2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时有指划破后不易止血，经检查确诊为FX缺乏症下列关于FX叙述正确的是( )A、为内源凝血途径的始动因子B、为外源凝血途径的始动因子C、在血液凝固过程中起辅因子作用D、属维生素K依赖性凝血因子E、属凝血酶敏感的凝血因子正确答案:D该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常( )A、APTT延长，PT正常，TCT正常B、APTT正常，PT延长，TCT正常C、APTT延长，PT延长，T

2、CT延长D、APTT延长，PT延长，TCT正常E、APTT正常，PT延长，TCT延长正确答案:D下列说法正确的是( )A、APTT延长见于F缺乏症B、PT延长见于血友病乙C、APTT.PT均延长见于先天性低纤维蛋白原血症D、APTT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质E、PT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质正确答案:D下列关于APTT和PT正确的是( )A、APTT试剂中富含组织凝血活酶和CaB、PT值超过正常对照10秒以上为异常C、INR(国际标准化比值)为PT结果表达的一种方式D、PT试剂中所含的物质可激活F，启动内源凝血系统E、APTT值超过正常对照3秒以上为异常

3、正确答案:C2.按病因及发病机制进行贫血分类属于红细胞生成减少的有：A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、缺铁性贫血D、蚕豆病E、巨幼细胞性贫血正确答案:A,C,E3.下列正常细胞中，哪些胞质中常有空泡A、有核红细胞B、粒细胞C、单核细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案:C,D4.关于CML正确的是A、初期可无症状B、最突出的体征是脾大C、骨髓粒系分类与外周血相似D、嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多E、Ph染色体阳性正确答案:A,B,C,D,E5.某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55gL，白细胞3.010L，血小板5310L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验

4、阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9gL；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是A、缺铁性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK缺乏症正确答案:C在询问病史时，下列哪项最为重要A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发病史正确答案:E哪项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色B、脆性试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验正确答案:D不属红细胞内在原因溶血的是A、新生儿溶血病B、地中海贫血C、伯氨喹啉型药物性溶血D、蚕豆病E

5、、丙酮酸激酶缺乏症正确答案:A,C6.常见的输血反应有：A、发热反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、溶血性输血反应E、疼痛反应正确答案:A,B,C,D7.下列哪些是引起假阴性的原因A、寒冷凝集B、溶血反应C、被检红细胞悬液过浓或过淡D、被检红细胞敏感度过低E、标准血清不合乎要求标准正确答案:B,C,D,E8.易栓症可能引起的原因是A、AT缺陷B、PC缺陷C、APC抵抗D、PAI-1减少E、HC-缺陷正确答案:A,B,C,E9.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42gL，WBC1810

6、L，血涂片中原始细胞占87，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MIC分型法E、染色体核型检查正确答案:D如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常B、原始细胞5C、血象恢复，无白血病细胞D、临床无浸润的症状和体征E、以上均不能判断是否缓解正确答案:E支持APL诊断的是（ ）A、白血病细胞中易见Auer小体B、t（8；21）（q22；q22）C、CD19（+）、HLADR（+）D、CD13（+）、CD33（+）E、t（15；17）形成的PMLR

7、ARA融合基因正确答案:A,D,E10.纤溶酶的生理作用是A、裂解纤维蛋白原B、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子D、灭活补体E、可将谷氨酸纤溶酶原转变成赖氨酸纤溶酶原正确答案:A,B,C,D,E11.凝血酶的作用是A、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体B、使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体C、使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体D、降解可溶性纤维蛋白多聚体E、激活因子和正确答案:A,D,E12.Fe在肠黏膜的吸收速度主要受下列哪些因素调节A、摄食铁量的多少B、体内铁的储存量C、幼红细胞生成速率D、多种细胞影响E、肝功能正确答案:A,B,C13.皮肤瘙痒常见下列哪些疾病A、溶血性贫血B、多发

8、性骨髓瘤C、真性红细胞增多症D、淋巴瘤E、粒细胞缺乏症正确答案:C,D14.骨髓穿刺部位，以下说法正确的是A、23岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺B、髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位C、取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同D、因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用E、定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病正确答案:A,B,C,E15.血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用（ ）A、产生PGI2B、合成血栓调节蛋白C、合成肝素样物质D、释放组织型纤溶酶原激活物E、释放组织因子正确答案:A,B,C,D16.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.

