孕产妇健康管理服务规范

1、 104 - 孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象辖区内居住的孕产妇。二、服务内容根据国家基本公共卫生服务规范（2011年版）规定，孕12周前在孕产妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册时进行的实验室检查项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查为免费检查项目。（一）早孕建册对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产妇保健册，按孕产妇系统管理要求进行保健。1详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。2进行体格检查，测量身高、体重及血压，确定妊娠和孕周，计算预产期。孕早期进行盆腔检查（包括骨盆外测量

2、）。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。3查血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。建议检查项目：宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。4负责高危孕妇的专册登记，并在保健手册上作特殊标记。凡高危因素复杂或病情严重者，应及早转上级医疗保健机构诊断、治疗，并做好随访追踪管理。5进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。（二）产

3、前检查产前检查次数和时间：孕16-20、21-24、28-36、37-40XX少各一次；根据孕期情况变化和需求，适当增加检查次数。对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。负责预约产前检查和接受健康教育的时间。孕中期1询问孕妇一般情况，有无异常及不适。2常规测血压、体重，查宫底高度、腹围、胎心、胎位等，注意有无浮肿，做好高危评定。孕20周开始描绘妊娠图，了解胎动出现的时间。16-24周做B超检查，了解胎儿发育情况（估计孕周、诊断多胎、筛查体表重大畸形）；复查肝功能和血、尿常规。建议进行产前筛查，必要时转诊进行产前诊断。24-28周进行妊娠期糖

4、尿病筛查。根据病情需要适当增加辅助检查项目。3及时填写各类卡册，做好孕妇定期检查和催诊工作。4对孕妇进行孕期卫生和营养的指导。孕晚期1定期产前检查，并详细记录（血压、尿蛋白、宫高、腹围、胎位、胎先露、胎心及有无水肿）。36周后复查肝、肾功能及血、尿常规。妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查等。估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分娩方式。2督促孕产妇在孕2836周、3740周去有助产资质的医疗保健机构各进行1次产前检查。对转诊的高危孕妇，填写高危联系单或转诊单，及时掌握动态，做好高危孕妇的随访，了解转归情况。并按高危程度实行分级管理。3积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、早产、胎位异常及其他并发症。

5、4指导孕妇做好自我监护和胎动计数。纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。5宣传预防早产、过期妊娠的措施，发现高危孕妇应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，督促高危孕妇提前住院分娩。6按要求详细填写各项表册。（三）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。在随访过程发现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。1了解产妇情况，包括饮食、睡眠、大小便情况、全身感

6、觉及精神情绪状态。2测体温、血压、脉搏，检查乳房、乳头情况；观察恶露、子宫复旧、外阴及伤口愈合情况。发现异常及时处理。3提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母婴健康检查。4.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。5及时记录每次访视情况。（四）产后42天健康检查1询问母亲一般健康状况（产后饮食、营养、恶露情况、母乳喂养及精神状况）等。2常规测量体重、血压；检查乳房乳头、腹部、外阴、阴道创口及宫颈、子宫缩复及伤口愈合等情况。检查血常规，以便及早发现贫血，

7、给予积极治疗。3对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，4及时填写各项记录，检查产后访视的质量，回收保健册，并进行质量检查。（五）健康教育1孕早期卫生宣教重点：宣传早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产前筛查、预防先天畸形等有关知识。2孕中期卫生宣教重点：宣传有关卫生知识和定期产前检查的意义；指导增加营养、合理膳食；做好妊娠期合并症和并发症的预防。3孕晚期卫生宣教重点：宣传临产知识，使孕妇做好分娩和母乳喂养准备，宣传新生儿护理、新生儿生长发育特点、常见疾病预防等知识；宣传新生儿疾病筛查的意义。4宣传产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，提供母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导。

8、（六）信息统计各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内有关孕产妇保健信息工作，及时正确收集信息，进行审核，并按要求填报相应表卡，按照规定汇总、及时、准确报送同级妇幼保健机构。三、服务流程四、服务要求（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，

9、提高早孕建册率。（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健册和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。五、考核指标（一）早孕建册率=辖区内早孕建册人数/该地该时间段内活产数100。（二）5次及以上产前检查率=辖区内产妇产前检查5次及以上人数/该地该时间内活产数100。（三）产后访视率=辖区内产妇产后访视人数/该地该时间内活产数100。六、附件XX省孕产妇保健册（另发）老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内60岁及以上常住居民。二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服

10、务，包括健康相关信息采集（询问生活方式等、体格检查、辅助检查），健康状况评估和健康指导。（一）健康相关信息采集1询问生活方式等。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。2体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规3辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。（二）健康状况评估根据老年人体检资料和生活方式等信息，对老年人健康状况进行综合评估，分为

