传染病学总论1课件

1、热带病学总论 海南省人民医院感染科 林 锋热带病学 热带病是指热带和亚热带常见疾病统称。 热带病学是以研究热带病防治为主要任务的学科。 热带病学的核心内容是热带传染病。因此热带病学基本概念和核心内容与传染病学基本一致。传染病学感染与免疫发病机制流行过程及影响因素 传染病的诊断 传染病的治疗 传染病的预防 传染病的特征 第一节传染病的特征什么是传染病？ 由病原微生物感染人体后产生具有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。流行病学特征传染病的流行需有传染源,传播途径和易感人群这三个基本条件.传染病的发病可分为散发性发病,流行,大流行和暴发流行.传染病发病率在时间上(季节分布),空间上(地区分布),

2、不同人群(年龄,性别,职业)中的分布.感染后免疫免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫.感染后免疫力的持续时间在不同传染病中有很大差异.发热：感染性/非感染性三个阶段:体温上升期,极期,体温下降期.热型:稽留热,弛张热,间歇热,回归热,不规热.皮疹：外疹/内疹或粘膜疹 注意: 时间、分布、次序、形态(斑丘疹,出血疹,疱疹,荨麻疹)毒血症状:疲乏,全身不适,厌食,头痛,肌肉关节骨骼疼等,严重者可有意识障碍,谵语,中毒性脑病,呼吸衰竭及休克等表现.单核-吞噬细胞系统反应： 肝脾肿大常见症状体征荨麻疹第二节 感染与免疫 病原体被清除隐性感染

3、/亚临床感染显性感染/临床感染病原携带状态:潜伏性感染感染过程的表现（感染谱） 潜伏 显性 携带状态 隐性感染 病原体被清除 频度病原体清除病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染过程.病原体能否被清除或定植下来进而引起组织损伤、炎症和各种病理改变，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和来自外界的干预等因素有关。显性感染（临床感染）显性感染过程结束后，病原体可被清除，感染者可获得较为稳固的免疫力。如甲肝和伤寒等。但有些传染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而发病。如细菌性痢疾。病原携带状态无明显临床症状而携带病原体。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者或慢性携带者

4、。潜伏性感染病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。侵袭力：指病原体侵入机体并 在机体内生长、繁殖的能力。 毒力：包括毒素和其它毒力因子。 毒素包括外毒素和内毒素 数量变异性传染过程中病原体的作用保护性免疫应答 非特异性：天然屏障（皮肤、黏膜及其分泌物等），吞噬作用（单核吞噬细胞系统），体液因子 特异性：细胞免疫，体液免疫变态反应 特异性免疫应答第三节 传染病的发病机制 直接损伤毒素作用: 内毒素、外毒素免疫机制组织损伤的发生机制 第四节 传染病的流行过程及影响

5、因素自然因素： 自然疫源性传染病/人兽共患病 社会因素影响流行过程的因素 第五节传染病的诊断 临床症状和体征临床资料 发病年龄、职业、季节、地区、 生活习惯预防接种史过去病史集体发病史家族史流行病学资料 一般检查： 三大常规、生化检查病原学检查： 直接检出 分离培养 分子生物学检测： 分子杂交 、聚合酶链反应（PCR）实验室检查 免疫学检测： 特异性抗体检 特异性抗原检测 免疫标记技术 细胞免疫功能检查其他： 内镜检查、影像检查、活检第六节传染病的治疗一般及支持疗法： 隔离、护理和心理治疗、营养病原/特效疗法： 抗生素、化学制剂、抗毒素对症疗法： 减轻痛苦、保护重要器官 水和电解质平衡其他： 康复疗法、中医中药、针灸疗法治疗方法 第七节传染病的预防病人及时上报 甲类（强制管理） 乙类（严格管理） 丙类（监测管理）接触者 检疫、密切观察、药物预防/预防接种病原携带者 治疗、教育、调整岗位、随访观察一、管理传染源 主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病消毒（物理/化学）