2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指 ( )A、淋巴细胞B、粒细胞C、巨核细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案:A,D,E2.属髓系肿瘤（WHO分类，2008）的是A、急性髓细胞白血病B、骨髓增生异常综合征C、骨髓增殖性肿瘤D、骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤E、髓系肿瘤伴嗜酸粒细胞增多和PDGFRA、PDGFRB或PGFR1基因异常正确答案:A,B,C,D,E3.骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有A、药物引起的损伤B、化学毒物及放射线C、免疫因素D、异常

2、细胞浸润骨髓E、细胞成熟障碍-无效造血正确答案:A,B,C,D,E4.变性珠蛋白小体生成试验阳性见于 ( )A、HbM病B、PK酶缺乏C、HbS病D、HbH病E、不稳定血红蛋白病正确答案:D,E5.血红蛋白电泳正常的是A、缺铁性贫血B、轻型地中海贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性血红蛋白尿E、溶血性贫血正确答案:A,C,D,E6.过氧化物酶染色呈阳性反应的细胞有 ( )A、M3型白血病颗粒增多的早幼粒细胞B、M5型白血病的幼单核细胞C、M6型白血病的原始红细胞D、急性淋巴细胞白血病原淋巴细胞E、急性粒细胞白血病分化差的原粒细胞正确答案:A,B7.变性珠蛋白小体生成试验阳性见于A、PK酶缺乏B、H

3、bH病C、HbS病D、G-6-PD酶缺陷E、不稳定血红蛋白病正确答案:B,D,E8.调节血管舒张的物质是 ( )A、乙酰胆碱B、PGIC、NOD、TXAE、ET正确答案:A,B,C9.下列细胞化学染色必须保证标本新鲜的是A、过氧化物酶(POX)染色B、苏丹黑(SBB)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、糖原(PAS)染色E、铁染色正确答案:A,C10.个别项目质控品失控与多数项目失控的差别是A、有无分析系统状态的改变B、可以基本确定分析仪工作状态C、是否质控物中的一种物质变性D、是否受到一类物质干扰E、是否有质控品变更正确答案:B,C,D11.关于POX染色下述哪些说法正确A、急性粒

4、细胞白血病常阳性或阴性B、急性早幼粒细胞白血病呈强阳性C、急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性D、急性淋巴细胞白血病呈阴性E、急性巨核细胞白血病呈阴性正确答案:A,B,C,D,E12.临床血液学和血液学检验的研究对象主要是A、造血组织和血液的基础理论B、造血组织和血液的临床疾病C、造血组织和血液疾病的实验诊断D、造血组织和血液的生理、生化E、造血组织和血液的遗传学和分子生物学正确答案:B,C13.正常情况下，血液在血管内不发生凝固的主要原因是 ( )A、纤溶活性增强B、血管内膜光滑完整C、纤溶系统作用D、有抗凝物质存在E、血液流动快正确答案:B,C,D,E14.女性，58岁，近半个月来厌食、恶心、

5、头晕、乏力伴皮肤黄染.检验：Hb78g/L，Ret6%；红细胞脆性试验略增高；尿胆红素(-)，尿胆原(4+)，尿隐血检查(-)，血清总胆红素76.15mol/L，ALT40U。拟诊为溶血性贫血.为明确溶血病因，应首选A、自身溶血试验B、Ham试验C、高铁血红蛋白还原试验D、血红蛋白电泳E、Coombs试验正确答案:E若患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是A、PK缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、PNHE、不稳定血红蛋白病正确答案:C该患者实验室检查不可能出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、网织红细胞计数升

6、高E、血清结合珠蛋白降低正确答案:C15.遗传性出血病的治疗，一般的止血药物无效，凝血因子制剂的替代治疗可以起到显著的疗效。血友病A首选的制剂是A、基因重组的凝血因子B、基因重组的凝血因子C、凝血酶原复合物D、纤维蛋白原E、冷沉淀正确答案:A血友病B首选的制剂是A、基因重组的凝血因子B、基因重组的凝血因子C、凝血酶原复合物D、纤维蛋白原E、冷沉淀正确答案:BX因子缺乏症首选的制剂是A、基因重组的凝血因子B、基因重组的凝血因子C、凝血酶原复合物D、纤维蛋白原E、冷沉淀正确答案:E16.临床上同时存在贫血及脾肿大的疾病是 ( )A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、先天性球形红细

7、胞增多症E、G-6-PD缺乏症正确答案:D,E17.下列正常细胞中，哪些胞质中可有空泡A、有核红细胞B、粒细胞C、单核细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案:C,D18.恶性组织细胞按其形态学特征可分为 ( )A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、吞噬性组织细胞E、单核样组织细胞正确答案:A,B,C,D,E19.B细胞特异性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD20E、CD22正确答案:A,B,C,D,E20.诊断ITP的依据是A、临床以出血症状为主，贫血与出血情况一致B、血小板减少，BT延长C、毛细血管脆性试验阳性D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少或缺乏E、脾肿大

