提高住院产妇健康教育知晓率品管圈汇报书模板

1、品管圈活动成果报告提高住院产妇健康教育知晓率圈名：携手同心圈参赛科室：某某市中心医院妇产科（某某活动时间：20198-20201某某市中心医院品管圈注册登记表QCC携手同心圈注册登记日期2019-8-14科室妇产科（某某）圈长某某辅导员某某某某圈员资料序号姓名科室职称职务分工1某某妇产科（某某）主任医师科室主任监督管理活动2某某妇产科（某某）副主任护师护士长数据收集3某某妇产科（某某）主管护师护士长材料收集4某某妇产科（某某）副主任医师活动实施5某某妇产科（某某）副主任医师查阅文献6某某妇产科（某某）护师活动实施7某某妇产科（某某）主管护师资料汇总8某某妇产科（某某）护师活动记录9101112

2、圈徽图案圈名寓义携手同心红色人物代表母亲，粉色头像代表婴儿。粉红丝带代表：白衣天使对患者生命的守护。医患携手，将关爱与健康理念传递圈 给孕产妇，营造和谐医患关系，为围产期妇女保驾护航。徽 圈员们携手同心，代表团结奋进、积极向上，打造优秀团队与优质服务理念的决寓 心和信心。意 做好健康教育工作有利于促使孕母安全地度过围产期，提高高危妊娠孕妇的管理措施，降低母体及新生儿风险，为提高出生人口质量，实施优生优育计划政策提供可靠的保障。科室主任/护士长意见签名：年月日质控科意见主任签名：年月日主题评价题目1.减少产后乳房肿胀的发生率2.降低剖宫产率主题评价题目1.减少产后乳房肿胀的发生率2.降低剖宫产率

3、3.提高患者满意度提高门诊高危妊娠孕产妇规范诊疗率育知晓率重要性迫切性可行性圈能力总分顺序选定2220181878426181818803221618207652424201886226242622981分数/评价项目分数/评价项目重要性迫切性可行性圈能力评价说明5非常重要非常迫切非常可行能自行解决3重要迫切可行需一个单位配合1不重要不迫切不可行需多个单位配合注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选得分：531低，总分第一顺位为本次活动主题。本次品管圈选定主题为：提高住院产妇健康教育知晓圈长：某某辅导员：某某某某WhatWhen2019WhatWhen20198201992019102

4、01911201912时间123451234123451234123步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定计划拟定现况把握目标设定解析对策拟定实施与检讨效果确认标准化检讨与改进圈长：某某辅导员：某某、某某制表人：某某市中心医院携手圈现况把握工作流程图活动主题提高住院产妇健康教育知晓率（一）与主题相关的工作流程图产妇入院此次活动改善重点主题改善相关流程图责任护士对产妇进行第一次宣教发放宣教资料督促产妇阅读宣教资料住院期间对产妇进行反复宣教护士健康宣教执行良好产妇对母婴保健知识掌握情况圈长某某制图人某某某某市中心医院携手同心圈现况把握改善重点确认表活动提高住院产妇健康教育知晓主题数

5、量百合比数量百合比累计百分比5441.50%41.50%3224.60%66.10%1713.10%79.20%1410.80%90.00%1310.00%100.00%130100%提高产妇婴儿抚触方法黄疸观察现况数据筛查内容的知晓率收集母乳喂统计结果产后护理合计改807060善5040前3041.50%数量累计百分79.20%66.10%90.00%100.00%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10205432171410的0柏拉图10%0%根据上图所示和“二八原则”，本期主题的改善重点为：提高产妇婴儿抚触方法黄疸观察、筛查内容的知晓率为本次活动改善重点，所占比例为

6、79.2%。圈长某某制图人某某某某市中心医院 活动提高住院产妇健康教育知晓主题完成期限目标项目=现状值-改善值=现状值+（1-现状值）改善重点圈能力目标值=83.3%+（1-83.3%）79.2%73.3%100%=93.0%现况值目标值83.3%（自行设计产科健康教育知晓率调查问卷，问卷包括12个项目，每个项目均设有“知晓、部分知晓、不知晓”三种选项，分别予分分、0分”每个项目满分1分，健康教育知晓率=问卷知识调查得分/问卷知识满分100%,调查时间为2019年月日至月 日，调查产妇数为65人次，数据测试结果显示产妇健康教育知晓率83.3%。）改善值9.7%改善值改善重点79.2%圈某长圈能

