2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.血氨增高为什么会引起中枢神经系统功能障碍？A、使脑组织ATP减少B、引起神经元变性C、使兴奋性神经递质减少D、干扰神经细胞膜离子转运E、增加假性神经递质正确答案:A,C,D,E2.女性，45岁，慢性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭，该患者最常见的内环境紊乱类型是A、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B、代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、高血磷、高血钙D、代谢性酸中毒、高血钾、高血钙E、代谢性碱中毒、高血磷、高血钙正确答案:A3.严重低张性缺氧引起的细胞损伤主要

2、包括A、细胞膜内外离子分布异常B、线粒体的脱氢酶活性下降C、溶酶体膜破裂D、细胞自溶、坏死E、线粒体的脱氢酶活性增强正确答案:A,B,C,D4.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。正确答案:错误5.在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是A、降低肠道pH值B、抑制NH4+转变NH3C、促进NH3向肠腔内扩散D、主要在小肠发挥作用E、补充血糖正确答案:A,B,C6.肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2降低而PaCO2不增高的原因是A、静脉血与动脉血的PCO2差小B、此时机体耗氧量减少，CO2生成减少C、可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2D、CO2的弥散能力比氧气大E、血液流经非病变部位肺泡

3、时，其氧饱和度不能够再明显增加正确答案:A,C,D,E7.基本病理过程研究的是个别疾病中的病理生理学问题。正确答案:错误8.ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器兴奋D、吸气肌活动障碍E、气道阻力增加正确答案:B,C,E9.妊娠末期的产科意外（如胎盘早期剥离、羊水栓塞）容易诱发DIC，主要由于：A、单核吞噬细胞系统功能低下B、纤溶系统活性增高C、XII因子被激活D、大量促凝物质入血E、血液处于高凝状态正确答案:D,E10.休克时可引起A、ATP生成减少B、细胞水肿C、代谢性酸中毒D、低钾血症E、高钠血症正确答案:A,B,C11.如何鉴别功能性ARF和

4、器质性ARF（急性肾小管坏死所致少尿型ARF少尿期）？正确答案:可以从病因、尿液成分检测进行区别。1、功能性ARF的发生主要是由于各型休克早期，因有效循环血量下降，交感兴奋引起肾动脉收缩肾血流减少导致少尿与内环境紊乱发生，但是同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小管重吸收水钠增强，所以尿液浓缩，尿比重高，尿渗透压高，尿钠低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的发生主要是肾脏持续缺血或发生再灌注损伤及肾中毒，急性肾小管坏死会导致肾脏浓缩功能障碍，引起尿液稀释，故尿比重低，尿渗透压低，尿/血肌酐比低，尿钠高，并可出现血尿、蛋白尿、管12.限制性通气不足可见于

5、下列哪些情况？A、严重低钾血症B、COPD患者C、肺栓塞D、大量胸腔积液E、多发性肋骨骨折正确答案:A,D,E13.以下哪些代谢性指标不受呼吸因素影响A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG正确答案:A,B,D14.慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关A、促红细胞生成素减少B、骨髓造血功能受抑制C、肠道对铁的吸收增多D、溶血E、少尿正确答案:A,B,D15.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10

6、时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者在溶栓后出现严重的心律失常?A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过高E、以上都不是正确答案:B16.急性肾功能衰竭少尿期可出现A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒正确答案:A,B,C,E17.病例：患者，男，63岁，因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多，以慢性胆囊炎、

7、胆石症诊断住院治疗。既往无溃疡病史。体检：一般情况尚好，血压140/80mmHg，心律68次/分，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。B超声波检查示胆囊壁毛糙、增厚，囊腔内可见结石阴影，胆总管增粗。入院第3天作胆囊切除，术中检查胃无病变，手术顺利。术后第7天上午9时突觉心慌、眼花，检查发现四肢厥冷，血压70/50mmHg,心率120次/min，律齐，T形引流管无血，初疑为冠心病。患者旋而出现柏油样便。经输血术后第10天出血停止。最后痊愈出院。本例病人术后出现柏油样便，其原因是什么？A、应激状态B、胆囊炎并发症C、冠心病并发症D、精神紧张状态E、以上都对正确答案:A18.II型呼吸衰竭患者

