正常骨髓细胞形态学检查-课件

1、 正常骨髓细胞形态学检查(二)掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞各系统、各阶段的形态特点。了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。正常骨髓细胞形态学检查(1)1 正常骨髓细胞形态学检查(二)掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞 原淋（lymphoblast)：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁1-2个，较清楚。 淋巴细胞系统正常骨髓细胞形态学检查(1)2 淋巴 幼淋(prelymphocyte）：有时核凹陷，胞质内偶有少许嗜天青颗粒。正常骨髓细胞形态学检查(1)3 幼淋(prelymphocyte）：有时核凹陷，胞质内偶 成熟大淋巴：染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 成熟小淋巴：胞质量

2、极少，似裸核，常无颗粒。正常骨髓细胞形态学检查(1)4 成熟大淋巴：染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的 原浆（plasmablast)：圆或不规则，核染色质呈粗颗粒状，核仁2-5个。胞质不含颗粒。 浆细胞系统正常骨髓细胞形态学检查(1)5 原浆（plasmablast)：圆或不规则，核染色质呈粗幼浆(proplasmacyte)：核染色开始聚集，核仁基本消失。正常骨髓细胞形态学检查(1)6幼浆(proplasmacyte)：核染色开始聚集，核仁基本 浆细胞（plasmacyte)： 核染色质聚集成块，车轮状。有明显的核周淡染区，常有较多空泡（泡沫浆）。正常骨髓细胞形态学检查(1)7 浆

3、细胞（plasmacyte)：正常骨髓细胞形态学检查(单核细胞系统 原单(monoblast)：染色质纤细疏松呈网状。胞质浅灰蓝色，半透明如毛玻璃样，可见伪足状突起，无颗粒。 正常骨髓细胞形态学检查(1)8单核细胞系统 原单(monoblast)：染色质纤细疏松呈 幼单（premonocyte)： 核仁模糊或消失。浆内可见许多细小嗜天青颗粒和空泡。 单核细胞(monocyte)：染色质疏松，可呈条索状、小块状。胞质可见细尘样淡紫红色颗粒，常有空泡。 正常骨髓细胞形态学检查(1)9 单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别单核细胞中性中幼粒细胞胞体圆形或不规则型，可见伪足圆形，规则胞浆灰蓝，半透明，含无数

4、散在粉尘样嗜天青颗粒，有时可见空泡淡红或淡蓝，透明，含中等量、大小较一致的特异性中性颗粒，细胞质边缘有嗜天青颗粒。胞核不规则，可呈肾形、马蹄形、S形或分叶形，有明显的扭曲、折叠椭圆或一侧开始扁平，可出现凹陷染色质粗网状，疏松聚集成索块正常骨髓细胞形态学检查(1)10单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别单核细胞中性中幼粒细胞胞体圆形正常骨髓细胞形态学检查(1)11正常骨髓细胞形态学检查(1)11 原巨(megakaryoblast)：核圆或不规则，染色质较其他原始细胞粗。胞质较少，常见不规则突起及少许血小板附着。巨核细胞系统正常骨髓细胞形态学检查(1)12 原巨(megakaryoblast)：核圆或

5、不规幼巨(promegakaryocyte)：胞体明显增大。染色质粗或小块状。细胞质丰富，近核处有少许细小的淡紫红色颗粒而使该处呈淡红色。正常骨髓细胞形态学检查(1)13幼巨(promegakaryocyte)：胞体明显增大。染色 颗粒巨(granular megakaryocyte）：胞体明显增大，胞质极丰富，其内充满大量细小紫红色颗粒，无或少许血小板形成。核巨大，分叶后常重叠。正常骨髓细胞形态学检查(1)14 颗粒巨(granular megakaryocyte）：产板巨(thromocytogenic megakaryocyte）：胞质颗粒很丰富并可聚集成簇（雏形血小板），外侧常有释放的

6、血小板。巨核细胞裸核（naked megakaryocyte)：可因涂片所致。正常骨髓细胞形态学检查(1)15产板巨(thromocytogenic megakaryoc 组织细胞（histocyte) 脂肪细胞 (fatty cell)a其它骨髓细胞正常骨髓细胞形态学检查(1)16其它骨髓细胞正常骨髓细胞形态学检查(1)16 肥大细胞（mast cell）正常骨髓细胞形态学检查(1)17正常骨髓细胞形态学检查(1)17成骨细胞(osteoblast)正常骨髓细胞形态学检查(1)18正常骨髓细胞形态学检查(1)18破骨细胞(osteoclast)正常骨髓细胞形态学检查(1)19正常骨髓细胞形态学检查(1)19纤维细胞(fibrocyte)正常骨髓细胞形态学检查(1)20纤维细胞(fibrocyte)正常骨髓细胞形态学检查(1)2内皮细胞(endothelial cell)退化细胞正常骨髓细胞形态学检查(1)21正常骨髓细胞形态学检查(1)21吞噬细胞(phagocyte)正常骨髓细胞形态学检查(1)22吞噬细胞(phagocyte)正常骨髓细胞形态学检查(1)2 有核红细胞造血岛 ： 正中有一巨噬细胞，周围有若干幼红细胞（往往为同期幼红细胞），排列呈星状。正常骨髓细胞形态学检查(1)23 有核红细胞造血岛