7、力%（2222/6=3.67 即圈能力=3.675100%=73.3%）制图人某某活动主题提高住院产妇健康教育知晓率活动主题提高住院产妇健康教育知晓率孕产妇依赖他人宣教内容多遗忘记性差疼痛护士工作量大依从性低时间错误观念影响特性注意力不集中睡眠不足时机不当要因图内容简单不完善专业性强未评价效果多是口头表述婴形式单一内容不全无统一宣教流程陪资料方法环境圈长某某辅导员某某、某某制图人某某市中心医院 检查项目数量百合比累计百分比内容简单检查项目数量百合比累计百分比内容简单1836%36%无统一宣教流程1326%72%缺乏宣教技1020%82%工作量大612%94%缺乏整体护理意识36%100%合计5

8、0100%真因验4582%90%4582%90%4072%80%3570%3060%2536%50%2040%1530%1020%柏拉图数量累计百分94%100%100%51813106010%0%根据上图所示和“二八原则”，所选问题的真因为：内容简单、无统一教流程、缺乏技巧。圈长某某制图人某某某某市中心医院携手同心圈对策拟定表评价实施计划周三第对真原因对策方因分析可经行济性性采提总案行人分负策第问第责编二题四者号周点周健康内容简 宣教 台历28242678对策一单内容开展经验交详细流会18161650无统一制 定 标 准缺乏健康教育标准 流程262880对策二宣教流 的宣程教流程高年资护士现

9、场指导241862缺乏宣教技房室理行康24262474护查对策三开展工休座谈会221656全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5 319080/20723某某市中心医院携手同心圈对策实施申报表对策序号真因 改善前对策名称对策内容：实施时间科室负责人意见实施地点负责人签字：年月日主管部门意见 部)签字：年月日某某市中心医院携手同心圈对策实施 PDCA 记录表对策一对策名称制定内容详、完整的将康教育台历主要原因宣教内容单一改善前：对策实施：实施对策一之前本区的健康教育资料内容简单负责人： 不够详细。实施时间对策内容：实施地点：根据改善重点结合本区的特点，

10、全体圈员淘品决定制作出一份内容完整、详细、图文并茂的健康教育手册，并将健康教育手册创造性地设计成台历样式，以便孕产妇及家属随时可以查阅。台历内容包括：出入院宣教、术后 /产后当天宣教、产后第一天宣教、产后第二天宣教及产后第三天宣教等。并分别在产后第一天、第二天和第三天的宣教内容中重点介绍婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容，在出院宣教内容中再次强化婴儿付出方法、黄疸观察及筛查内容。台历编写制作完成后，组织全体护理人员学习台历内容，规范宣教内容。入院时在每个病房的床头柜上放置一本健康教育台历，入院宣教室进行介绍，指导孕产妇及家属机经常翻阅，以后每日按照台历内容对产妇进行针对性的宣教。PAC对策处置：

11、对策效果确认：经对策效果确认 ，为有效对策，继续实施。通过制定内容详、完整的将康教育台历制定内容详、完整的将康教育台历作为健康宣教够有效的提高住院产妇健康教育知晓率 的常规工作。对策二制定标准健康教育流程缺乏标准化健康教育流程改善前：改进前没有统一规范的健康教育流程对策内容：负责人： 制定标准健康教育流程：确定孕产妇的教实施地点育需求建立教育目标进行教育计划实施教育方法进行效果评价孕产妇掌握； 2.直至孕产妇掌握。PDAC对策处置：该对策为有效对策，纳入科室标准化流程对策效果确认：健康教育知晓率对策三组织科室全体护理人员进行有关健康教育的护理工作查房缺乏宣教技巧改善前：缺乏沟通技巧及宣教技巧对

12、策内容：理查房；如何有效的宣教、与产妇沟通；上的不足。负责人： PDAC对策处置：经对策效果确认 ，为有效对策，继续实施。对策效果确认：护士的健康教育能力。某某市中心医院携手同心圈有形效果确认表活动主题提高住院产妇健康教育知晓率目标达成率进步率达成率=(改善后数据-改善前数据)（目标设定值-改善前数据）*100% 本圈达成率=( 93.8% - 83.3% )( 93.0% - 83.3%）*100%=_108.2%_进步率=（改善后数据-改善前数据)改善前数据）*100%本圈进步率=（93.8% - 83.3%) 83.3% ）*100%=_12.6%_改善前柏拉图0数量累计百分79.20%

13、66.10%90.00%100.00%100%90%80%70%50%40%50%40%30%20%543217141310%0%数量累计百分比4590%404590%4068.70%80%3570%3045.80%60%2550%2040%93.70%100.00%100%改善后柏拉图1530%1020%5221184310%00%圈长某某制图人某某某某市中心医院携手同心圈无形效果确认表活动提高住院产妇健康教育知晓率主题评价项目合计评价项目合计平均值合计平均值活动成长团队精神203.3264.31.0QC 手法183.0244.01.0专业知识223.7264.30.6创新能力203.3244.00.7计算机水平24