化验单的临床意义课件

1、临床常用化验结果及意义 内科血常规成年男性 红细胞 4.0-5.5x1012/L血红蛋白120-160g/L成年女性 红细胞 3.5-5.0 x1012/L血红蛋白110-150g/L新生儿 红细胞 6.0-7.0 x1012/L血红蛋白170-200g/L孕妇 红细胞 血红蛋白100-150g/L白细胞 成人4.0-10.0 x109/L 新生儿15-20 x109/L 6月-2岁11-12 x109/L 急性感染严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、手术、烧伤、急性心梗急性中毒白血病中性粒细胞淋巴细胞肾脏生成尿液维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡分泌功能：肾素、红细胞生成素等尿

2、液的检查收集 首次 清晨、首次、中段，避开月经期 随机24小时餐后尿蛋白 定性阴性 定量0-80 mg/24小时 定性阳性 定量超过150 mg/24小时 肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿尿糖 血糖增高 肾糖阈降低酮体 脂肪代谢产物粪便食物消化的最终产物鲜血便：直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮柏油样便：消化道出血脓性及脓血便：菌痢、溃结稀糊状或水样便：感染性或非感染性腹泻粪便隐血试验（FOBT）肾功能尿素：2.86-8.40mmol/L肌酐：40-132umol/L尿素氮升高肾部病变：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤肾前性少尿：脱水、心衰、腹水蛋白质分解或摄入过多：高热、上消化道出血、大面积烧伤、甲亢、大

3、手术后肾功能代偿期： 133-177umol/L肾功能失代偿期： 186-442umol/L肾功能衰竭期： 451-707umol/L尿毒症期:707umol/L肝脏肝脏是人体内最大的实质性腺体器官肝脏的功能物质代谢分泌排泄生物转化及胆红素、胆汁的代谢肝功能包括总胆红素：5.10-28umol/L直接胆红素：10umol/L间接胆红素： 2-10umol/L胆红素有衰老的红细胞代谢产生胆红素升高：17.1-34.2umol/L：隐性黄疸34.2umol/L：显性黄疸总蛋白:60.0-85.0g/L白蛋白：35.0-55.0g/L球蛋白：20.0-35.0g/L白球比：1.5-2.5g/L蛋白升

4、高主要由于血清水分减少血液浓缩引起 （脱水、休克、饮水不足）转氨酶谷丙转氨酶： 40U/L谷草转氨酶： 40U/L谷丙/谷草： 1.0碱性磷酸酶：40-150U/L升高病毒性肝炎：ALT、AST均升高 ALT/AST1酒精性或药物性肝病、脂肪肝、肝癌肝硬化肝内外胆汁淤积转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关心肌酶肌酸激酶：26-174U/L乳酸脱氢酶：109-245U/L羟丁酸脱氢酶：72-182U/L肌酸激酶同工酶：24U/L升高AMI心肌炎和肌肉疾病溶栓治疗肝脏疾病恶性肿瘤血糖空腹3.9-6.0mmol/LOGTT2h(75g):7.7mmol/L升高空腹（FPG） 空腹指8-10小时无

5、任何热量摄入任意时间或OGTT中2小时血糖值诊断标准糖尿病症状+1. 任意时间血糖11.1mmol/L2.空腹血糖 7.0mmol/L3.OGTT2h 11.1mmol/L重复一次确认空腹血糖调节受损IFG: 6.1-6.9mmol/L糖耐量减低IGT：7.8-11.1mmol/L糖尿病酮症酸中毒（DKA）：一般16.7-33.3mmol/L血或尿酮体升高有时更高高血糖高渗状态：达到或超过33.3mmol/L降低 低血糖低于2.8mmol/L血脂胆固醇： 5.2mmol/L甘油三脂： 1.7mmol/L低密度脂蛋白：2.07-3.37mmol/L高密度脂蛋白：0.78-2.04mmol/L升高

6、动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病糖尿病甲减肾病综合征吸烟、饮酒减低甲亢严重的肝脏疾病恶性肿瘤、营养不良、贫血电解质K:3.5-5.0mmol/LNa:135.0-145.0mmol/LCl:97.0-107.0mmol/LTCa:2.30-2.70mmol/L电解质适应症：高血压、心律失常、服用利尿或导泻药、有电解质紊乱者、肾功能损害、腹泻、呕吐、酸碱平衡紊乱、重症及禁食者血钾：3.5-5.5mmol/L血钾增高 摄入过多 排出减少 细胞内钾外移增多血钾减低 轻度3.0-3.5mmol/L 中度2.5-3.0mmol/L 重度2.5mmol/L低血钾的原因分布异常丢失过多摄入不足假性低钾血钠135-145mmol/L 轻度130-135mmol/L 中度120-130mmol/L 重度120mmol/L血钙2.30-2.70mmol/L血氯97-107mmol/L凝血四项PT:10.0-14.0sAPTT:22.0-38.0sTT:10.0-16.0sFIB:250.0-350.0mg/dl血浆凝血酶原时间PT主要测外源性凝血系统延长：先天性凝血因子、缺乏（严重肝病、VitK缺乏等）缩短：血液