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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-呼吸内科历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.下列不符合1型糖尿病特点的是A、多见于成年人B、血浆胰岛素水平显著减低C、易发生酮症酸中毒D、血浆C-肽减少E、治疗时依赖胰岛素正确答案:A2.患者,女,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成,体检未发现阳性体征。以下最应做的是A、痰细菌培养B、经皮肺活检C、末梢血白细胞计数D、痰抗酸染色E、呼吸功能检查正确答案:D诊断可能性最大的是A、肺炎球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核正确答案:E若痰找
2、抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是A、头孢拉啶B、手术切除病变C、对症处理D、异烟肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星正确答案:D3.A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化光镜下有毛细血管袢呈现双轨征正确答案:C光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合正确答案:A光镜下有钉突形成正确答案:D受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化正确答案:E4.女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性
3、心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病态窦房结综合征正确答案:D5.下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是A、早期诊断,早期治疗B、尽早加用改善病情抗风湿药C、关节炎急性发作时可以应用小剂量激素治疗D、关节炎发作时服用止痛药物,不发作时不需要治疗E、晚期患者可行手术治疗正确答案:D6.急性酒精中毒意识障碍期主要表现是A、瞳孔缩小B、肌束颤动C、呼吸受抑制D、欣快感E、动作不协调正确答案:C7.下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大正确答案:D8.患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药
4、物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有波。体检时可能发现A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6级收缩期杂音C、甲状腺增大D、心脏彩超示舒张期左房内径49mmE、胸片示心胸比值62%正确答案:D其心电图诊断A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速B、房性心动过速C、阵发性室性心动过速D、预激综合征伴快速房颤E、Q-T间期延长综合征正确答案:A最确切的治疗为A、植入心脏永久起搏器B、植入埋藏式心脏复律除颤器C、切断His束D、切断旁路传导E、切除心室内膜正确答案:D9.A.慢性再生障碍性贫血B.急性特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性特发性血小板减少性
5、紫癜合并缺铁性贫血女性,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是正确答案:E男性,14岁。因血尿伴黑便3天入院,查体:肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.010/L,血小板2110/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是正确答案:B10.帕金森病患者的体征不包括( )A、肢体静止性震颤B、肢体肌张力减低C、面部表情刻板D、行走时慌张步态E、搓丸样动作正确答案:B11.根据变应原吸入后哮喘发生的时
6、间,速发型哮喘的定义为A、6小时左右发病,持续时间长,可达数天B、吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应,1530分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常E、吸入变应原的同时发生反应,1530分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常正确答案:D12.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总TE、血游离T正确答案:A13.A.淋巴道播散B.血行播散C.支气管播散D.淋巴道和支气管播散E.血行播散和淋巴道播散原发性肺结核的常见播散方式是正确答案:E继发
7、性肺结核的常见播散方式是正确答案:C14.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是正确答案:B胰岛素瘤患者下列异常的是正确答案:A15.常发生大咯血的情况是A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C、风湿性心脏病,三尖瓣狭窄并关闭不全D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄E、先天性心脏病,房间隔缺损正确答案:B16.下列疾病不属于物理因素所致职业病的是A、高原病B、慢性放射病C、尘肺D、减压病E、中暑正确答案:
8、A17.下列哪项指标提示可能为恶性胸腔积液A、胸腔积液细胞数50010/LB、胸腔积液蛋白含量30g/L,胸液/血清比值0.5C、胸液李凡他试验(-)D、血清/胸腔积液CEA0.5E、胸腔积液/血清CEA1正确答案:E18.男性,75岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续4个月,近23年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况正确答案:A体检重点应是A、肺部啰音B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、肺下界
9、位置E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比正确答案:E以下检查中最有价值的是A、血常规B、心电图C、胸部X线检查D、血气分析E、纤维支气管镜正确答案:C19.女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显。最合适的检查方法是A、胃镜B、胃脱落细胞检查C、血清胃泌素测定D、CTE、MRI正确答案:A20.A.肺泡细胞癌B.鳞状上皮细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞未分化癌内分泌紊乱综合征多见于正确答案:C杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于正确答案:B生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是正确答案:B21.系统性红斑狼疮的免疫异常不包括下列中的A、免疫复合物沉积B、自身抗体形成C、外周血淋巴细胞减少D
10、、T细胞功能失调E、免疫球蛋白降低正确答案:E22.下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案:E23.诊断癫痫的检查方法主要是A、神经系统体格检查B、头颅MRIC、脑血管造影D、病史询问加上脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果正确答案:D24.室性期前收缩次数为哪项可以诊断为频发性室性期前收缩A、3次/分以上B、5次/分以上C、8次/分以上D、10次/分以上E、15次/分以上正确答案:B25.A.高铁血红蛋白还原剂B.维生素BC.阿托品和解磷定D.美蓝或维生素CE.高压氧治疗亚硝酸盐中毒治疗用正确答案
11、:D严重一氧化碳中毒的治疗用正确答案:E美蓝为正确答案:A有机磷农药中毒解毒剂正确答案:C治疗Wernicke脑病用正确答案:B26.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A、头颅MRIB、剧烈头痛C、有无神经系统定位体征D、脑水肿E、高血压病史正确答案:C27.A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用螺内酯治疗原发性醛固酮增多症正确答案:B糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生正确答案:D甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进正确答案:A糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗正确答案:E28
12、.下列检查是诊断肝硬化金标准的是A、肝胆脾彩超B、肝穿刺活组织检查C、X线检查D、内镜检查E、腹水检查正确答案:B29.患者女。HGB52g/L,WBC5.210/L,PLT11010/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6g/L。最可能的诊断是A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:B30.女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝。查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B
13、、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B31.女性,28岁。诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,T、T正常,近1周乏力,3天来发热,体温39,咽痛。最重要的实验室检查是A、血培养B、WBC+DCC、咽拭子培养D、ESR、ASOE、T、T正确答案:B32.金属烟热是指吸入新生的金属氧化物烟引起的典型性的体温骤升及白细胞增多等为主要表现的疾病,其发病机制叙述均正确,除了A、直接毒作用B、内源性致热
14、源释放C、变态反应D、炎症反应E、沉积作用正确答案:E33.在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为A、房性期前收缩B、房性心动过速C、室性期前收缩D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案:C34.下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T增高E、多食、消瘦正确答案:D35.Felty综合征是指A、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎B、血小板减少伴有溶血性贫血C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血正确答案:E36
15、.年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死,有关的自身抗体是A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体C、抗SSA抗体D、抗心磷脂抗体E、抗U1-RNP抗体正确答案:D37.下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案的是A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年C、异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年D、异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月E、利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年正确答案:A38.患者10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌正确答案:B最有效的抗生素为A、环丙沙星B、万古霉素C、甲硝唑D、红霉素E、头孢类抗生素正确答案:B39.女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是A、PPD试验B、骨髓穿刺C、血细菌培养D、淋巴结穿刺物涂片E、淋巴结病理切片检查正确答案:E以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞A、里斯细胞
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