8、正确答案:A,B,C,D21.慢性粒细胞白血病加速期可大量出现哪些细胞A、原粒细胞B、原淋巴细胞C、原单核细胞D、早幼粒细胞E、中幼粒细胞正确答案:A,B,C,D22.患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.210/L，PLT19610/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断 ( )A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白

9、血病正确答案:D确诊本病的首选检查是 ( )A、骨髓象检查B、腹部超声波检查C、BCR/ABL融合基因检查D、电镜超微结构检查E、造血干细胞集落培养正确答案:C该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )A、原始粒细胞12%B、粒红比增高C、骨髓可发生轻度纤维化D、巨核细胞增多E、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多正确答案:A病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )A、骨髓纤维化B、急性粒细胞白血病(M型)C、骨髓增生异常综合征D、粒细胞型类白血病反应E、慢性粒细胞白血病急性变正确答案:E23.下

10、列哪些异常细胞的PAS反应可呈阳性A、红白血病中的有核红细胞B、溶血性贫血的有核红细胞C、巨幼细胞贫血中的有核红细胞D、恶性淋巴瘤细胞E、戈谢细胞正确答案:A,D,E24.下列属于造血功能障碍所致的贫血是 ( )A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓病性贫血D、骨髓增生异常综合征E、恶性贫血正确答案:A,B,C,D25.血小板计数的影响因素 ( )A、药物B、疾病的发生、发展C、人工技术D、物理因素E、生物因素正确答案:A,B,C,D,E26.男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有齿龈出血，间有无痛性血尿，平时有手指划破后不易止血，经检查确诊为F缺乏症下列关于F叙述正

11、确的是A、为内源凝血途径的始动因子B、为外源凝血途径的始动因子C、在血液凝固过程中起辅因子作用D、属维生素K依赖性凝血因子E、属凝血酶敏感的凝血因子正确答案:D该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常A、APTT延长，PT正常，TCT正常B、APTT正常，PT延长，TCT正常C、APTT延长，PT延长，TCT延长D、APTT延长，PT延长，TCT正常E、APTT正常，PT延长，TCT延长正确答案:D下列说法正确的是A、APTT延长见于F缺乏症B、PT延长见于血友病乙C、APTT、PT均延长见于因子缺乏D、APTT延长可由纤维蛋白原减少引起E、PT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质正

12、确答案:D下列关于APTT和PT正确的是A、APTT试剂中以兔脑粉为激活剂B、PT值超过正常对照10s以上为异常C、INR(国际标准化比值)为PT结果表达的一种方式D、PT试剂中所含的物质可激活F，启动内源凝血系统E、APTT值超过正常对照3s以上为异常正确答案:C27.下列哪项不符合正常血细胞的PAS反应A、原始粒细胞均阳性，早幼粒细胞以后阶段阳性逐渐增强B、少数正常有核红细胞呈阳性反应C、大多数正常淋巴细胞为阴性反应D、嗜酸性颗粒呈阳性，嗜碱性颗粒呈阴性E、巨噬细胞和浆细胞呈阴性正确答案:A,B,D28.男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.

13、5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO10/L，白细胞数21.610/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。首先考虑是下列哪一种疾病。 ( )A、慢性粒细胞白血病B、慢性中性粒细胞白血病C、继发性血小板增多症D、原发性血小板增多症E、骨髓增生性疾病正确答案:D患者鼻出血是由于什么原因。 ( )A、血小板数增多B、血小板功能异常C、凝血因子合成减少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻粘膜炎症正确答案:B该病临床上易并发。 ( )A、血栓形成B、溶血C、肺部感染D、骨骼破坏E、皮肤出血正确答案:A29.男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g，网织红细

14、胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（），尿胆原强阳性，尿潜血检查（），血清总胆红素76.15molL，ALT40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验正确答案:A如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血症C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:C假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、PK缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、PHN

15、E、G6PD缺乏症正确答案:E该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:C30.关于巨幼细胞性贫血的鉴别诊断, 正确的是A、全血细胞减少性疾病B、消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肝脾疾病等C、神经系统疾病：神经系统疾病，可以血清维生素Bl2水平测定相鉴别D、骨髓增生异常综合征（MDS）E、溶血性贫血正确答案:A,B,C,D,E31.属于免疫性溶血性贫血的疾病有A、新生儿高胆红素血症B、PNHC、冷凝集素综合征D、新生儿溶血症E、药物诱导的免疫性溶血性贫血正确答案:C,D,E32.下列哪些属于血管壁的止血功能 ( )A、血管收缩反应B、促凝物质释放反应C、激活血小板D、激活凝血途径E、局部血液粘度下降正确答案:A,B,C,D33.总铁结合力升高，见于A、肾病综合征B、肝硬化C、恶性肿瘤D、红细胞增多症E、缺铁性贫血正确答案:D,E34.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm小时，Hb90gL，骨髓中异常浆细胞30，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多发性骨髓瘤C、可