影像科经典读片之一单发骨髓瘤课件

1、深圳龙岗中心医院影像科读片讨论会10/4/20221深圳龙岗区中心医院影像科深圳龙岗中心医院影像科读片讨论会10/2/20221深圳龙岗病历报告男，岁。左髋酸痛年，加剧伴不能行走天。查体：左骨盆内侧触及肿物、质硬、移动差。左腹股沟数个肿块、质硬、移动差。左髂压痛明显、左髋叩痛明显。10/4/20222深圳龙岗区中心医院影像科病历报告男，岁。左髋酸痛年，加剧伴不能行走天。10/2/20相关检查：入院血常规：；尿常规：（）；生化：尿酸；10/4/20223深圳龙岗区中心医院影像科相关检查：10/2/20223深圳龙岗区中心医院影像科线10/4/20224深圳龙岗区中心医院影像科线10/2/2022

2、4深圳龙岗区中心医院影像科及10/4/20225深圳龙岗区中心医院影像科及10/2/20225深圳龙岗区中心医院影像科10/4/20226深圳龙岗区中心医院影像科10/2/20226深圳龙岗区中心医院影像科10/4/20227深圳龙岗区中心医院影像科10/2/20227深圳龙岗区中心医院影像科10/4/20228深圳龙岗区中心医院影像科10/2/20228深圳龙岗区中心医院影像科10/4/20229深圳龙岗区中心医院影像科10/2/20229深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202210深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202210深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202211深圳龙岗区中心医

3、院影像科10/2/202211深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202212深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202212深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202213深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202213深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202214深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202214深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202215深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202215深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202216深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202216深圳龙岗区中心医院影像科影 像 诊 断？10/4/202217深圳龙岗区中心医院影像科影 像 诊 断？10/2

4、/202217深圳龙岗区中心医院10/4/202218深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202218深圳龙岗区中心医院影像科10/4/202219深圳龙岗区中心医院影像科10/2/202219深圳龙岗区中心医院影像科病理结果：（）病灶活检：符合骨髓瘤。（）骨髓涂片：嗜酸细胞增多。（）：；（）尿本周蛋白：（）诊断：孤立性骨浆细胞瘤 ( ）。10/4/202220深圳龙岗区中心医院影像科病理结果：（）病灶活检：符合骨髓瘤。10/2/202220深浆细胞瘤是一组疾病，包括多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤 。骨的孤立性浆细胞瘤也称单发性浆细胞骨髓瘤，临床少见 ，好发年龄为中老年 ,骨浆细胞肿

5、瘤常累及造血活跃的骨髓 ,据发生频率依次为椎骨、 肋骨、 颅骨 、骨盆、 股骨 、锁骨 、肩胛骨。病例讨论10/4/202221深圳龙岗区中心医院影像科浆细胞瘤是一组疾病，包括多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤和髓外浆临床上主要表现为局部疼痛和肿块，邻近关节病变可致关节功能障碍，全身症状不明显。线：单发性膨胀性骨破坏、破坏区较大、边界清楚，部分骨小梁残留。表现为溶骨性破坏，骨破坏区完全为软组织肿块所替代，骨质膨胀，边界清楚， 常突破骨皮质 ，在附近形成软组织块影 。10/4/202222深圳龙岗区中心医院影像科临床上主要表现为局部疼痛和肿块，邻近关节病变可致关节功能障碍表现 ：病变多为膨胀性骨质破坏

6、和骨髓信号异常， 骨质破坏区为软组织信号代替， 多突破骨皮质在骨旁形成软组织肿块，病变 呈低信号，呈低、等或稍高信号 ，增强扫描明显强化。10/4/202223深圳龙岗区中心医院影像科表现 ：病变多为膨胀性骨质破坏和骨髓信号异常， 骨质破鉴 别、多发性骨髓瘤：全身骨骼线、骨髓活检、血、尿、生化检查是鉴别的主要方法。、骨巨细胞瘤：可有皂泡状膨胀性骨破坏。但多见于岁，男女无差异、好发骨端、病灶单发、易横向发展、可包埋关节，膨胀显著。、尤文肉瘤：可有溶骨破坏及软组织块。但好发岁、男女无差异，病灶以骨干或骨端多见。有骨膜反应。早期转移。、骨转移瘤：转移灶大小不一，边缘模糊。发现肺转移灶或原发肿瘤则易于鉴别。10/4/202224深圳龙岗区中心医院影像科鉴 别、多发性骨髓瘤：全