2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.高血压病人发生胰岛素抵抗时 以下何指标判断胰岛素敏感性(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白正确答案:B2.杵状指（趾）一般不出现下列哪种情况(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：5)A、亚急性感染性心内膜炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、脓胸E、肺癌正确答案:C3.霍奇金病的肿瘤细胞是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)A、类上皮细胞B、单核细胞C、镜影细胞D、异物巨细胞E、异型性

2、组织细胞正确答案:C4.纠正慢性肾衰竭患者贫血的最主要措施是(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、输红细胞B、补充重组人促红细胞生成素C、输血浆D、输血浆代用品E、输血小板正确答案:B5.导致肺心病肺动脉高压最重要的因素是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：1)A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒D、肺血管重塑E、以上都不对正确答案:A6.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、肝肿大B、心率增快C、肺淤血D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血症状正确答案:C7.关于急性粟粒性肺结核的叙述，错误的是(所属章节：呼吸系统疾病

3、，难度：1)A、免疫力低下的幼儿易发生B、1/2以上的患者合并结核性脑膜炎C、1/3的患者眼底检查可发现脉络膜结核结节D、患者多有呼吸困难E、结核中毒症状重正确答案:D8.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖103mmolL(186mgd1)，应给予(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量正确答案:E9.关于卡介苗接种,下述哪项是错误的(所属章节：重修 ，难度：1)A、对预防结核性脑膜炎有一定作用B、接种方法为皮内接种C、对预防成

4、人肺结核效果显著D、对预防粟粒型肺结核有一定作用E、对新生儿要进行卡介苗接种正确答案:C10.肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关(所属章节：消化系统 ，难度：2)A、凝血因子合成减少B、凝血因子消耗增多C、血小板数量减少D、纤维蛋白降解产物减少E、血小板功能异常正确答案:D11.男性，30岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180110mmhg，血红蛋白118gl，尿常规蛋白+ +，红细胞510个hp，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmoll，眼底视乳头轻度水肿。最可

5、能的诊断是(所属章节：泌尿系统 ，难度：5)A、慢性肾炎B、尿毒症性脑病C、急性肾炎并发高血压脑病D、颅内占位性病变E、化脓性脑膜炎正确答案:C12.男,28岁,发热半月,体温37.5-38.5,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎正确答案:E13.急性肾炎的主要特点是(所属章节：泌尿系统 ，难度：1)A、进展迅速B、常引起肾衰竭C、具有自限性D、多伴有肾病综合症E、补体正常正确答案:C14.患者女性，2

6、8岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞6*109/L，分类正常，血小板100*109/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史二年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治？(所属章节：血液系统疾病 ，难度：1)A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验正确答案:C15.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、每次抽气不超过1.5LB、积气量多者可每日抽气一次C、胸腔闭式引流应为首选排气方式D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气正

7、确答案:B16.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、肾脏体积缩小B、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重程度D、低血钙症和高磷血症E、血 BUN正确答案:A17.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗(所属章节：循环系统 ，难度：4)A、左室广泛前壁B、左室前壁.心尖部.前间隔C、左室高侧壁D、左室隔面E、左室膈面.左室高侧壁正确答案:B18.上消化道出血最常见的病因是(所属章节：重修 ，难度：3)A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、贲门粘膜撕裂综合征E、胃底-食道静脉曲张破裂出血正确答案:A19.可合并白血病的淋巴瘤

8、主要是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：3)A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴细胞性淋巴瘤C、免疫母细胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤正确答案:B20.男性，50岁，2年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、肠癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胰腺炎E、肠梗阻正确答案:B21.消化性溃疡的主要病因是(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素正确答案:D22.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三

9、月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、运动负荷试验B、动态心电图C、冠状动脉造影D、201Ti心肌显像E、胸部X线检查正确答案:A23.支气管哮喘的本质是(所属章节：重修 ，难度：1)A、支气管平滑肌 可逆性痉挛B、一种自身免疫性疾病C、气道慢性炎症D、肥大细胞膜上 M胆碱能受体功能亢进E、支气管平滑肌内2受体功能低下正确答案:C24.除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是(所属章节：风湿性疾病 ，难度：3)A、枕后痛性皮下结节B、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C、双侧胸腔积液D

10、、足跟肌腱附着端及足底痛E、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常正确答案:B25.对于气胸的处理，下列哪项是错误的(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C、复发性气胸，可用四环素注入胸腔成粘连D、交通性气胸应做胸腔插管引流E、血气胸可做低位胸腔插管引流正确答案:B26.下述哪种药物能缓解类风湿性关节炎型疼痛和炎症(所属章节：风湿性疾病 ，难度：2)A、阿司匹林或者其他非甾体类抗炎药B、皮质醇激素C、缓解病情抗风湿药D、生物制剂E、以上所有正确答案:E27.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血

11、日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是(所属章节：重修 ，难度：2)A、急性溶血状态B、脾功能亢进C、再障危象D、骨髓纤维化E、以上均不是正确答案:C28.肺血栓栓塞症诊断的金标准为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、胸片B、肺部螺旋CTC、肺通气/血流灌注扫描D、肺动脉造影E、以上都不对正确答案:D29.营养性缺铁性贫血的病因不包括(所属章节：血液系统疾病 ，难度：1)A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、铁丢失过多D、铁吸收障碍E、生长发育慢正确答案:E30.下列哪种药物

12、对Hp无治疗作用?(所属章节：消化系统 ，难度：5)A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羟氨苄青霉素D、多潘立酮E、胶体次枸橼酸铋正确答案:D31.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄正确答案:B32.关于幽门梗阻不正确的是(所属章节：重修 ，难度：1)A、饭后即引起呕吐B、呕吐含酸酵宿食C、呕吐后病人较轻松D、可出现脱水，酸碱失衡E、查体胃区有振水音正确答案:A33.军团菌肺炎首选(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑正确答案:C34.风心

13、病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、感染性心内膜炎D、心房颤动E、期前收缩正确答案:D35.男性，55岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺气肿E、COPD正确答案:C36.下列哪项不是胃溃疡的并发症(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、穿孔B、出血C、反复发作D、癌变E、幽门狭窄正确答案:C37.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B、积液量一般不多C、胸水呈草黄色或脓性D、胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主E、支气管扩张感染可引起类肺炎性胸腔积液正确答案:A38.慢性肾盂肾炎的肾小管功能异常不包括(所属章节：泌尿系