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文档简介

1、狼疮性肾炎病理分型及治疗狼疮性肾炎病理分型及治疗病理2狼疮性肾炎病理分型及治疗病理2狼疮性肾炎病理分型及治疗狼疮性肾炎病理分型及治疗培训课件II型LN4狼疮性肾炎病理分型及治疗II型LN4狼疮性肾炎病理分型及治疗III 型LN 5狼疮性肾炎病理分型及治疗III 型LN 5狼疮性肾炎病理分型及治疗IV型LN 光镜6狼疮性肾炎病理分型及治疗IV型LN 光镜6狼疮性肾炎病理分型及治疗IV型LN 免疫荧光7狼疮性肾炎病理分型及治疗IV型LN 免疫荧光7狼疮性肾炎病理分型及治疗IV型LN 电镜8狼疮性肾炎病理分型及治疗IV型LN 电镜8狼疮性肾炎病理分型及治疗V型LN9狼疮性肾炎病理分型及治疗V型LN9

2、狼疮性肾炎病理分型及治疗 治疗基本观念LN不同病理类型，免疫损伤性质不同,治疗方法不一病程迁延，需要制定长期的治疗规划警惕药物不良反应延缓肾功能不全进展10狼疮性肾炎病理分型及治疗 治疗基本观念LN不同病理类型，免疫损伤性质不同,治治疗常用药物及优缺点糖皮质激素 优点：抑制多种炎症因子的释放，作用疗效快。 缺点：抗淋巴细胞增值作用效果不强，大剂量应用不良反应大11狼疮性肾炎病理分型及治疗治疗常用药物及优缺点糖皮质激素11狼疮性肾炎病理分型及治疗环磷酰胺（CTX） 优点：强烈的免疫抑制作用，特别是对B细胞增值的抑制作用 缺点:不良反应太突出，比如，白细胞减少、严重感染、性腺功能抑制、脱发等12狼

3、疮性肾炎病理分型及治疗环磷酰胺（CTX）12狼疮性肾炎病理分型及治疗他克莫司（FK506）和环孢素（CSA） 优点：都具有抑制IL-2的产生，但FK506还具有抑制IL-10的作用 缺点：环孢素A 有促使肾组织纤维化的作用。他克莫司有高血糖、高血压、对肾功能影响等不良反应13狼疮性肾炎病理分型及治疗他克莫司（FK506）和环孢素（CSA）13狼疮性肾炎病理分吗替麦考酚酯（Mycophenolate mofetil ，MMF），商品名：骁悉 14狼疮性肾炎病理分型及治疗吗替麦考酚酯（Mycophenolate mofetil ，MMF （Mycophenolate mofetil、Cellcep

4、t ）抗原淋巴因子自身抗体免疫介导器官破坏RNADNA嘌呤核苷酸鸟嘌呤核苷酸IMPDHMPAMMF从头合成途径细胞外嘌呤旁路途径APCThB CellT Cell激活15狼疮性肾炎病理分型及治疗MMF （Mycophenolate mofetil、Cel MMF 初治性、难治性合并有血管炎LN 型、活动 性的LN 型、型 明显疗效（RCT重复肾 活检） MMF+糖皮质激素是治疗弥漫增生性和活动 性LN的有效手段 剂量 副作用16狼疮性肾炎病理分型及治疗 MMF 初治性、新的治疗概念：多靶点疗法优点： 1.多种药物作用不同靶点，具有 协同作用； 2.各种药物减半，减少不良反应及毒性； 3.FK506与MM

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