2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.现代“组织因子途径学说“与传统“瀑布学说“有哪些不同之处?正确答案:主要有以下几个不同之处：(1)体内凝血由组织因子(TF)启动。(2)活化的因子X(Xa)和因子V(Va)，使凝血酶原变为凝血酶。(3)TF被激活并与。形成复合物后，会被组织因子途径抑制物抑制。(4)组织因子不仅存在于血管内皮及血管下纤维母细胞等组织细胞中，而且存在于单核细胞及肿瘤细胞中，当受到内毒素、抗原等刺激后，会被活化并启动凝血。2.病人，女性，26岁，颊部出现蝶形红斑，有口腔溃疡、关节肿痛等症状

2、。胸片显示有中等量胸腔积液。心脏超声检查示少量心包积液。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热E、心包炎正确答案:C以下哪项检查可作为该病的筛选试验A、抗核抗体B、免疫球蛋白C、骨髓检查D、肝功能E、Coombs试验正确答案:A下列哪项抗体效价与该病的活动性相关A、类风湿因子B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗心磷脂抗体E、抗双链DNA抗体正确答案:E哪种抗体阳性的患者易形成动静脉血栓A、抗双链DNA抗体B、抗心磷脂抗体C、抗核抗体D、类风湿因子E、抗Sm抗体正确答案:B3.简述血小板的止血功能。正确答案:答：血小板在止血血栓的病理生理过程中起着重要作用。其黏附

3、、聚集、释放、促凝、血块收缩等功能对于血小板的止血功能十分重要，其中血小板黏附和释放处于中心环节。(1)黏附功能：血管受损时，血小板借助某些桥连物质(如vWF)，及自身表面表达的糖蛋白受体（如GPb/V/、GPa/a），与内皮下胶原、微纤维黏附，参与一期止血，并激活血小板参与二期止血，形成牢固血栓。(2)聚集功能：活化的血小板在Ca2+.gif协同下通过构象改变的CPba与纤维蛋白原结合，从而发生血小板间的聚集，为血小板的进一步活化和参与二期止血提供保证。(3)释放反应：血小板活化后，、及溶酶体等贮存颗粒中的内容物通过开放管道系统(OCS)释放到血小板外，释放的物质如ADP、5-HT、血小板活

4、化因子、花生四烯酸代谢物、vWF等又可进一步强化血小板的黏附和聚集，从而形成有效的血小板血栓以封闭损伤的血管壁。(4)促凝作用：活化的血小板磷脂中的PF3翻转暴露于血小板外衣上，为凝血过程中因子X和因子提供了活化表面。另外血小板释放的内容物中包含多种凝血因子，可加强局部凝血作用。(5)血块收缩：血小板变形后的伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，挤出纤维蛋白网隙中血清并加固血凝块，有利于止血和血栓形成。4.糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，通常可反映患者过去68周内平均血糖水平。正确答案:正确5.HCG的化学本质是A、核苷酸B、脂肪酸C、类固醇D、氨基酸E、糖蛋白正确答案:E6.何为蛋白

5、尿、乳糜尿、脂肪尿？正确答案:答：(1)当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。可分为病理性蛋白尿（肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿及组织性蛋白尿）和生理性蛋白尿（功能性蛋白尿、体位性蛋白尿及偶然性蛋白尿）。(2)脂肪在肠道吸收后皂化形成乳糜液，正常情况下乳糜液进入肠道淋巴管，参与淋巴循环。若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高，曲张破裂进入尿液，则形成乳糜尿，若同时混有血液称乳糜血尿；尿中出现脂肪小滴则称为脂肪尿。乳糜尿若合并泌尿道感染，则可出现乳糜脓尿。7.免疫印演技术及SouthernB

6、lotting是一种印渍技术和抗原抗体反应结合的技术。正确答案:错误8.能降低血钙、血磷的物质是A、甲状腺素B、PTHC、维生素D3D、ADHE、CT正确答案:E9.抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案:抗中性粒细胞胞浆抗体是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，是系统性血管炎的血清标志性抗体。10.挑取痰标本中的黄色颗粒（硫黄颗粒）或不透明的着色斑点，压片染色镜检，如果见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，齐-尼染色为弱抗酸性者，可报告为A、检出丝状真菌B、检出似放线菌C、检出

7、抗酸杆菌D、检出结核分枝杆菌E、检出似诺卡菌正确答案:E11.脑脊液呈白色，常见于A、结脑B、蛛网膜下腔出血C、化脑D、格林-巴利综合征E、病毒性脑炎正确答案:C12.何为尿液中的闪光细胞和脓细胞？正确答案:答：在低渗条件下，尿中的中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞，多见于急性肾盂肾炎；脓细胞是炎症过程中被破坏、变性或坏死的中性粒细胞。其外形多变，不规则，细胞质内充满颗粒，细胞核模糊不清，常聚集成团，边界不清。脓细胞与白细胞并无本质上的区别，两者常相伴增多，而其数量多少则更为重要。如果尿白细胞大于5个/HPF，或每小时尿

