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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)护理考试-内科护理(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.服用下列哪些药物可出现狼疮样症状 ( )A、地西泮B、氯丙嗪C、异烟肼D、甲基多巴E、肼屈嗪正确答案:B,C,D,E2.一系统性红斑狼疮患者经住院治疗后,现病情完全缓解。此时最主要的护理目标是A、保护皮肤黏膜完整B、减轻关节肿痛C、学会预防复发及自我护理知识D、解除心理压力E、无感染发生正确答案:C3.腰椎穿刺可以诊断的是A、白血病B、脑疝C、颈椎占位D、蛛网膜下腔出血E、脑血管畸形正确答案:D4.1型糖尿病最常见的死亡原因A、酮症酸中毒B、感染C、心脑血管病变D、糖尿病肾病E、非
2、酮症性糖尿病性高渗性昏迷正确答案:D5.某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是A、胃急性糜烂B、胃应激性溃疡C、食管及胃底静脉破裂D、食管破裂E、慢性胃炎正确答案:C6.患者女性,34岁,因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示:双肺间质性改变,并发感染可能性大;给予储氧面罩吸氧10L/min;查血气分析:pH7.47,PaCO30mmHg,PaO47mmHg。考虑为重症肺炎,型呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗,无创呼吸机辅助通气。急性期治疗的原则有去除病因,目前需给予患者做的检查是( )A、急查胸部X线平片B、肺功能
3、C、支气管镜D、超声心动图E、动脉血气分析F、急查血常规正确答案:A,E,F该患者在无创机械通气治疗过程中,下列护理要点不应包括( )A、观察无创通气的漏气量,并减少漏气量B、鼓励患者咳痰C、观察无创通气的触发是否同步D、定时给予吸痰E、选择漏气量恒定的平台呼气阀F、采用定时断开无创通气的方法,减少患者不适正确答案:D,FARDS的主要病理改变是( )A、胸部X线平片检查,两肺弥漫性浸润阴影B、可见小气道陷闭和肺泡萎陷不张C、肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成D、镜下见血管萎缩、肺间质有炎性细胞浸润E、晚期,全部肺泡纤维化F、胸部X线平片右肺上24肋处密度高,有浓淡不均阴影正确答案:A,B,C
4、根据现有循证医学证据,能够改善重度ARDS患者生存率的措施有( )A、小潮气量肺保护性通气策略B、早期俯卧位通气C、高频通气D、体外膜肺氧合(ECMO)+连续性肾替代治疗(CRRT)E、早期使用神经肌肉阻滞剂F、无创呼吸机应用正确答案:A,B,E早期ARDS患者,常见的血气分析特点是( )A、PaO、PaCOB、PaO、PaCOC、PaO、PaCOD、PaO、PaCOE、PaO正常、PaCO正确答案:CARDS患者的治疗与护理要点,下列叙述正确的有( )A、高浓度氧疗B、积极治疗原发病C、密切观察出入量变化D、呼气末正压通气E、吸痰以保持气道通畅F、大潮气量通气改善氧合正确答案:A,B,C,D
5、7.流行性乙型脑炎病人的主要护理措施A、高热以物理降温为主B、抽搐时,防止坠床和咬伤舌C、昏迷时,防压疮,维持营养及水电平衡D、呼吸衰竭时给氧,保持呼吸道通畅E、防止继发感染正确答案:A,B,C,D,E8.患者,男,60岁,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限,步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级,该患者心绞痛严重度分级属于A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:C9.肾炎性水肿发生的机制为A、肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能下降B、肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能增加C、肾小球滤过率基本正常,肾小管重吸收功能增加D、肾小球
6、滤过率下降,肾小管重吸收功能基本正常E、肾小球滤过率增加,肾小管重吸功能下降正确答案:D10.患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用受体阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、全心衰竭C、急性左心衰D、急性支气管炎E、心绞痛正确答案:C目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染B、心动过缓C、体力过劳D、电解质紊乱E、应用抑制心肌收缩的药物正确答案:B对该患者的护理,下列哪项不宜A、注意保暖,避免受凉B、给予高流量吸氧C、平卧位