9、910/L，BPC4210/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。该例最可能的诊断是( )A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC正确答案:B可能出现哪组实验室检查的异常( )A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常B、BT正常，CT延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长正确答案:A17.患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：

10、血压6040mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.110L，Hb60gL，WBC12.810L，分类正常，PLT5510L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。患者出血最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、血友病C、急性弥散性血管内凝血(DIC)D、原发性纤溶亢进症E、低纤维蛋白原血症正确答案:C下列检查中，支持该诊断最有价值的是A、血小板聚集试验B、vWF:Ag检测C、P-选择素检测D、血浆纤维蛋白原定量1.5gLE、出血时间测定9min正确答案:D原发性纤溶和继发性纤溶有鉴别意义的检测项目是A、TF(组织因子)活性测定B、D-二聚体测定C、AT(抗凝

11、血酶)活性测定D、TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)测定E、PAP(纤溶酶-抗纤溶酶复合物)测定正确答案:B18.引起粒细胞减少的病因和发病机制包括A、粒细胞的增殖或成熟障碍B、粒细胞破坏和消耗过多C、粒细胞释放障碍D、粒细胞膜结构异常E、造血干细胞缺陷正确答案:A,B,C19.下列哪些项目符合再生障碍性贫血A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾大C、骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低，非造血细胞增多D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗有效正确答案:A,C,D20.患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90

12、g/L，WBC15210/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC40010/L，NAP积分降低。根据以上资料，诊断考虑为A、慢性粒细胞白血病B、溶血性贫血C、淋巴瘤D、类白血病反应E、骨髓纤维化正确答案:A若骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查A、细胞化学染色B、流式细胞术C、RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因D、荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因E、染色体核型分析正确答案:D患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在，阳性率82%，对该患者最有效的治疗药物是A、马法兰B、羟基脲C、伊马替尼

13、D、干扰素-2bE、马利兰正确答案:C患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。血常规：Hb50g/L，WBC2010/L，BPC2410/L。为了确诊，首选的检查是A、染色体分析B、X线柱查C、细菌培养D、骨髓穿刺E、NAP积分正确答案:D21.临床上预后较差的急性淋巴细胞白血病有A、早期B前体-ALLB、B-ALLC、T-ALLD、儿童前B-ALLE、普通型-ALL正确答案:A,B,C,D22.通过骨髓象检查，下列哪些疾病常可明确诊断A、溶血性贫血B、骨髓转移癌C、多发性骨髓瘤D、白血病E、特发性血小板减少紫癜正确答案:B,C,D23.少数ALL表达髓系相关抗原，常见

14、有以下哪几种？A、CD56+ALLB、CD34ALLC、CD33+ALLD、CD14+ALLE、CD13+ALL正确答案:C,E24.男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85gL，白细胞数3.510L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56、淋巴细胞36、嗜酸性粒细胞6、单核细胞2，血小板数8910L首先考虑下列哪种疾病A、传染性单核细胞增多症B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、恶性淋巴瘤正确答案:E应首先选哪一项检查A、淋巴结活检B、骨髓活检C、骨髓常规检查D、N

15、AP染色E、淋巴细胞亚群分型正确答案:A如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期A、期B、期C、期D、期E、期正确答案:E25.有关异常血红蛋白的检验有A、Hb电泳B、热变性试验C、抗碱血红蛋白测定D、HbF酸洗脱试验E、异丙醇沉淀试验正确答案:A,B,C,D,E26.下列哪些疾病时RBC的脆性增加：A、地中海贫血B、自身免疫性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、遗传性球形RBC增多症正确答案:B,C,E27.男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70，POX阳性，红系、巨核系受抑其治疗方案应为A、长春新碱+强的松B、长春新碱+阿糖胞苷C、柔红霉素+强的松D、阿糖胞苷+强的

16、松E、阿糖胞苷+柔红霉素正确答案:E完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大A、观察，随访B、自体外周血干细胞移植C、异基因骨髓移植D、长期化疗E、化疗+放疗正确答案:C28.非红系细胞百分比是指去除下列哪些细胞外的有核细胞百分比A、有核红细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞正确答案:A,B,C,D,E29.血栓前状态分子标志物的来源A、血管内皮损伤的释放物B、血小板活化的释放物C、凝血活化过程的裂解产物D、抗凝蛋白酶及释放产物E、纤溶过程产生的降解产物正确答案:A,B,C,D,E30.男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，

17、网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（）。为进一步确诊该病，应首选的试验是A、红细胞渗透脆性试验B、变性珠蛋白小体试验C、Ham试验D、Coombs试验E、血红蛋白电泳正确答案:C关于该病的发病机制，叙述不正确的是A、该病只累及红细胞B、该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病C、该病是由于染色体Xp上的基因突变所致D、该病来源于造血干细胞的突变E、该病与再生障碍性贫血有关正确答案:A31.使血钙浓度降低的原因是A、使用草酸盐抗凝剂B、维生素D中毒C、血液中未加抗凝剂D、输入柠檬酸盐抗凝的血液E、多发性骨髓瘤正确答案:B,C,D,E32.患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室

18、检查：血清Na142mmolL,K3.6mmolL,BUN6.5mmolL,Ca2.92mmolL,P1.05mmolL,ALB45gL,ALP72UL。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症正确答案:B为进一步明确诊断，还应选择的检查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正确答案:C33.骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是A、再生障碍性贫血B、化脓性感染C、地中海贫血D、急性粒细胞白血病E、自身免疫性贫血正确答案:C,E34.患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞910/L，血小板4510/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见