8、持续吸入高浓度氧后可能会出现A、病情缓解B、PaO2 60mmHg (8.0kPa)C、肺型脑病D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒减轻正确答案:B,C,D19.右心衰竭时一般不会出现腹水。正确答案:错误20.肝性脑病时神经递质的变化有A、去甲肾上腺素.多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT增加D、谷氨酸增加E、GABA增加正确答案:A,B,C,E21.能将心肌的兴奋与收缩偶联联系在一起的因子是钠离子。正确答案:错误22.早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为A、多尿B、少尿C、夜尿D、低渗尿E、等渗尿正确答案:A,C,D23.损伤与抗损伤反应可以表现为A、二者相互对立B、贯穿于整个疾病过程中

9、C、影响疾病的转归D、二者可以相互转化E、二者互为因果正确答案:A,B,C,D24.休克的补液原则是失多少补多少。正确答案:错误25.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因有A、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻E、尿路梗阻正确答案:A,E26.某青年突发高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，查WBC15*109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP 73/55mmHg， PaO2 50mmHg。该患者可能发生了哪些基本病理过程？A、发热B、肺炎C、缺氧D、脱水E、休克正确答案:A,C,E27.慢性肾功能衰竭都是由急性肾功能衰竭发展而来的。正确答案:错误2

10、8.心肌收缩性能减弱的机制包括A、心肌收缩蛋白破坏B、心肌能量代谢障碍C、心肌兴奋收缩偶联障碍D、心肌细胞变性坏死E、心肌肥大的不平衡生长正确答案:A,B,C,D,E29.柠檬酸盐属碱性物质。正确答案:正确30.肾脏代偿调节的特点是缓慢而持久。正确答案:正确31.休克为何易发生代谢性酸中毒？在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒？正确答案:休克病人由于微循环障碍，组织灌流量下降，组织细胞严重缺氧，无氧糖酵解增多，酸性产物增加，加之肾排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代谢性酸中毒。酸中毒又促进休克的病情恶化，如酸中毒能促进微循环从缺血期进展为淤血期，加重微循环的障碍；酸中毒对中枢神经系统有

11、抑制作用；酸中毒容易引起高钾血症，诱发心律失常，同时酸中毒对心血管系统有抑制作用，降低心肌收缩力，减少心输出量；酸中毒也促进DIC的形成，以上这些都会加重病情的恶化；同时，在酸中毒时，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性会下降，影响许多血管活性药物的治疗效果。32.发热高峰期的特点是A、寒战减退B、皮肤发红C、皮肤干燥D、自觉酷热E、大量出汗正确答案:A,B,C,D33.慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起阻塞性通气不足，表现为A、呼吸性酸中毒B、通气/血流比例C、通气/血流比例D、功能分流E、解剖分流正确答案:A,B,D34.外周小气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。正确答案:错误35.心肌向心性

12、肥大时心肌纤维肌节呈串联性增生。正确答案:错误36.请分析引起肾脏排出钠水障碍的主要因素及其产生机制？正确答案:主要由于肾小球滤过和肾小管重吸收，以致排钠水障碍。（1）GFR： 肾内原因 广泛肾小球病变，如急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎等。前者由于内皮细胞增生肿胀，后者由于肾单位进行性破坏，均会明显引起GFR；有效循环血量，如心衰、肾病综合征等因素引起肾血流，加之肾血管收缩均引起GFR。（2）肾小管重吸收：由于心房肽分泌和肾小球滤过分数近曲小管重吸收；肾内血液重新分配流经皮质肾单位血流而流经近髓肾单位血液髓袢重吸收；ADS、ADH分泌和灭活远曲小管和集合37.下列哪些因素是形成难治性休克的原因A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶体