2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C2.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案:E3.A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D

2、.肉毒杆菌E.大肠埃希菌引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是正确答案:A引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是正确答案:D4.类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A、类风湿因子(RF)B、ESR和CRPC、抗核抗体(ANA)D、X线E、血清补体正确答案:B5.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法( )A、活组织检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查正确答案:C6.诊断变异型心绞痛，下述错误的是A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性前期收缩正确答案:B7.洋地黄的绝对禁忌证是A、右心衰竭B、左心衰竭C、无症状心力衰

3、竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用受体阻滞药者正确答案:D8.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A、痰的性状B、肺部体征C、胸部X线拍片D、痰细菌学检查E、外周白细胞计数正确答案:D9.关于白细胞尿，下列不正确的是A、白细胞尿均提示尿路感染B、脓尿是指尿中蜕变的白细胞C、新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD、1小时尿中白细胞超过30万E、12小时尿中白细胞超过100万正确答案:A10.关于PPD皮试，下列哪项错误A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位C、皮丘直径必须6mmD、注射后4872小时看结果E、测量局部红晕直径判断反应强度正确答案:E11

4、.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道正确答案:B患者出现躁动时，下列哪项是错误的A、宜应用乳果糖B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜

5、对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D12.患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，2030支/日，少量饮酒。查体：T36.2，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，

6、恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症正确答案:A治疗应选择A、急诊介入治疗B、溶栓治疗C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔正确答案:C13.女，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A、肺间质纤维化B、胸膜炎C、肺炎D、肺结核E、慢性心功能不全正确答案:A14.下列有关疟疾的预防错误的是A、根治带疟原虫者及现症疟疾病人B、疟疾病人对症服用氯喹等药物预防C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射正确答

7、案:E15.HBV具有高度传染性的指标应该是A、HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)B、HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)C、抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA（-）E、HBsAg(+)，HBeAg(+)、HBV-DNA(+)正确答案:E16.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当A、服用抗甲状腺药物B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C、终止妊娠后，手术治疗D、终止妊娠后，I治疗E、不终止妊娠，手术治疗正确答案:A17.下列哪些情况证明仍

8、有活动性出血A、肠鸣音5次/分B、排暗红色血便C、血压90/60mmHg，脉搏100次/分D、尿量增多E、血尿素氮升高正确答案:B18.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A、75%为大肠埃希菌B、大肠埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等D、多为多种细菌混合感染E、以上均不正确正确答案:B19.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案:A20.男性

9、，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOzz-3.gif35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染正确答案:C该患者首要采取的措施A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾正确答案:A该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16

10、.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正确答案:D该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适A、每小时3.96.1mmol/LB、每2小时3.96.1mmol/LC、每小时6.110.5mmol/LD、每2小时6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正确答案:A21.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准A、PaO/FiO400B、BP90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大50%E、意识障碍正确答案:A22.男，32岁，肾病综合征患者，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A、下尿

11、路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞正确答案:E23.A.6个月B.34个月C.46个月D.12个月E.710天加服复方碘溶液在甲亢术前正确答案:E妊娠期甲亢手术的适宜时间为正确答案:C放射性I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在开始治疗后正确答案:B放射性I第1次治疗甲亢后，第2次应在正确答案:A24.男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler 超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐， P2亢进，三尖瓣区闻及收

12、缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病B、急性左心衰竭C、肺癌恶化和压迫大气道D、全心衰竭E、急性心肌梗死正确答案:A根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A、选择性肺动脉造影B、核素肺灌注和通气扫描C、心电图+床旁胸部摄片D、CTE、MRI正确答案:C下列非创伤性检查最有诊断价值的是A、心电图B、超声心动图C、心向量图D、CTE、MRI正确答案:B25.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能异常E.餐前有低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟特发性功能

13、性低血糖症表现是正确答案:B胰岛素瘤表现是正确答案:A26.关于骨髓瘤肾病说法正确的是A、好发于青壮年B、女性多见C、肾超声示双肾变小D、好发于儿童E、可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:E27.女性，28岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.010/L，血小板3510/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测正确答案:B28.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并

14、出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病E、限制性心肌病正确答案:A应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片正确答案:B适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类B、洋地黄类C、利尿剂D、受体阻滞剂E、硝普钠正确答案:D29.关于抗结核药物的副作用，下列错误的是A、异烟肼-肝功能损害B、利福平-肝功能损害C、吡嗪酰胺-肝功能损害

15、、肾功能损害D、链霉素-耳鸣、耳聋E、乙胺丁醇-视神经炎正确答案:C30.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)正确答案:C31.女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项A、多发性大动脉炎B、主动脉夹层C、主动脉缩窄D、高血压病3级极高危E、胸主动脉瘤正确答案:A

16、应首选A、头颅CTB、数字减影血管造影(DSA)C、心脏彩超D、动脉造影（头臂）E、除外内分泌疾病性高血压正确答案:D治疗应首选A、免疫抑制药B、糖皮质激素C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、脱水降颅压正确答案:D32.A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为阵发刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难心绞痛正确答案:C肋间神经痛正确答案:B胸膜炎正确答案:D33.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、

17、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血正确答案:E34.患者，男性，55岁，发现肝硬化5年，纳差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）。化验Hb 70g/L，MCV 86fl，WBC 2.810/L，分类正常，PLT 4410/L。全血细胞减少的原因是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、异常血红蛋白症D、脾功能亢进E、急性白血病正确答案:D35.A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗对Korsakoff综合征用正确答案:B36.一群孩子食用路边

18、的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列错误的是A、立即吸氧B、洗胃C、应用高渗葡萄糖液D、使用大剂量维生素CE、以上均正确正确答案:E37.女性患者，62岁。诊断为胃癌，BP 160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案:D38.慢性肺心病最常见的心律失常是A、房性心动过速B、心房颤动C、房室传导阻滞D、室性心动过速E、室性期前收缩正确答案:A39.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战