以居民电子健康档案为核心课件

1、1以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息化建设情况汇报2010年01月上海市闵行区卫生局 陆建刚基本情况闵行区面积371平方公里，辖3个街道、9个镇和1个市级工业区常住人口200余万，其中，户籍人口88.6万、流动人口91.7万、人户分离16.7万、外籍人士3.4万综合性医疗机构3所，社区卫生服务中心12所，卫生专业技术机构5所居民电子健康档案2008年1月，卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区2009年，医改方案提出建设覆盖全国居民的居民健康档案主要做法 闵行卫生信息化紧紧围绕居民健康管理这一主体，以“整体规划，统一设计，精心打造”为原则，稳步推进四项工作。四项工作（一）建

2、设区域卫生信息网（统一网络）（二）构建区域卫生数据交互中心平台（统一数据交互） （三）开发社区医生工作平台（统一应用软件） （四）推广使用“健康卡”和“绩效卡”（统一身份识别） （二）数据交换中心平台eHR数据中心妇女保健儿童保健健康体检健康教育疾病管理计划免疫农村卫生慢病管理全科诊疗家庭病床人员管理财务管理绩效考核领导决策疾控中心医政妇幼精防综合统计区域医疗中心市卫生局系统居民健康唯一标识MPI居民基本资料市民卡信息个人健康档案家庭情况专项健康记录诊疗记录(双向转诊记录)儿童档案妇女档案老年档案高血压专项档案肿瘤专项档案糖尿病专项档案残障专项档案居民互动通过3年2期建设，研发使用了 7大系统

3、52个模块（三）社区公共卫生应用软件电子病历专家系统双向转诊MUSEPACS建档迁档维护计免妇保儿保体检肿瘤早发现药品溯源用药排名基本医疗慢性病管理基本诊疗管理系统社区公共卫生管理系统药品供应链管理系统区域会诊中心管理系统绩效考核管理系统eHR居民健康档案管理系统农村合作医疗实时结报系统参保、结报统计分析、监管主要建设内容 建立社区居民电子健康档案（EHR） 开发预防保健、慢病管理和肿瘤筛查软件 实现医务人员和医疗卫生机构绩效考核 开通闵行健康网站和区域远程医疗会诊中心 研发药品供应链监管信息系统 居民电子健康档案 eHR在线、实时、连续、整体、便捷记录居民从出生到死亡的生命指标、疾病史、免疫

4、接种史、保健管理信息等健康信息的集合，是居民健康管理过程的规范、科学记录不同于传统的健康档案，一点(源)采集，多点综合利用12闵行区高血压管理人数与全市对比高血压管理 2008年，闵行区社区管理高血压患者127702人，管理率92.15 ，血压控制率54.86 上海市管理高血压患者66.3万，管理率34.76慢性病管理142046229227754208901000020000300004000050000四癌监测数2005年2006年2007年2008年年份 2008年至今，开展“六癌”筛查36.10万人次建立高危档案1.71万人发现肿瘤239例，其中早期95例闵行区肿瘤早发现率从不足10%

5、提升到30%以上肿瘤防治2005-2008闵行区癌症早发现2005-2008闵行区癌症监测数4215社区孕产妇管理17 总 收 入=工资性收入+工资外收入 工资性收入=基础工资(档案工资)+等级工资 工资外收入=奖金+综合目标考核奖服务效率系数人员成本系数服务规模系数纵向标准系数绩效考核分配机制社区卫生服务中心主任职级绩效工资制 健康网站健康网居民基本信息20医疗行业尝试电子商务网上预约、网上付费健康网查看X线检查报告单22区域远程医疗会诊中心存货托管银行信用结算1商物分离购销分离从经济上医药分离闵行药品供应链系统构建药品供应链工作成效 建立社区居民电子健康档案（eHR），提高社区卫生服务的针对性、有效性和便捷度 开发社区卫生服务相关软件，不断拓展社区卫生服务 加强社区卫生服务管理，提高社区卫生服务管理效率 社区与医疗中心双向转诊1983人次PACS会诊15899人次社区医生到医疗中心查房596人次社区为医疗中心开单检查1384人次MUSE 会诊6500人次 资源纵向整合效率结束语信息化不是简单地代替人的手工劳动，而是通过信息技术和业务流程重组的双向动力作用，建立一个集