7、,头偏向一侧D、给予少盐、易消化饮食E、保持大便通畅正确答案:C11.某患者做完胸腔闭式引流5天,在翻身时,胸腔插管不慎滑出胸腔,此时最紧急的处理措施为A、通知医师B、嘱患者呼气,立即用凡士林将伤口覆盖C、按原孔重新插入体腔内D、迅速用止血钳夹闭引流管E、患者取平卧位正确答案:B12.男,59岁。近3个月痰中带血丝,渐消瘦,体弱。经X线胸片检查,示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,经抗生素治疗,疗效差,拟行手术治疗。患者最可能患有哪种疾病A、慢性肺源性心脏病B、支原体肺炎C、肺癌D、浸润型肺结核E、肺脓肿正确答案:C护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意A、痰的性质B、留痰送检C、患者的呼吸情况
8、D、痰的颜色E、痰的量正确答案:B下列哪项护理措施不正确A、保持呼吸道通畅B、急性期卧床休息C、不控制水量摄入D、注意有效咳痰E、预防交叉感染正确答案:C13.不符合房性早搏心电图特点的是A、P波提前发生,形态与窦性P波不同B、伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C、提前发生的P波,PR间期大于0.12秒D、提前的P波后继以形态正常的QRS波E、早搏后多有一完全代偿间歇正确答案:E14.热痉挛患者的突出表现是A、腓肠肌痉挛、疼痛B、全四肢肌无力C、呼吸肌痉挛,呼吸肌麻痹D、胸大肌痉挛,胸痛E、肠道平滑肌痉挛,急腹痛正确答案:A15.尿细菌定量培养菌标本时需注意 ( )A、在应用抗生素之前留取标
9、本B、在停用抗生素5天之后留取标本C、清晨第一次清洁尿液D、不必清洗尿道口,以免引起假阳性E、标本中不可混入消毒液正确答案:A,B,E16.患者女性,58岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。查体:双侧肢体静止性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是A、躯体移动障碍B、自尊紊乱C、知识缺乏D、语言沟通障碍E、营养失调正确答案:A17.下列缺铁性贫血中,哪项为组织缺铁的表现A、头痛、面色苍白B、头晕、乏力C、活动后心悸、气短D、皮肤干燥、无光泽E、夜尿增多正确答案:D18.肝肺综合征主要表现为( )A、肺部反复感染B、持续干咳C、低氧血症
10、D、胸腔积液E、咯血正确答案:C19.中毒后会呼出大蒜气味的是A、一氧化碳B、巴比妥C、氰化物D、乙醇E、有机磷农药正确答案:E20.肝性脑病可分为A、前驱期-昏迷前期-昏迷期B、昏迷前期-昏睡期-昏迷期C、前驱期-昏睡期-昏迷期D、前驱期-昏迷前期-昏睡期-昏迷期E、前驱期-昏迷前期-昏睡期正确答案:D21.患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC510/HP;SCr132mol/L,血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合A、急进性肾炎综合征B、急性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、隐匿性肾炎
11、E、肾病综合征正确答案:B最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、IgA肾病E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎正确答案:A最主要的治疗方法是A、静脉滴注青霉素B、泼尼松60mg/dC、大剂量呋塞米利尿消肿D、休息和对症处理E、静脉补充清蛋白正确答案:D22.某青年女性,近半年来出现头昏,时有牙龈出血、月经过多,并常感冒。为明确诊断,宜优先选择 ( )A、血常规检查B、骨髓检查C、胸部X线检查D、脑部CT检查E、心电图检查正确答案:A,B23.病人男性,诊断为急性淋巴细胞白血病,进行异基因骨髓移植术后护理措施中最重要的是A、防止出血B、心理护理C、预防贫
12、血D、用药的护理E、预防和控制感染正确答案:E24.患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。患者最可能出现A、慢性左心衰竭B、急性肺水肿C、高血压危象D、慢性右心衰竭E、急性左心衰竭正确答案:A25.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确A、积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气B、积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能C、积气量多时,应立即闭式水瓶式引流D、积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽E、积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L正确答案:E26.慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予 ( )A、甲氧氯普胺(胃复安)
13、B、养胃冲剂C、胡萝卜素D、维生素CE、叶酸正确答案:B,C,D,E27.按病因学对肺炎进行临床分类,则最常见的肺炎类型是( )A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型性肺炎E、理化因素所致肺炎正确答案:A28.下列哪项指标不是确定糖尿病饮食总热量的依据A、身高B、年龄C、工作性质D、生活习惯E、体重正确答案:D29.男性,32岁。因误服药物半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺闻及湿啰音,呼吸有蒜味,意识清楚为判断患者中毒程度需测定A、呕吐物中有机磷的含量B、血中胆碱酯酶活力C、血、肝、脾功能D、尿中三氯乙醇的含量E、呼吸道分泌物有机磷的鉴定正
