《中医养生学辅助》课件

中医养生学

蒋文跃医学部中西医结合教研室

历代名中医寿星谱名中医与同时代人

平均寿命比较秦汉至近代414名中医78岁同时代人40岁左右讲授内容中医常识养生理论精神养生饮食养生房事养生运动养生经络保健起居养生药物养生体质养生下载课件网络硬盘地址

中医理论形成的思维背景象数思维：感性、整体、功能、实用取象比类中医学导论

中医学理论特点之一一、整体观(一)人和自然是一个整体〔天人相应〕(二)机体本身是一个整体!人和自然是一个整体时间〔气象，天象〕：运气甲子、年〔五季〕、月、日“生、长、化、收、藏〞、“旦慧、昼安、夕加、夜甚〞“春夏养阳，秋冬养阴〞地理位置：五方食物

中医学理论特点之一:整体观一、整体观(二)机体本身是一个整体1.机体整体观的产生背景:从功能、从病症来认识人体的必然结果；2.机体整体观在中医学中的具体表达：3.整体观与现代系统论枇杷清肺饮治痤疮中医学理论特点之一:整体观一、整体观(二)机体本身是一个整体1.机体整体观的产生背景;2.机体整体观在中医学中的具体表达：生理病理、诊断、治疗3.整体观与现代系统论〔1〕生理、病理整体观

①一脏即一功能系统：

中医某一脏实质是上下内外特殊联系的功能单位；!②

五脏间在功能上存在相互制约和促进的网络联系；

③某一功能的完成：是五脏系统分工合作的结果：

肾系统举例肾---主生殖、主水

膀胱骨、髓、脑〔齿〕耳〔外阴〕

发〔1〕生理、病理整体观

①一脏即一功能系统：②

五脏间在功能上存在相互制约和促进的网络联系；

五行模式；!③某一功能的完成：是五脏系统分工合作的结果。

五脏系统间的促进及制约关系肺金(收敛)肝木(疏散)脾土(化生)肾水(储藏)制约促进〔1〕生理、病理整体观

①一脏即一功能系统：②五脏间在功能上存在相互制约和促进的网络联系；③某一功能的完成：是五脏系统分工合作的结果：以体液分布与循环为例：汗为心液，肝主疏泄津液，脾主运化水液，肺合皮毛，为水之上源，肾主水，蒸腾水液。

〔2〕诊断整体观由表及里，司外揣内及由此及彼的方法目部五脏分属图针眼

属

脾胃

湿热人中与子处的关系臌胀与舌下络脉〔3〕治疗整体观

见痰休治痰，见血休治血，

见汗不发汗，有热莫攻热；

喘气毋耗气，精遗勿涩泄，

明得个中趣，方是医中杰。

—明·王应震中医学理论特点之一:整体观一、整体观(二)机体本身是一个整体1.机体整体观的产生背景；2.机体整体观在中医学中的具体表达；3.整体观与现代系统论

中医学理论特点之一:整体观3.整体观与现代系统论科学思维模式的根本历程古代整体论近代复原论现代系统论VonBertalanffy

美籍奥地利理论生物学家，1901-1972

贝塔朗菲1937年提出系统论?德国哲学周刊?1945，18期生命及其它世界---系统---组织----不可复原

系统科学已成为当今生物医学的前沿热点下丘脑肾上腺髓质甲状腺线粒体

肾上腺素甲状腺素骨骼神经消化心血管脑发育胰岛素植物神经血脂代谢胃肠道激素胰高血糖素免疫系统雌激素生长素氧与呼吸循环系统心血管运动系统肝内代谢肝内代谢中医理论常识-----气一元论气是构成万物、有很强活力的精微物质气的特征：万物本原运动不息的中介至微不可察

精气神无形之气有形之生物气效应的表观煤电功气的聚合态气的弥散态气内涵的例释Thewind

ChristinaRossetti

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中医理论常识-----阴阳学说中医理论常识-----阴阳学说人体中具有兴奋、功能性的属于阳，而具有抑制、物质性的属于阴。人就是阴和阳的统一体，两者保持动态的平衡方能维持正常的生理活动。

阴阳太极图中医理论常识-----阴阳学说阴阳学说内容对立制约：因属性相反故相互抑制。生理：故有消长转化和生命运动病理：阳盛那么阴病、阴盛那么阳病治疗：用药物阴阳属性来消弱或补充过盛或衰弱的一方阴阳的关系阳阴阴阳的交互消长是生命周期变化的根本要求

反者道之动returningisthelawofactivities(motion)节律性变化机体的任何功能变化,细胞数目,递质或激素水平无一例外地呈现节律变化,这种节律变化有….日，月，年，甲子…..周期阴阳学说正是抓住了生命运动的最本质特征。阴阳消长病理---阴阳偏盛