11、四种情况：1存在慢性疾病、损伤危险因素；2新发现的、需要确诊的常见慢性疾病、肿瘤患者；3既往已经确诊高血压或糖尿病等慢性疾病患者；4评估无异常发现。（三）健康指导对所有加入管理的老年人，要告诉参加定期体检，出现不适随时就诊，告知本次健康体检结果，进行基本的健康教育和疾病预防知识宣传，告知或预约下一次健康管理服务的时间。按照健康评估分类对不同情况的老年人进行相应的健康指导。1存在慢性疾病、损伤危险因素的居民，针对具体情况进行健康教育及疾病危险因素干预，进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。2.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢

12、性病患者健康管理。3.对体检中发现有异常、需要确诊的老年人及时转诊，明确诊断，并建议定期复查。三、服务流程 根据评估结果根据评估结果进行分类处理预约：辖区内60岁及以上常住居民1.进行体格检查询问慢性疾病常见症状健康状态自评生活自理能力评估测量身高、体重、血压等口腔、视力、听力和活动能力的粗测判断2.辅助检查;检测血常规、尿常规、空腹血糖、心电图、肝功能、肾功能3.询问生活方式和健康状况吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食所患疾病治疗情况目前用药情况既往确诊高血压或糖尿病等疾病存在危险因素无异常发现纳入相应疾病管理进行有针对性健康教育，定期复查1.告知健康体检结果2.进行健康指导生活方式疫苗接种骨质疏松

13、预防预防意外伤害 四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（三）每次完成老年人健康管理后及时将相关信息记入健康档案。老年人健康管理登记表采用年度老年人健康检查和健康管理登记表作记录。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导五、考核指标（一）老年人健康管理率接受健康管理的60岁及以（二）体检体检体检100。

14、六、附件1年度老年人健康检查和健康管理登记表2老年人生活自理能力评估表3简易智力状态检查量表（MMSE）4老年抑郁量表（GDS）附件1 年度老年人健康检查和健康管理登记表姓名： 编号-体检日期年 月 日责任医生内 容检 查 项 目症状1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 /一般状况体温脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压 左 侧/ mmHg右 侧/ mmHg身高cm体重kg腰围cm体质

15、指数（BMI）Kg/m2老年人健康状态自我评估1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意老年人生活自理能力自我评估1 可自理（03分） 2轻度依赖（48分）3 中度依赖（918分） 4 不能自理（19分）老年人认知功能1粗筛阴性2粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分 老年人情感状态1粗筛阴性2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分 生活方式体育锻炼锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖/吸烟情况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3吸烟 日吸烟量平均 支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情

16、况饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4每天 日饮酒量平均 两是否戒酒1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄： 岁 开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是 2否 饮酒种类1白酒2啤酒3红酒 4黄酒 其他 /职业病危害因素接触史1无 2有（工种 从业时间 年） 毒物种类 粉尘 防护措施1无 2有 放射物质 防护措施1无 2有 物理因素 防护措施1无 2有 化学物质 防护措施1无 2有 其他 防护措施1无 2有 脏器功能口 腔口唇 1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿（假牙）咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生视 力左眼 右眼 （矫正视力：左眼 右眼 ）听 力1听见 2听不

17、清或无法听见运动功能1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作查体 眼 底*1正常 2异常 1正常 2 潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素沉着 7其他 1正常 2 黄染 3充血 4其他 淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 肺桶状胸：1否2是呼吸音：1正常 2异常 罗 音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他 心 脏心率 次/分钟 心律：1齐 2不齐 3绝对不齐杂音：1无 2有 腹 部压痛：1无 2有 包块：1无 2有 肝大：1无 2有 脾大：1无 2有 移动性浊音：1无 2有 下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱

18、或消失 肛门指诊1未及异常 2 触痛 3包块 4前列腺异常 5其他 6拒检 乳 腺1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块 5其他 6拒检 /妇科外阴1未见异常 2异常 3拒检 阴道1未见异常 2异常 3拒检 宫颈1未见异常 2异常 3拒检 宫体1未见异常 2异常 3拒检 附件1未见异常 2异常 3拒检 其 他辅助检查血常规血红蛋白 g/L 白细胞 109/L 血小板 109/L 其他 尿常规尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 mg/dL空腹血糖 mmol/L 或 mg/dL %大便潜血*1阴性 2阳性 乙型肝炎表面抗原*1阴性 2阳性心电图1正常 2异常 肝功能血清谷丙转氨酶 U/L 血

19、清谷草转氨酶 U/L白蛋白 g/L 总胆红素 mol/L结合胆红素 mol/L 肾功能血清肌酐 mol/L 血尿素氮 mmol/L血钾浓度 mmol/L 血钠浓度 mmol/L血 脂总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L血清XX度脂蛋白胆固醇 mmol/L胸部X线片*1正常 2异常 B 超*1正常 2异常 宫颈涂片*1正常 2异常 其 他中医体质辨识*XX质1是 2基本是气虚质1是 2倾向是阳虚质1是 2倾向是阴虚质1是 2倾向是痰湿质1是 2倾向是湿热质1是 2倾向是血瘀质1是 2倾向是气郁质1是 2倾向是特秉质1是 2倾向是住院治疗情况住院史入/

