简简单单心电图培训课件

1、简简单单心电图简简单单心电图（优选）简简单单心电图（优选）简简单单心电图心电图学习的难点理论不好懂知识太零碎知识点过多不用就忘了心电图学习的难点理论不好懂非心内科专科需要知道的内容了解心电活动如何产生心电图如何记录重要的心电图异常非心内科专科需要知道的内容了解心电活动如何产生心电图学习一条主线二个平面三个步骤四种异常心电图学习一条主线一条主线心电图原理一条主线心电图原理正常的心脏传导Figure：Schematic of the cardiac conduction system正常的心脏传导Figure：Schematic of the正常的心脏传导Figure：Schematic of t

2、he cardiac conduction systemautomaticallyquick正常的心脏传导Figure：Schematic of the传导过程窦房结房室结希氏束左右束支普肯野纤维左右心室的除极和复极右心房左心房传导过程窦房结房室结希氏束左右束支普肯野纤维左右心室的除极和P波心房除极P波心房除极PR间期心房除极开始心室除极开始P wavePR segmentPR间期心房除极开始心室除极开始P wavePR segQRS 波心室除极QRS complexQRSQRS 波心室除极QRS complexQRSSTTU心室复极P waveQRS complexPR segmentST

3、segmentTUSTTU心室复极P waveQRS complexPR se单个方向心电活动单个方向心电活动不同方向心电活动心电图不同方向心电活动心电图心律失常分类(按心电图表现)3 100 P波形态与窦性P波不同微环境（电解质、药物异常、缺血）3 1001、节律规则、频率异常automatically1、节律规则、频率异常心率 （次/分）= 每分钟时间/ R-R （ 或P-P）时间= 60 s/ （小格数*0.5 60微环境（电解质、药物异常、缺血）（优选）简简单单心电图P波形态与窦性P波不同过度的激情 快而乱（房颤）快速性、缓慢性心律失常2 1501、节律规则、频率异常非心内科专科需要知

4、道的内容两个平面心电图操作方法心律失常分类(按心电图表现)两个平面心电图操作方法第一个平面冠状面（肢体导联）第一个平面冠状面（肢体导联）简简单单心电图培训课件双极肢体导联双极肢体导联加压单极肢体导联aVRaVLaVF加压单极肢体导联aVRaVLaVF肢体导联aVRaVLaVFaVRaVLaVF肢体导联aVRaVLaVFaVRaVLaVF第二个平面横断面（胸导联）第二个平面横断面（胸导联）胸前导联（precordial leads）V2V3 V1V4V6V5前正中线锁骨中线腋前线腋中线包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联胸前导联（precordial leads）V2V3 V1胸前导联胸前

5、导联心脏导联心脏导联肢体导联十二导联胸前导联肢体导联十二导联胸前导联怎么样看心电图？怎么样看心电图？各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP 间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、房颤、室颤P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST 段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U 波 形态、方向微环境（电解质、药物异常、缺血）各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP 频率快Figure：Schematic of the cardiac conduction system心率 （次/分）= 每分钟时间/ R-

6、R （ 或P-P）时间1、节律规则、频率异常1、节律规则、频率异常 过度的激情快而宽（室速2）非心内科专科需要知道的内容 心动过速 (房性、交界性、室性）8 = 75 bpm )= 60 s/ （小格数*0.4 755 40过速、过缓、不齐、停搏、病窦微环境（电解质、药物异常、缺血）心律失常分类(按心电图表现)( HR = 60 / 0.7.期前收缩(房性、交界性、室性）过度的激情 快而乱（房颤）三个步骤Figure：Schematic of the cardia步骤一看快慢步骤一看快慢各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP 间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、

7、心房颤动、心室颤动P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST 段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U 波 形态、方向微环境（电解质、药物异常、缺血）各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP 频率快心电图坐标1、当心电图的走纸速度为25mm/s，故每一小格代表0.04s。2、心电图纸纵向坐标的距离代表电压的振幅，标准电压为1mv等于10mm，每小格电压等于0.1mv。心电图坐标1、当心电图的走纸速度为25mm/s，故每一小格代计算心率方法心率 （次/分）= 每分钟时间/ R-R （ 或P-P）时间 = 60 s/ （小格数*0.

8、04s） 或 = 60 s/ （大格数*0.2s）=300/大格数注： 心律不齐时，应取数个R-R间距的平均值计算。( HR = 60 / 0.8 = 75 bpm )计算心率方法心率 （次/分）= 每分钟时间/ R-R （ 心率估算法一个RR间期的大格数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 7.5 40 心率=（300/大格数）心率估算法一个RR间期的大格数 心动过速 心动过速 不同来源心动过速特点ECGP 波PR 间期QRS 波心率窦性有一般正常正常100-150室上性房性P波形态与窦性P波不同 一般正常正常（差传除外）160-250交界性无，可见逆P无

9、正常（差传除外）160-250室性无无宽大畸形140-200不同来源心动过速特点ECGP 波PR 间期QRS 波心率窦性心动过缓心动过缓不同来源心动过缓心电图特点ECGP 波PR 间期QRS 波心率窦性有一般正常正常（窄）60很少40交界性逸搏常无无正常（窄）40-60室性常无无宽大畸形40-60不同来源心动过缓心电图特点ECGP 波PR 间期QRS 波心步骤二辩齐整步骤二辩齐整2 150早搏、窦性心律不齐、房颤、室颤5 40包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联Figure：Schematic of the cardiac conduction system胸前导联（precordial

10、 leads）3 1006 50过度的激情 快而窄（室上速）不同方向心电活动心电图微环境（电解质、药物异常、缺血）微环境（电解质、药物异常、缺血）过速、过缓、不齐、停搏、病窦微环境（电解质、药物异常、缺血）微环境（电解质、药物异常、缺血）非心内科专科需要知道的内容P波形态与窦性P波不同微环境（电解质、药物异常、缺血）各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP 间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、心房颤动、心室颤动P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST 段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U 波 形态、方向微

11、环境（电解质、药物异常、缺血）2 心律失常分类(按心电图表现)1、节律规则、频率异常2、节律不规则窦性心律失常过速、过缓、不齐、停搏、病窦主动性异位心律心动过速 (房性、交界性、室性）期前收缩(房性、交界性、室性）扑动与颤动 (房性、室性）被动性异位心律逸搏和逸搏心律心律失常分类(按心电图表现)1、节律规则、频率异常窦性心律失步骤三看波段步骤三看波段各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP 间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、心房颤动、心室颤动P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST 段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U 波 形态、方向微环境（电解质、药物异常、缺血）各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP 频率快四种异常四种异常重要的心电图异常大白鲨速度与激情伤心的人别听慢歌 头文字D重要的心电图异常大白鲨第一种异常 第一种异常 简简单单心电图培训课件大白鲨室性心律失常大白鲨室性心律失常简简单单心电图培训课件第二种异常 第二种异常 简简单单心电图培训课件过度的激情 快而窄（室上速）过度的激情 快而窄（室上速）过度的激情 快而乱（房颤）过度的激情 快而乱（房颤）过度的激情 快而宽 （室速1）过度的激情 快而宽 （室速1）过度的激情快而宽（室