阳亢阴阴盛阳伤阴伤阳阴阳的消长病理—阴阳偏衰阳虚阴阳阴阴阳消长病理—阴阳俱盛、俱衰、离决阳阴

阳虚

阴盛中医理论常识-----阴阳学说阴阳学说内容互根互用：相互依存相互资生内脏实体及精、血、津液是生理功能的根底；各种生理功又是吸收、转化和形成精、血、津液等内脏物质保证。中医理论常识-----五行学说中医理论常识-----五行学说

自然界五行

人体五音五味五色五化五气五方五季五脏六腑五官形体情志五声变动角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗

心肝肾脾肺胃肉口唇思涎长夏小肠脉舌面喜汗夏大肠皮鼻毛忧涕秋膀胱骨耳发恐唾冬胆筋目爪怒泪春中医理论常识-----五行学说中医理论常识-----藏象学说象：表现于外的生理和病理现象藏：藏于内的脏腑及经络等组织功能活动藏象：以象测藏、司外揣内藏象内容生理病理五脏心、肝、脾、肺、肾

(实性脏器)化生和贮藏精气“存而不通”

脏病多虚

六腑小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦(空腔器官)受纳和传化水谷“通而不存”

腑病多实

奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)贮藏精气(类似脏)心肝肾脾肺胃肉口唇思涎长夏小肠脉舌面喜汗夏大肠皮鼻毛忧涕秋膀胱骨耳发恐唾冬胆筋目爪怒泪春中医理论常识-----藏象学说心：主神志、主血脉肺：主气、司呼吸、宣发肃降通调水道脾：主运化、主统血肝：主疏泄、藏血肾：主藏精、主生长发育生殖、主水、主纳气中医理论常识-----病因与病机中医理论常识-----舌诊与脉诊舌诊：舌体与舌质舌体颜色：淡红而润淡：气血缺乏、阳气虚红：有热舌体形态：瘦小而色淡为气血缺乏、瘦小而色红为阴虚胖大为脾气虚不化水湿中医诊断学简介四诊：望、闻、问、切----收集资料

判断：病性、病位、病因、病机〔八纲辨证加脏腑辨证等〕四诊四诊内容：望诊：全身和局部的神、色、形、态排出物的形、色、质、量闻诊：声音和气味的变化。问诊：了解病史治疗经过等。切诊：脉搏及局部四诊根本原理有诸内必形诸外、形神统一观等望诊

望神望面色舌诊望诊

望神神的含义

广义：生命活动外在的概括狭义：神志、意识、思维活动望神内容：眼睛、精神、意识、呼吸、面色、全身其它望诊望神有神〔得神〕神志清醒，形态健壮，反响灵敏，面色荣润，目光明亮，呼吸平稳均匀望面色

常色：红润光泽含蓄主色与客色病色：赤：热证〔实热满面赤红、虚热面白颊红〕白：虚、寒证〔气血虚〕黄：虚、湿证(鲜黄：湿热、黄而晦暗：寒湿黄而无光泽：脾胃虚弱)青：血瘀、寒证、痛证、小儿惊风黑：寒证、血瘀、水饮、肾虚中医理论常识-----舌诊与脉诊舌苔：正常薄白白：寒黄：热苔厚或腻：湿重或食积苔少而干或无苔：阴液缺乏闻诊听声音声音洪亮高亢：实、热证声音卑微：虚、寒证嗅气味：气味浊重：热、实证气味淡而清：虚、寒证问诊明张景岳?十问歌?一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问久病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经带，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。脉诊

脉诊的部位

寸口诊法左手脏腑手脏腑寸心、小肠寸肺→肠关关肝、胆关脾→胃尺肾、膀胱尺肾脉诊脉诊方法1时间：清晨；2体位：正座或仰卧，手臂与心脏同一水平掌心向上，腕下放松软的脉枕。3指法；中指按在掌后高骨内侧关脉部位食指放在关前寸脉部位，无名指放在关后尺脉部位。总按与单按。脉诊内容脉的位置：浮、沉、伏；脉的频率：迟、数、缓；脉的节律：结、代、促；脉形的大小：大、细、洪；脉纵向的紧张度：弦、软；脉横向紧张度：紧；脉的长短：长、弦、短；脉的搏动力度：虚、弱；脉舒张与收缩的速度：滑、涩；脉的充盈度：芤、革复合脉：濡、涩、洪脉脉诊正常脉象：平脉：三部有脉，不浮不沉，不迟不数不大不小，沉着和缓，节律均匀。

常见病脉①浮脉【脉象】轻取即得，按之稍减而不空。【主病】表证。②沉脉【脉象】轻取不应，重按始得。【主病】里证。有力为里实，无力为里虚。③迟脉【脉象】脉来一息缺乏四至。≤60次/分。【主病】寒证。有力寒实，无