20、出院日期原因医疗机构名称病案号/家 庭病床史建/撤床日期原因医疗机构名称病案号/主要用药情况药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药123456非免疫规划预防接种史名称接种日期接种机构123健康评价1体检无异常 2有异常 异常1 异常2 异常3 异常4 健康指导 1纳入慢性病患者健康管理2建议复查3建议转诊/危险因素控制： / 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼5减体重（目标 ） 6建议接种疫苗 7其他 预约下次健康评估时间（初定时间）： 年 月填 表 说 明1本表用于60岁以上老年人的年度健康检查和健康管理登记；60岁以上的高血压患者、糖尿病患者和重性精神病患者的年度健康检查使

21、用此表，并作为一次健康管理服务的登记。2“辅助检查”中带有*号的项目，在2013年度老年人健康体检时不作为免费检查项目。有条件地区可增加免费检查项目。基层医疗卫生机构可根据自身条件和老年人健康状况建议进行必要的辅助检查。3一般状况体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。老年人生活自理能力评估：60岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附表。老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感

22、状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。4生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物

23、或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。职业病危险因素接触史：指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的接触情况。如有，需填写具体粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的名称或填不详。5脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。6查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他

24、淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者。眼底：如果有异常，具体描述异常结果。足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。乳腺：主要询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。妇科：外阴 记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。阴道 记录是否通畅，宫颈 记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。宫体 记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。附件 记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及

25、与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。7辅助检查：建议辅助检查项目与年度城乡参保居民健康体检的项目相衔接。尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“”，阳性根据检查结果填写“”、“”、“”或“”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B超检查结果若有异常，请具体描述异常结果。其中B超写明部位。其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。8中医体质辨识该项由有条件的地区基层医疗卫生机构中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。体质辨识方法：采用量表的方法，依据中XX医药学会颁布的中医体质分类与判定标准进

26、行测评。根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。9住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全称。10主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或日。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。11非免疫规划预防接种史：填

27、写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。12预约：完成本次年度健康评估后，与居民预约下次健康评估时间。如2013年5月完成本次健康评估，告知居民下次健康评估时间在大约在2014年5月左右。附件2 老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，03分者为可自理； 48分者为轻度依赖；918分者为中度依赖； 19分者为不能自理。评估事项、内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分（1）进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成需要协助，如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分0035（2）梳洗：梳头、洗

28、脸、刷牙、剃须洗澡等活动独立完成能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动完全需要帮助评分0137（3）穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣完全需要帮助评分0035（4）如厕：小便、大便等活动及自控不需协助，可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具完全失禁，完全需要帮助评分01510（5）活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动独立完成所有活动借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯卧床不起，活动完全需

29、要帮助评分01510总评分附件3简易智力状态检查量表（MMSE）分数项目5（ ）1、时间定向力：问：今天是？哪一年： ，季节： ，月份： ， 日期： ，星期几： 。5（ ）2、地点定向力问：我们现在在哪里？国家： ，城市： ，城市的那一部分： ，建筑物： ，第几层： 。3（ ）3、即刻回忆 记录三个词说：仔细听，我要说三个词，请在我说完后重复。准备好了吗？三个词是球（停1秒钟），旗子（停1秒钟），树（停1秒钟）。请马上重复这三个词是什么？ （ ） （ ） （ ） 5（ ）4、注意力与计算力问：从100减去7，顺序往下减，直到我喊停，100减7等于？（ ），继续：（ ）， （ ），（ ）， （

30、）。3（ ）5、回忆三个词问：我刚才让你记住的三个词是什么？每个正确加一分。（ ），（ ）， （ ）。2（ ）6、命名问：这是什么？（展示铅笔）（ ），（展示手表）（ ）。1（ ）7、语言重复说：我现在让你重复我说的话。准备好了吗？瑞雪兆丰年。 你说一遍3（ ）8、理解力说：仔细听并按照我说的做。左手拿着这张纸， 把它对折， 把它放在您的右腿上。1（ ）9、阅读说;读下面的句子，并照做。 闭上您的眼睛1（ ）10、写说:写一个句子1（ ）11、画画说：照下图画。总分注：总分范围为0-30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆的标准：文盲（未受教育）17分；小学程度（受教育年限6年）20分；中学（包括中专）程度22分；大学（包括大专）程度23分；1日期和星期差一天可算正确3即刻回忆只许主试者讲一遍，不要求受试者按物品次序回答。为第5题“回忆”做准备，可让受试者重复学习最多5遍。4不能用笔算，若1项算错，则扣该项的分，若后1项正确，则该项得分，如