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文档简介

1、 第2节 关 节 影像诊断讲授内容：影像检查技术正常影像学表现基本病变影像学表现常见疾病影像学表现： 1.关节外伤关节脱位 2.关节感染性病变 3.慢性关节病基本知识关节结构： 关节骨端：2个或2个以上 关节软骨：保护关节面，不能再生 关节囊：连接骨端，分内层和外层 关节腔：潜在腔隙，内有滑液 X线检查： 摄影，主要检查方法CT：平片补充MRI：显示软组织结构优势 影像检查技术 正常影像表现关节骨端 X线、CT:骨性关节面（密质骨） MRI：低信号正常影像表现关节软骨 X线、CT:不能显示 MRI：略低信号正常影像表现关节间隙： 由关节软骨、关节腔、滑液组成 X线、CT:骨端之间透亮间隙关节基

2、本病变 关节肿胀 关节积液或关节囊及关节周围软组织出血、充血、水肿所致 X线表现：软组织增厚 软组织密度增高关节基本病变 关节破坏 关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵蚀、 取代X线表现：关节软骨破坏-关节间隙狭窄 关节面骨质破坏-局限性骨缺损关节基本病变 关节退行性变X线表现：1）关节间隙狭窄 2）关节面骨质增生硬化 3）关节面边缘骨赘关节基本病变 关节强直： 骨性强直 纤维性强直关节疾病诊断关节外伤 1.关节脱位 多见于四肢大关节，尤其是肩关节、肘关节，易合并骨折及关节囊损伤关节疾病X线诊断关节外伤 2.关节软骨损伤 X线、CT不能直接显示软骨的损伤 MRI能显示 化脓性关节炎 1）感染菌：化脓性细菌 2）感染途径：血行、直接蔓延 3）好发部位：髋关节、膝关节 4）临床：关节红肿热痛 5）病理：关节腔内脓液含蛋白质溶解酶关节感染 化脓性关节炎-X线平片 1）骨质疏松，软组织肿胀 2）早期关节间隙狭窄和关节承重部位的骨质破坏 3）愈合期关节骨性强直 关节感染 关节结核 1）感染菌：结核杆菌 2）感染途径：血行、直接蔓延 3）分型：滑膜型和骨型 4）好发部位：髋关节、膝关节 5）临床：结核中毒症状，关节肿痛关节感染 关节感染 关节结核-X线平片滑膜型 1）持续性关节肿胀，骨质疏松 2）慢性进行性关节间隙狭窄和关节非承 重部位的骨质破坏 3）愈合

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