊脊柱骨折折的患者者卧硬板板 ，以防防止脊髓髓损伤；昏迷呕呕吐病人人，将头头侧向一一边，避避免呕吐吐时窒息息；疑有有颈椎骨骨折的病病 人，以以颈领固固定之，避避免加重重或造成成高位截截瘫。 (3)出诊诊医生到到达急救救现场后后，如患患者已死死亡，应应详细询询问患者者家 属或在在场人员员，了解解发病情情况及既既往病史史，做好好记录，并并明确通通知其家家属或在在场人员员。死亡亡 原因证证明由司

57、司法部门门出具。5.医护人人员实施施院前急急救时要要听从急急救指挥挥中心、交交警、公公安人 员的调调度安排排，保护护有法律律纠纷的的现场。6.出诊医医护人员员详细填填写院前前急救病病历及已已完成急急救处理理的措施施，送转转医院急急诊室 后作详详细交接接，完成成院前急急救任务务后向急急救指挥挥中心报报告，返返回后及及时检查查、补充充抢救药药物和更更换物品品等工作作。十八、院内内急救接接诊、诊诊疗管理理制度一、目的完善管理制制度，健健全设施施配置，规规范操作作程序，利利于急救救患者及及时得到到救治，提提高院内内急救 服务质质量。二、适用范范围急诊科对院院内急救救接诊、诊诊疗的过过程控制制。三、职责

58、1.由科主主任、护护士长负负责急诊诊科人员员日常工工作安排排。2.由科主主任、护护士长负负责配置置、领用用急诊科科急救所所需设施施及器材材。3.由护士士长、质质控护士士负责对对急诊科科设施及及器材的的管理、维维护和使使用记录录进行控控制 。4.急诊科科各级医医护人员员实施院院内急救救接诊、诊诊疗工作作。四、工作程程序1.急诊科科设施策策划及配配置：按国家对急急诊科设设施的规规定要求求配置所所需的设设施及器器材。（详详见急急诊科设设施配置置及管理理制度2.日常工工作安排排：科主任、护护士长负负责急诊诊科工作作人员的的日常工工作安排排，制定定一定时时间内的的医、护护人员值值班表 ，并对对医护人人员

59、的出出勤情况况进行检检查以保保证急诊诊科244小时开开诊。3.急诊就就诊范围围：为了急诊患患者方便便就医，及及时得到到救治，故故制定急急诊就诊诊范围: (1)急性性外伤；(2)急性腹腹痛；(3)突发发性高热热；(4)各类类休克；(5)各类类大出血血；(6)心、肺肺、脑、肝肝、肾功功能衰竭竭或多脏脏器功能能衰竭；(7)昏迷迷、抽搐搐、呕吐吐；(8)耳道道、鼻道道、咽部部、眼内内、气管管、食管管内异物物或疼痛痛、出血血；(9)中毒毒、中暑暑、自缢缢、淹溺溺、触电电；(10)急急性过敏敏；(11)其其他急性性病症。急诊患者往往往比较较复杂，表表现千差差万别，因因而不要要死卡条条文贻误误病情。4.院内

60、急急救患者者的接诊诊：(1)急诊诊值班人人员坚守守岗位，要要严肃、认认真、迅迅速、敏敏捷地救救护患者者，对患患者态度度和 蔼、热热情负责责。(具体工工作程序序参见急急诊患者者接待管管理制度度)(2)当遇遇有急、危危、重患患者时，分分诊护士士应立即即将其送送往急诊诊专科诊诊室进行行救治，后后 补挂号号手续。(详见急诊科分诊、导医工作管理制度)5.院内急急救患者者的诊断断、治疗疗：(1)首诊诊医师对对就诊患患者认真真负责，仔仔细询问问病史、仔仔细查体体，作必必要的辅辅助检查查， 在最短短时间内内进行救救治。具具体工作作程序参参照常常见疾病病基本诊诊疗规范范和医医疗护理理技术操操 作常规规中各各种急