14、确答案:B如病人自述误服药物为敌百虫,忌用下列哪种溶液洗胃A、清水B、2%碳酸氢钠C、15 000高锰酸钾D、温开水E、蛋清正确答案:B如病人出现昏迷,不能用下列哪种方式清除毒物A、洗胃B、导泻C、催吐D、阿托品E、解磷定正确答案:C利用阿托品抢救患者的作用机制是A、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用的B、消除毒蕈碱样症状C、恢复胆碱酯酶的活力D、对抗呼吸中枢抑制E、减轻、清除汗液过多的排出正确答案:A30.充血性心力衰竭可出现A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案:D31.患者男性,25岁,7年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。此后每
15、年监测肝功能均正常,未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄,伴恶心、呕吐,于社区诊所就诊,考虑胃炎,给予左氧氟沙星、多潘立酮等治疗后,上述症状无明显改善。根据目前资料,你认为该患者出现上述表现的可能原因有( )A、胃肠道功能紊乱B、消化性溃疡C、肝功能损害D、乙型肝炎E、肝硬化F、腹膜炎正确答案:C,D,E提示:患者入院查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,余未见异常。肝功能实验室检查:谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)621.2U/L、总胆红素(TB)104mol/L。考虑为病毒性肝炎乙型慢性重度收入院治疗。支持该患者为病毒性肝炎乙型慢性重度的
16、依据有( )A、发现HBsAg(+)7年B、患者有腹胀、食欲缺乏C、患者有乏力、尿黄D、皮肤黏膜黄染E、ALT及AST高出正常值5倍F、TB高出正常值5倍正确答案:A,B,C,D,E,F此时,为进一步明确患者可能存在的护理问题,还应收集的资料有( )A、对疾病相关知识的了解情况B、情绪状态C、乙肝五项D、乙肝病毒载量(HBV-DNA)E、腹部B超F、甲型肝炎病毒IgM抗体(抗HAV-IgM)正确答案:A,B,C,D,E,F提示:该患者经保肝、降酶、退黄治疗后,乏力、食欲缺乏及腹胀症状明显减轻,但仍诉皮肤瘙痒明显,尿色深。查体:皮肤巩膜中度黄染,肝功能:ALT428.2U/L、AST256.8U
17、/L、TB76mol/L、结合胆红素(DB)60.8mol/L、血清蛋白(ALB)40.2g/L。该患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是( )A、结合胆红素增高B、非结合胆红素增高C、胆盐沉积D、保肝药物的不良反应E、降酶药物的不良反应F、皮肤干燥正确答案:C提示:患者经保肝、降酶、退黄治疗后,食欲正常、无乏力、腹胀、恶心等不适。查肝功能:ALT116.1U/L、AST67.5U/L、TB20.1mol/L、DB12.5mol/L。医生与患者沟通后,拟行干扰素抗病毒治疗。干扰素治疗可能出现的不良反应有( )A、流感样综合征B、白细胞减少C、血小板减少D、抑郁E、重度焦虑F、肾损害正确答案:A,B,C
18、,D,E,F提示:给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80g,注射后3小时,患者出现发热,测体温38.3,伴头痛、乏力,无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征,下列处理措施正确的有( )A、停药B、嘱患者卧床休息C、嘱患者多饮水D、将药物改在睡前注射E、减少用药剂量F、注射干扰素同时服用解热镇痛药正确答案:B,C,D,F32.男性,29岁,素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛,纳差,来医院就诊。查体:肋下2横指可触及肝下缘,有压痛,疑为原发性肝癌。应进行哪项血清检查以明确诊断A、-谷氨酰转移酶B、胆碱脂酶C、甲胎蛋白D、异常凝血酶原E、铁蛋白正确答案:C33.患者对压眶刺激出现痛苦表情,没有言语应答,且不能执行简单的命令,目前患者处于的状态是A、昏迷B、嗜睡C、睁眼昏迷D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:D34.患者男性,45岁。肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。该患者的诊断可能是A、单纯性肥胖症B、甲状腺功能减退症C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、库欣综合征正确答案:A35.病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
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