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文档简介

1、第八章 脑血管疾病第一节 概 述学习目的要求1. 了解脑的血液供应2. 了解脑血管疾病的病因及危险因素脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起脑部病变。脑卒中则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。CVD是神经系统的常见病及多发病，其发病率为（100300）/10万，患病率为（500740）/10万，死亡率为（50100）/10万，约占所有疾病死亡人数的10%，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50%70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。一、脑血管疾病分类1. 依据神经功能缺损症状持续的时间24小时者称为脑卒中2. 依据

2、病情严重程度小卒中大卒中静息性卒中3. 依据病理性质缺血性卒中出血性卒中脑梗死脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血我国脑血管疾病分类草案（见表）.颅内出血.短暂性缺血发作1.蛛网膜下腔出血2.脑出血3.硬膜外出血4.硬膜下出血.脑梗死（颈动脉系统及椎-基底动脉系统）1.脑血栓形成2.脑栓塞3.腔隙性梗塞4.血管性痴呆1.颈动脉系统2.椎-基底动脉系统.脑供血不足.高血压脑病.颅内动脉瘤.颅内血管畸形.脑动脉炎.脑动脉盗血综合症.颅内异常血管网症.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成.脑动脉硬化症脑底部的血液供应三、脑血液循环调节及病理生理 在正常情况下，脑血流量（CBF）具有自动调节作用，CBF与脑灌注

3、压成正比，与脑血管阻力成反比。在缺血或缺氧的病理状态下，脑血管的自动调节机制紊乱，血管扩张或反应异常，脑水肿和颅内压的升高，就会出现缺血区内充血和过度灌注或脑内盗血现象。颅外血管狭窄或闭塞时可发生脑外盗血现象，出现相应的临床综合征。 急性缺血时大脑皮质可发生出血性脑梗塞，白质易出现缺血性脑梗死。 不同的部位的脑组织对缺血、缺氧性的损害的敏感性不相同，因此相同的致病因素在不同的部位可出现程度不同的病理损害。四、脑血管病的病因1. 血管壁病变2. 心脏病和血流动力学改变3. 血液成分和血液流变学改变4. 其他病因五、脑血管病的危险因素1. 高血压2. 心脏病3. 糖尿病4. TIA和脑卒中史5. 吸烟和酗酒6. 高血脂症7. 其他脑卒中危险因素课 堂 小 结1. 脑血管疾病的概念2. 脑血管疾病分类3. 脑的血液供应4. 脑血液循环调节及病理生理5. 脑血管病的病因6. 脑血管病的危险因素7. 脑卒中的预防课 后 复 习 题1.

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