8、白细胞大于40000个，称镜下脓尿。如尿中含大量白细胞，呈乳白色，甚至出现块状，称为肉眼脓尿。13.简述免疫固定电泳的原理。正确答案:答：免疫固定电泳原理类似免疫电泳，血清蛋白质在琼脂糖凝胶介质上经电泳分离后，固定剂和各型免疫球蛋白及轻链抗血清加于凝胶表面的泳道上，经孵育让固定剂和抗血清的在凝胶内渗透并扩散，抗原抗体直接发生沉淀反应，若有对应的抗原存在，则在适当位置形成抗原抗体复合物。经染色后蛋白质电泳参考泳道和抗原抗体沉淀区带被氨基黑着色，根据电泳移动距离分离出单克隆组分，可对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。14.尿中胆色素包括_、_及_，俗称“尿三胆“。正确答案:胆红素、尿胆原、尿胆素15

9、.CSF氯化物明显降低见于A、新型隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案:B16.参与造血正向调控的细胞因子是A、干细胞因子和干扰素B、集落刺激因子和转化生长因子C、干细胞因子和集落刺激因子D、干细胞因子和转化生长因子E、干细胞因子和趋化因子正确答案:C17.与HLA-B27抗原有很强相关性的疾病是A、强直性脊椎炎B、ITPC、痛风D、骨髓瘤E、类风湿性关节炎正确答案:A18.脑脊液是如何形成?如何吸收?正确答案:脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体。大约70的脑脊液是在脑室的脉络丛，通过主动分泌和超滤的联合过程形成的；约30的脑脊液是

10、在大脑和脊髓的细胞间隙形成的间质液。脑脊液的吸收是通过蛛网膜绒毛而返回静脉。19.与TH细胞表面CD4分子结合的部位是（ ）A、MHC-类分子链B、MHC-类分子22区C、MHC-类分子3区D、MHC-类分子链、2区E、MHC-类分子区正确答案:B20.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪项方法（ ）A、葡萄糖氧化酶法B、毛细管电泳法C、邻甲苯胺法D、己糖激酶法E、福林-吴法正确答案:A21.丁型肝炎常与下列哪项病毒同时或重叠感染（ ）A、HEVB、HDVC、HAVD、HBVE、HCV正确答案:D22.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。正确答案:错误23.原发

11、性醛固酮增多症实验室检查特点有A、血浆醛固酮和尿醛固酮增加B、血浆醛固酮血浆肾素25可确诊C、中晚期有血钾升高D、血、尿17-羟皮质酮或尿皮质醇升高E、血浆肾素活性和血管紧张素水平升高正确答案:A24.染料结合法测定血清清蛋白的原理是什么?正确答案:染料结合技术已广泛用于血清清蛋白测定，它是根据清蛋白通离子键或疏水键具有结合低分子物质，包括生理代谢物和外源性料的能力；而球蛋白很少结合外源性染料，故可在不分离清蛋白、蛋白的条件下用某些具有指示剂作用的染料，如溴甲酚紫或溴甲绿等直接测定清蛋白。曾有人用过甲基橙，因其特异性不高，已淘汰。25.除外哪种病毒，以下均为人类肠道病毒A、轮状病毒B、脊髓灰质

12、炎病毒C、柯萨奇病毒D、新型肠道病毒E、埃可病毒正确答案:A26.血小板减低，MPV增高，提示A、骨髓造血功能衰竭B、骨髓正常，但外周血血小板破坏过多C、血小板分布异常D、骨髓病变E、骨髓受抑制正确答案:B27.多发性骨髓瘤病人，尿中出现大量本周蛋白，而血清中无“M“蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有肾损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型A、不分泌型B、轻链型C、IgGD、IgDE、IgA正确答案:B28.Brown和Goldstein于1974年研究家族性高胆固醇血症患者代谢缺陷时发现了下列阐述哪一脂蛋白受体（ ）A、清道夫受体B、HDL受体C、CM受体D、VLDL受体E、LD

13、L受体正确答案:E29.A.37B.-30C.56D.22E.4冷沉淀使用时融化应在正确答案:A血小板采集后保存在正确答案:D悬浮红细胞保存在正确答案:E30.血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。正确答案:正确31.可使血沉加快的是A、纤维蛋白原B、卵磷脂C、清蛋白D、维生素E、糖蛋白正确答案:A32.在血小板膜糖蛋白中，GPba具有( )功能，CPb具有( )功能。正确答案:聚集、黏附33.骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)。正确答案:错误34.在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为A、80

14、B、60C、100D、90正确答案:A35.目视法计数白细胞的质量考核办法有哪些?正确答案:集体考核可用变异百分率评价法；个人考核可用两差比值法、双份计数标准差评价法或常规考核标准(RoutineCheckingStandard，RCS)法。双份计数标准差评价法亦可用于两个单位对口检查。36.下列不符合正常骨髓象特征的是A、可见少量网状细胞和肥大细胞B、粒红比例(25)：1C、原始淋巴细胞占8%D、有核细胞增生活跃E、原始粒细胞2%，早幼粒细胞5%正确答案:C37.分离外周血单个核细胞，连续密度梯度离心法常用分层液是A、明胶B、Ficoll-Hypaque分层液C、右旋糖酐D、葡聚糖E、PercoU分层液正确答案:E38.概述缓冲液的原理。正确答案:在某些溶液中加入酸性或碱性物质时，其氢离子浓度改变甚微，此种溶液称为缓冲液。这种维持pH恒定的作用称为缓冲作用。具有缓冲作用的物质称为缓冲剂。缓冲剂的成分多为弱酸及该弱酸与强碱所成之盐，或弱碱及该弱碱与强酸所成之盐组成。当在缓冲液中加少量酸性或碱性物质时，它们即与缓冲剂作用，分别廿生成电离度很小的水或弱酸，因而起到维持pH相对稳定的作用。39.何谓消除性免疫和非