住院患儿护理讲稿

1、关于住院患儿护理第1页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第四章 住院患儿的护理第一节 儿科医疗机构的设施和护理管理第二节 儿科护理程序第三节 与小儿的沟通第四节 小儿用药特点第五节 儿科基础护理第六节 儿科常见症状护理第2页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第一节 儿科医疗机构的设施和护理管理一、儿科门诊 儿科门诊的设施、管理二、儿科急诊 儿科急诊的特点、设施 、管理三、儿科病房 儿科病房的特点、设施、管理第3页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第二节 儿科护理程序一、儿科护理评估的特点 交谈、 护理观察、 护理体检、 查阅二、

2、护理诊断与合作性问题 PES公式=问题（problem）+病因（etiology）+症状及体征（symptom and sign）第4页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四三、护理计划确定护理诊断的先后次序提出护理目标确定护理措施四、实施计划 熟悉患儿个体情况、掌握必要的知识技能、具有应变能力、取得患儿及家长的合作五、护理评价第5页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第三节 与小儿的沟通沟通：是人与人之间通过语言、文字、表情、手势等方法来交换彼此的意见、情感、观点、情况的过程。护患沟通：是护士与患儿之间的信息交流及相互作用的过程。护患沟通的内容：与患儿的

3、护理及康复直接或间接相关的信息，也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。第6页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四一、与小儿沟通的特点1. 小儿语言表达能力差2. 分析、认识问题的能力差。第7页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四二、与小儿沟通的方法与技巧1. 语言沟通 特点、技巧2. 非语言沟通 特点、技巧3. 游戏沟通4. 绘画沟通5. 与小儿父母的沟通第8页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第四节 小儿用药 药物治疗是防治疾病综合措施中的一个重要组成部分。药物既有防治疾病的有利作用，又可对人体产生许多有害作用，甚至可能

4、是某些疾病的致病原因。 小儿用药在药物选择、药物剂量、给药途径及间隔时间等方面，均应综合考虑机体特点。 故小儿用药须慎重、准确、针对性强，做到合理用药。第9页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四一、各年龄期小儿用药特点1. 胎儿期： 许多药物可通过胎盘进入胎儿体内2. 新生儿期 ：新生儿肝脏酶系统发育不成熟，影响了药物的代谢功能，如氯霉素。3. 婴幼儿期 ：婴幼儿神经系统发育尚未完善，对阿片类药物特别敏感。第10页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四二、药物的选用抗生素 ：长期应用抗生素，使体内微生态紊乱，容易造成肠道菌群失调退热药 ：如用对乙酰氨基酚退

5、热可反复使用，但剂量不可过大。不宜过早、过多地应用退热药物。婴幼儿不宜使用阿司匹林。镇静止惊药 止咳平喘药 泻药和止泻药 小儿便秘较少使用泻药，常以饮食调整或使用开塞露外用药等方法通便。小儿腹泻不将止泻药作为首选治疗方法肾上腺糖皮质激素第11页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四6.肾上腺糖皮质激素 有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。掌握用药指征，切忌滥用。 重视副作用：短期大剂量使用可掩盖病情，延误诊断；较长期使用可抑制骨骼生长，影响蛋白质、脂肪及糖的代谢，降低机体免疫力，也可引起血压增高和库欣综合征；尚可导致肾上腺皮质衰竭。 水痘患儿禁用激素，以防病情加重，激

6、素治疗过程中发生水痘应停用或减量。第12页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四三、给药方法（一）口服法（二）注射法：肌肉注射、 静脉注射、 皮下、皮内注射等。（三）外用药（四）其他第13页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四四、小儿药量计算1.最常用的方法：按体重计算 计算公式：小儿剂量 体重（kg）每日（次）/kg体重所需药量第14页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四1. 按体重计算 2. 按体表面积计算小儿体表面积:30kg的小儿的体表面积（m2）= 体重（kg）0.0350.130kg的小儿的体表面积（m2）= 体重（kg）3

7、00.021.053. 按年龄计算4. 按成人剂量折算 小儿剂量= 成人剂量小儿体重（kg）/50。第15页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四第五节 儿科基础护理一、儿科住院护理常规（一）入院介绍 迎接新患儿； 进行入院护理评估； 清洁护理； 环境介绍 。（二）住院护理 清洁卫生护理、饮食护理、给药护理； 基础护理、病室消毒护理；特殊护理。（三）出院护理 出院护理评估，健康教育与指导第16页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四二、观察与记录（一）观察内容 外表观察；身体各部观察；症状观察； 药物治疗观察；心理状态的观察； 特殊检查及治疗时观察及危重患儿

8、观察。（二）观察的方法及处理（二）记录要求 准确、规范、清洁整齐、文字通顺、不能涂改第17页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四三、膳食护理 1. 一般膳食 2. 治疗膳食四、皮肤护理五、睡眠与游戏第18页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四六、住院患儿的心理反应和护理（一）患儿及其家庭对住院的反应1.不同年龄阶段的患儿对疾病和住院的理解2.患儿对住院的反应（1）分离性焦虑 反抗、绝望（失望）超然或否认。 （2）控制感丧失（3）身体伤害与疼痛3.家庭对住院的反应第19页，共21页，2022年，5月20日，19点23分，星期四（二）住院患儿的心理护理1.影响患儿适应住院的因素2.住院患儿心理护理原则（1）住院患儿心理社会方面的需要生长发育需要住院期间特殊心理需要（2）主要护理措施 促进了解、减少分离、